醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  臍帶脫落后出現粘液需警惕臍炎、臍尿管瘺、臍腸瘺、臍部肉芽腫四種疾病。臍帶殘端脫落后少量分泌物屬正?，F象，但持續滲液伴紅腫、異味或發(fā)熱時(shí)可能提示感染或先天發(fā)育異常，建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、臍炎

  細菌感染是臍炎主要誘因，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或大腸桿菌侵入未完全閉合的臍部創(chuàng )面。典型表現為臍周皮膚發(fā)紅腫脹，滲出黃白色膿性分泌物，可能伴隨體溫升高。需醫生進(jìn)行創(chuàng )面消毒處理，可選用碘伏溶液局部涂抹，嚴重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽清潔臍窩，避免尿液或糞便污染。

  2、臍尿管瘺

  胚胎期臍尿管未完全閉鎖導致，表現為臍部持續漏出清亮或淡黃色液體，排尿時(shí)漏液量增加。瘺管可能連通膀胱，增加尿路感染風(fēng)險。確診需通過(guò)超聲或造影檢查，治療多采用腹腔鏡下臍尿管瘺切除術(shù)。護理期間家長(cháng)應保持局部干燥，使用防水敷料保護，觀(guān)察有無(wú)尿頻尿急等尿路感染征兆。

  3、臍腸瘺

  卵黃管殘留形成的異常通道可使腸內容物滲至臍部，分泌物常含糞渣且帶有臭味?？赡懿l(fā)腸梗阻或腹膜炎，需通過(guò)腹部CT或瘺管造影確診。手術(shù)治療需切除瘺管及部分腸管，術(shù)后需預防性使用注射用頭孢曲松鈉。家長(cháng)發(fā)現臍部分泌物有食物殘渣或糞便性狀時(shí)須立即就醫。

  4、臍部肉芽腫

  臍帶脫落后纖維組織過(guò)度增生形成紅色結節，表面濕潤有粘液滲出，觸碰易出血。與局部反復感染或異物刺激有關(guān)，可采用硝酸銀燒灼或電凝治療，較大肉芽腫需手術(shù)切除。護理時(shí)避免摩擦刺激，可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。家長(cháng)應注意觀(guān)察肉芽腫是否增大或滲液變色。

  日常護理需保持臍部清潔干燥，使用75%酒精或生理鹽水每日消毒2-3次，穿寬松衣物減少摩擦。避免使用爽身粉等堵塞創(chuàng )面，洗澡時(shí)用防水貼保護。若出現分泌物增多、臍周紅腫擴散或發(fā)熱超過(guò)38℃，應立即兒科就診。母乳喂養有助于增強嬰兒免疫力，降低感染風(fēng)險，母親需保持飲食清淡營(yíng)養均衡。

  2025-07-19 15:02