醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸系膜淋巴結炎可通過(guò)抗感染治療、對癥支持治療、飲食調整、物理治療、中醫調理等方式加快恢復。腸系膜淋巴結炎通常由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力低下、飲食不當等原因引起。

  1、抗感染治療

  病毒感染引起的腸系膜淋巴結炎可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。用藥期間需觀(guān)察體溫變化及腹痛緩解情況，避免自行調整劑量。

  2、對癥支持治療

  發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱，腹痛明顯者可短期服用消旋山莨菪堿片解痙。需注意補充電解質(zhì)水防止脫水，同時(shí)監測心率、血壓等生命體征。兒童患者家長(cháng)需記錄癥狀變化及時(shí)反饋給醫生。

  3、飲食調整

  急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，癥狀緩解后過(guò)渡到稀飯、爛面條等半流質(zhì)。避免食用冰淇淋、油炸食品等刺激性食物。每日少量多餐，每次進(jìn)食量控制在平日1/2至2/3，減輕胃腸負擔。

  4、物理治療

  腹部熱敷可促進(jìn)局部炎癥吸收，使用40℃左右熱水袋隔毛巾敷于臍周，每次15-20分鐘。按摩時(shí)沿結腸走向順時(shí)針輕柔按壓，每日2-3次。注意觀(guān)察皮膚反應，出現發(fā)紅或不適需立即停止。

  5、中醫調理

  風(fēng)寒型可用藿香正氣口服液解表化濕，食積型適用保和丸消食導滯。針灸選取足三里、中脘等穴位調節胃腸功能。推拿采用摩腹、捏脊手法改善氣血運行，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

  治療期間需保持充足休息，避免劇烈運動(dòng)加重腹痛。選擇易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥等，適量補充復合維生素B幫助黏膜修復?；謴推诳芍鸩皆黾拥屠w維蔬菜和去皮水果，如胡蘿卜泥、蘋(píng)果泥等。若出現持續高熱、嘔吐或血便等嚴重癥狀，應立即就醫復查腹部超聲排除并發(fā)癥。日常注意飲食衛生，養成飯前洗手習慣，預防腸道感染復發(fā)。