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得了多發(fā)性腎結石怎么治

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問(wèn)題描述:得了多發(fā)性腎結石怎么治

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腎結石為什么那么難治

腎結石治療難度較大,主要與結石成分復雜、復發(fā)率高、個(gè)體差異大、并發(fā)癥風(fēng)險高等因素有關(guān)。

1、結石成分復雜

草酸鈣、磷酸鈣等不同成分結石對藥物溶解反應差異大,尿酸結石需堿化尿液治療,胱氨酸結石則需特殊螯合劑。

2、復發(fā)率高

約半數患者在5年內復發(fā),與代謝異常未糾正有關(guān),需長(cháng)期進(jìn)行尿液酸堿度監測和飲食控制。

3、個(gè)體差異大

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎疾病會(huì )影響療效,需先治療原發(fā)??;腎盂解剖異常者藥物排石效果差。

4、并發(fā)癥風(fēng)險高

梗阻性腎病可能導致腎功能損傷,合并感染時(shí)需先控制炎癥,增加了治療復雜性。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
頑固性腎結石怎樣治療

頑固性腎結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關(guān)。

1、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊幫助輸尿管擴張排石。需定期復查結石溶解情況。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出??赡艹霈F血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于輸尿管中下段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

通過(guò)腰部穿刺建立通道取出較大腎結石,適合鹿角形結石或合并腎積水者。需預防出血和感染等術(shù)后風(fēng)險。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類(lèi)水果有助于預防復發(fā)。定期泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石醫院在什么地方

腎結石患者可就近選擇綜合性醫院泌尿外科或專(zhuān)科結石病醫院就診,具體位置可通過(guò)地圖軟件搜索當地三甲醫院或泌尿專(zhuān)科醫療機構。

1、泌尿外科

二級以上醫院均設有泌尿外科,可處理腎結石的常規診療,建議優(yōu)先選擇設備完善的三甲醫院。

2、結石專(zhuān)科醫院

部分城市設有結石病專(zhuān)科醫院,配備體外碎石機、輸尿管鏡等專(zhuān)項設備,適合復雜病例治療。

3、急診科

突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、無(wú)尿等急癥時(shí),須立即前往最近醫院的急診科進(jìn)行止痛和解除梗阻處理。

4、中醫醫院

部分中醫院泌尿科采用中藥排石療法,適合小于6毫米的結石輔助治療,但急性發(fā)作仍需西醫干預。

就診前建議通過(guò)醫院官網(wǎng)查詢(xún)科室排班,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫,日常應注意每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石很小的要開(kāi)刀嗎

多數情況下腎結石很小無(wú)須開(kāi)刀,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、飲水調整、飲食控制等方式治療。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱顾髁_辛等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需配合大量飲水。

2、體外碎石:

針對5-10毫米的結石可采用體外沖擊波碎石,該治療無(wú)需開(kāi)刀,但可能出現血尿等短期副作用。

3、飲水調整:

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積,建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內大量飲水。

4、飲食控制:

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類(lèi)水果有助于預防結石增大。

若結石引發(fā)持續劇痛、尿路梗阻或反復感染,需及時(shí)就醫評估手術(shù)必要性,日常應定期復查超聲監測結石變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石不是很大怎么處理

腎結石體積較小時(shí)可通過(guò)大量飲水、藥物排石、調整飲食、適度運動(dòng)等方式處理。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液濃度并促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關(guān),常見(jiàn)癥狀為腰痛血尿。

3、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。增加柑橘類(lèi)水果及低脂乳制品,有助于調節尿液酸堿平衡。

4、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳繩爬樓梯等縱向運動(dòng),利用重力作用輔助結石移動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓,運動(dòng)后需及時(shí)補充水分。

定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。保持每日尿量2000毫升以上,長(cháng)期調整膳食結構可預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石有什么明顯癥狀

腎結石的明顯癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。

1、腰部絞痛:

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側腰部放射至下腹或會(huì )陰部,可伴隨面色蒼白、大汗淋漓。

2、血尿:

結石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色或洗肉水樣尿液,通常無(wú)凝血塊。

3、排尿困難:

結石阻塞尿路引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時(shí)可導致尿潴留,部分患者出現排尿時(shí)尿道刺痛感。

4、發(fā)熱寒戰:

繼發(fā)尿路感染時(shí)出現體溫升高伴畏寒,提示可能存在腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥,需緊急醫療干預。

出現持續腰痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
12歲女孩腎結石怎么辦

12歲女孩腎結石可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統感染等原因引起。

1、調整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量,增加柑橘類(lèi)水果幫助抑制結石形成。

2、增加飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量,家長(cháng)需督促孩子均勻分配飲水時(shí)間,避免尿液濃縮形成結晶。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛有助于輸尿管擴張,抗生素用于合并感染時(shí)使用,均需嚴格遵醫囑。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結石位置、硬度有關(guān),通常伴有腰痛、血尿等癥狀。

建議定期復查泌尿系統超聲,避免劇烈運動(dòng)防止結石移位,適量補充維生素B6有助于預防結石復發(fā)。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石保守治療效果如何

腎結石保守治療效果因人而異,主要取決于結石大小、位置、成分以及患者個(gè)體差異。治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調整飲食、體外沖擊波碎石等。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物需在醫生指導下使用。

3、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充鈣質(zhì)。尿酸結石患者需低嘌呤飲食,胱氨酸結石需限制蛋氨酸攝入。

4、體外碎石

適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。需重復治療者間隔期不少于7天。

保守治療期間建議定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。適當跳躍運動(dòng)可幫助結石下移。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石1cm如何處理

腎結石1厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結石,通常與代謝性疾病或反復感染相關(guān),可能出現發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
0.6的腎結石需要碎石嗎

直徑0.6厘米的腎結石多數情況下無(wú)須碎石治療。腎結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出:

0.6厘米的結石體積較小,約60%可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳繩等跳躍運動(dòng)。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結石,但需評估結石硬度及解剖位置。

4、內鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時(shí)間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫,日常應限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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現實(shí)生活中的我們總是會(huì )出現一些健康上的問(wèn)題,有可能是普通的感冒有可能是難產(chǎn)的糖尿病,目前對糖尿病的研究在不斷的深入,可以用于該疾病的藥物也在不斷的增加,胰島素就是一個(gè)很常見(jiàn)的藥品,具有多個(gè)不同的生產(chǎn)企業(yè),也有不一樣的產(chǎn)品,那么胰島素哪個(gè)牌子好?諾和銳30(筆芯
利加隆是飯前服用嗎
每一種疾病的出現都會(huì )給健康帶來(lái)危害,肝炎患者可能會(huì )遭受更多的痛苦,脂肪肝和酒精性肝炎患者也會(huì )遭受不同種類(lèi)的折磨。每個(gè)人都應該學(xué)會(huì )科學(xué)治療疾病,并考慮在醫生的指導下使用一些藥物。利加隆這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,利加隆是飯前服用嗎?利加隆的用法用量是除非有醫生特
血壓突然升高頭暈該怎么辦

血壓突然升高頭暈可通過(guò)調整姿勢、放松情緒、監測血壓、及時(shí)就醫等方式緩解。該癥狀通常由情緒波動(dòng)、體位性低血壓、高血壓急癥、腦血管意外等原因引起。

1、調整姿勢

立即平臥或半坐位抬高頭部,避免突然起身加重腦供血不足,測量血壓并記錄數值變化。

2、放松情緒

焦慮緊張會(huì )加劇血壓波動(dòng),可通過(guò)深呼吸緩解交感神經(jīng)興奮,避免過(guò)度關(guān)注癥狀。

3、監測血壓

使用家用血壓計每15分鐘測量一次,若收縮壓持續超過(guò)180mmHg或伴隨視物模糊需警惕高血壓危象。

4、及時(shí)就醫

當出現噴射性嘔吐、肢體麻木等癥狀時(shí),可能與腦出血或腦梗死有關(guān),須立即呼叫急救。

日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),規律服用降壓藥物并定期復查血壓控制情況。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
胃發(fā)熱發(fā)燒是什么原因

胃部發(fā)熱感可能由飲食刺激、胃酸反流、胃炎、胃潰瘍等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。

1、飲食刺激

攝入辛辣、過(guò)燙或酒精類(lèi)食物可能直接刺激胃黏膜,引發(fā)短暫灼熱感。建議調整飲食結構,避免刺激性食物攝入。

2、胃酸反流

胃食管反流疾病可能導致胃酸異常上涌,產(chǎn)生胸骨后燒灼感??蓢L試少量多餐,餐后保持直立姿勢緩解癥狀。

3、胃炎

胃黏膜炎癥可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物損傷有關(guān),常伴隨上腹隱痛。醫生可能建議使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物。

4、胃潰瘍

胃黏膜深層缺損多與長(cháng)期非甾體抗炎藥使用有關(guān),典型表現為餐后疼痛。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、康復新液。

若癥狀持續超過(guò)3天或出現嘔血、黑便等報警癥狀,應立即就醫排查消化道出血等急癥。日常注意規律進(jìn)食,避免空腹飲用咖啡或濃茶。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
細菌性肺炎能自愈嗎

細菌性肺炎通常無(wú)法自愈,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。病情嚴重程度、患者免疫力、病原體類(lèi)型、治療時(shí)機等因素均會(huì )影響預后。

1、病情程度:

輕癥肺炎可能僅需口服抗生素,重癥則需靜脈用藥或住院治療。癥狀持續加重可能提示合并胸腔積液等并發(fā)癥。

2、免疫狀態(tài):

嬰幼兒、老年人或免疫力低下者自愈概率較低。HIV感染者、糖尿病患者等群體易進(jìn)展為重癥肺炎。

3、病原體類(lèi)型:

肺炎鏈球菌感染相對易控制,耐藥菌株或軍團菌等特殊病原體需針對性用藥。痰培養可明確致病菌種類(lèi)。

4、治療干預:

延誤治療可能導致肺膿腫等嚴重后果。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等,須遵醫囑足療程使用。

治療期間應保持充足休息,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物。如出現呼吸急促或高熱不退須立即復診。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
小兒燒傷怎么處理好的快

小兒燒傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒包扎、藥物止痛、預防感染等方式處理。燒傷通常由熱液燙傷、火焰灼傷、化學(xué)物質(zhì)接觸、電擊傷等原因引起。

1、冷水沖洗

立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15分鐘以上,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。家長(cháng)需注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng )面。

2、消毒包扎

用無(wú)菌生理鹽水清洗創(chuàng )面后,涂抹燒傷膏并用無(wú)菌紗布覆蓋。家長(cháng)需每日觀(guān)察傷口情況,及時(shí)更換敷料。

3、藥物止痛

可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛。家長(cháng)需嚴格按醫囑給藥。

4、預防感染

可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、紅霉素軟膏等外用抗生素。家長(cháng)需注意觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫化膿等感染跡象。

燒傷恢復期間建議保持傷口清潔干燥,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,避免患兒抓撓創(chuàng )面。深度燒傷或面積超過(guò)5%應及時(shí)就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
體質(zhì)弱總感冒怎么辦

體質(zhì)弱總感冒可通過(guò)增強免疫力、調整生活習慣、接種疫苗、中醫調理等方式改善。反復感冒通常由免疫力低下、營(yíng)養不良、環(huán)境因素、慢性疾病等原因引起。

1、增強免疫力

適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、瘦肉、柑橘類(lèi)水果,必要時(shí)遵醫囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉、轉移因子膠囊等免疫調節劑。

2、調整生活習慣

保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜;注意保暖防寒,流感季節減少去人群密集場(chǎng)所;堅持適度運動(dòng)如快走、八段錦等。

3、接種疫苗

建議每年接種流感疫苗,老年人或慢性病患者可考慮肺炎球菌疫苗。疫苗接種后需觀(guān)察30分鐘有無(wú)不良反應。

4、中醫調理

氣虛體質(zhì)可選用玉屏風(fēng)顆粒,陽(yáng)虛體質(zhì)適用金匱腎氣丸,需經(jīng)中醫辨證后用藥。日??捎命S芪、黨參等藥材煲湯食療。

保持居室通風(fēng)干燥,養成飯前便后洗手習慣,感冒期間多飲溫水,若癥狀加重或持續超過(guò)一周應及時(shí)就醫。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒癲癇要怎么辦

小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物控制發(fā)作、病因治療、生酮飲食調節、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部結構異常、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起。

1、抗癲癇藥物:

苯巴比妥可抑制神經(jīng)元異常放電,丙戊酸鈉適用于全面性發(fā)作,左乙拉西坦對部分性發(fā)作有效。需在醫生指導下根據發(fā)作類(lèi)型選擇藥物并監測血藥濃度。

2、病因治療:

腦腫瘤或血管畸形需神經(jīng)外科干預,維生素B6缺乏需補充治療。明確病因可能與圍產(chǎn)期損傷、先天性代謝病有關(guān),常表現為局灶性發(fā)作或痙攣發(fā)作。

3、生酮飲食:

高脂肪低碳水化合物飲食可減少難治性癲癇發(fā)作頻率。家長(cháng)需嚴格按比例配制食物,監測患兒酮癥狀態(tài)及生長(cháng)發(fā)育指標。

4、神經(jīng)調控術(shù):

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器控制發(fā)作,胼胝體切開(kāi)術(shù)適用于跌倒發(fā)作。手術(shù)干預可能與皮質(zhì)發(fā)育不良有關(guān),通常表現為藥物抵抗性發(fā)作。

家長(cháng)需記錄發(fā)作形式與時(shí)長(cháng),避免患兒?jiǎn)为氂斡净虻歉?,保證充足睡眠并定期復查腦電圖。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,勿強行約束肢體。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
痛風(fēng)可以洗熱水澡嗎

痛風(fēng)患者可以洗熱水澡,但水溫不宜過(guò)高。洗熱水澡有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解關(guān)節疼痛,但需注意水溫控制、時(shí)間限制、避免關(guān)節受涼、觀(guān)察皮膚反應等細節。

1. 水溫控制

水溫建議保持在38-40攝氏度,過(guò)熱可能加重炎癥反應。痛風(fēng)急性發(fā)作期可適當調低水溫。

2. 時(shí)間限制

每次沐浴時(shí)間控制在15分鐘內,長(cháng)時(shí)間浸泡可能導致皮膚屏障受損。

3. 避免受涼

沐浴后立即擦干患處,冬季需注意保暖,突然的溫度變化可能誘發(fā)尿酸結晶沉積。

4. 皮膚觀(guān)察

合并痛風(fēng)石或皮膚破潰時(shí)應避免熱水刺激,出現紅腫加重需及時(shí)停止。

痛風(fēng)患者日常建議保持適度運動(dòng),避免高嘌呤飲食,發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
頭暈像喝醉酒一樣

頭暈像喝醉酒一樣可能與低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、低血糖

饑餓或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食導致血糖水平下降,可能伴隨心慌、出汗等癥狀。建議及時(shí)進(jìn)食含糖食物,如糖果、餅干等。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調節不足,可能伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。改變體位時(shí)應緩慢動(dòng)作,避免突然站立。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)可能導致眩暈、惡心嘔吐等癥狀??勺襻t囑使用甲磺酸倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物等藥物。

4、腦供血不足

頸椎病或動(dòng)脈硬化導致腦部血流減少,可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需完善腦血管檢查,可遵醫囑使用尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪、長(cháng)春西汀等藥物。

保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,若癥狀反復發(fā)作或加重應及時(shí)就醫檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小孩子哮喘應該怎么護理

哮喘患兒護理方法主要有避免過(guò)敏原、規范用藥、監測癥狀、應急處理。

1、避免過(guò)敏原

家長(cháng)需保持居室清潔,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原,患兒臥室建議使用防螨寢具。

2、規范用藥

家長(cháng)應遵醫囑按時(shí)給予控制類(lèi)藥物如布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用沙丁胺醇氣霧劑等緩解藥物。

3、監測癥狀

家長(cháng)需記錄患兒咳嗽、胸悶發(fā)作頻率及夜間癥狀,使用峰流速儀監測肺功能變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。

4、應急處理

急性發(fā)作時(shí)保持患兒坐位,立即使用速效支氣管擴張劑,若癥狀未緩解或出現口唇發(fā)紺,須立即送醫。

注意保暖防感冒,飲食宜清淡富含維生素C,適當進(jìn)行游泳等增強肺功能的運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
血壓高160低90要吃藥嗎

血壓160/90mmHg屬于2級高血壓,通常需要藥物干預。主要考慮因素包括年齡、合并癥、靶器官損害及生活方式調整效果。

1、年齡因素

中青年患者可先嘗試3-6個(gè)月生活方式干預,包括限鹽、減重、規律運動(dòng)。若無(wú)改善則需啟動(dòng)藥物治療,常用藥物有氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾。

2、合并癥評估

合并糖尿病或慢性腎病者需立即用藥。這類(lèi)患者血壓控制目標更嚴格,推薦使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)藥物。

3、靶器官損害

出現左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害時(shí),提示需強化降壓治療。鈣通道阻滯劑聯(lián)合利尿劑是常用方案。

4、動(dòng)態(tài)監測

建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測排除白大衣高血壓。家庭自測血壓持續超過(guò)135/85mmHg時(shí),應考慮藥物干預。

建議每日監測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),戒煙限酒有助于血壓控制。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院

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