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輸尿管結石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排出,但需結合結石大小及位置綜合評估。治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結石嵌頓引起的炎癥水腫。適用于直徑小于6毫米的結石。
2、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,適用于輸尿管上段1-2厘米的結石。需配合排石藥物使用,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石,適用于中下段嵌頓性結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現尿路感染或黏膜損傷。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)適用于合并解剖異常、巨大結石或多次治療失敗者。創(chuàng )傷較大但取石徹底,需評估腎功能及手術(shù)風(fēng)險。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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