醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒咳嗽伴隨口臭可能與口腔衛生不良、鼻竇炎、胃食管反流、扁桃體炎、齲齒等因素有關(guān)，可通過(guò)清潔口腔、藥物治療、調整飲食等方式改善。

  1、口腔衛生不良

  兒童未及時(shí)刷牙或漱口時(shí)，食物殘渣在口腔內發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生異味，可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽。家長(cháng)需幫助孩子養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷和含氟牙膏。若已形成牙菌斑，可遵醫囑使用西帕依固齦液或復方氯己定含漱液輔助清潔。

  2、鼻竇炎

  鼻腔分泌物倒流至咽喉可能導致咳嗽，同時(shí)膿性分泌物會(huì )引起口臭?；純撼０橛斜侨?、頭痛癥狀?？勺襻t囑使用鼻淵通竅顆?；蜩駲庉迥c溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，配合生理鹽水鼻腔沖洗。夜間抬高枕頭有助于減少分泌物倒流。

  3、胃食管反流

  胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，胃內容物氣味上涌導致口臭?；純嚎赡艹霈F反酸、噯氣等癥狀。建議少量多餐，避免睡前進(jìn)食，可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能，嚴重時(shí)需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

  4、扁桃體炎

  扁桃體隱窩內的細菌和分泌物會(huì )產(chǎn)生腐敗氣味，炎癥刺激可引發(fā)咳嗽?；純嚎赡馨橛醒释?、發(fā)熱。急性期需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合銀黃含片緩解癥狀。反復發(fā)作者需評估手術(shù)指征。

  5、齲齒

  齲洞內腐敗的牙體組織會(huì )產(chǎn)生臭味，可能誘發(fā)反射性咳嗽。家長(cháng)應定期檢查孩子牙齒，發(fā)現黑斑或齲洞及時(shí)就診。淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，深齲需進(jìn)行充填治療。限制高糖飲食，餐后咀嚼木糖醇口香糖有助于預防。

  日常需保持室內空氣濕潤，避免接觸二手煙等刺激物。飲食宜清淡，多飲水稀釋痰液，適當食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，應及時(shí)就醫排查肺炎、支氣管炎等疾病。定期進(jìn)行口腔檢查和牙齒涂氟可有效預防相關(guān)癥狀。