醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎區陣發(fā)性疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎腫瘤等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

  1. 泌尿系結石

  腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì )陰部放射，可伴有血尿。建議就醫進(jìn)行超聲檢查，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現為腰痛伴發(fā)熱寒戰，尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合靜脈補液。

  3. 腎囊腫破裂

  囊腫內出血或感染可引發(fā)突發(fā)性劇痛，CT檢查可確診。較小囊腫觀(guān)察即可，較大囊腫需穿刺引流或硬化治療。

  4. 腎腫瘤

  腫瘤壓迫或侵犯包膜可引起間歇性鈍痛，晚期可能出現消瘦貧血。需通過(guò)增強CT或活檢確診，治療以手術(shù)切除為主。

  出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng)，記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規、超聲等檢查，確診前勿自行服用止痛藥。