醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃腸淋巴結炎可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、服用抗生素、使用解痙止痛藥、靜脈補液等方式治療。胃腸淋巴結炎通常由病毒或細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力低下、飲食不當、腸道寄生蟲(chóng)等因素引起，可能表現為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、淋巴結腫大等癥狀。

  1、調整飲食

  胃腸淋巴結炎發(fā)作期間應選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免食用辛辣刺激、油膩生冷及高纖維食物，減少胃腸負擔。少量多餐有助于營(yíng)養吸收，可適量補充電解質(zhì)溶液防止脫水。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到正常飲食。

  2、熱敷腹部

  用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于臍周疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腸痙攣引起的陣發(fā)性絞痛。注意防止燙傷，兒童需家長(cháng)監督操作。合并高熱或疑似闌尾炎時(shí)應禁止熱敷。

  3、服用抗生素

  細菌感染引起的胃腸淋巴結炎需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星膠囊等抗生素。用藥前需明確致病菌種類(lèi)，避免濫用抗生素導致腸道菌群失調。完成規定療程，不可自行增減藥量。

  4、使用解痙止痛藥

  腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等抗膽堿能藥物緩解腸痙攣。嚴重疼痛時(shí)可按醫囑服用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片鎮痛。需注意藥物可能引起口干、嗜睡等副作用，青光眼患者禁用。

  5、靜脈補液

  持續嘔吐腹瀉導致脫水時(shí)，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等補充水分和電解質(zhì)。重度脫水可能出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現，兒童患者家長(cháng)應密切觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)變化。

  胃腸淋巴結炎恢復期需保持充足休息，避免劇烈運動(dòng)。注意飲食衛生，生熟食分開(kāi)處理，餐具定期消毒。養成飯前便后洗手習慣，兒童需家長(cháng)協(xié)助培養衛生意識。若腹痛持續超過(guò)3天或出現血便、高熱不退等癥狀，應及時(shí)復查血常規和腹部超聲，排除其他急腹癥可能。日?？蛇m當補充益生菌制劑調節腸道微生態(tài)平衡。