醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  老人關(guān)節疼痛可能由關(guān)節退行性變、骨質(zhì)疏松、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)藥物干預、物理治療、生活方式調整等方式緩解。

  1. 關(guān)節退行性變

  關(guān)節軟骨磨損導致骨摩擦引發(fā)疼痛，多見(jiàn)于膝關(guān)節和髖關(guān)節。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng)，可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

  2. 骨質(zhì)疏松

  骨量減少導致關(guān)節承重能力下降，常見(jiàn)腰椎和腕關(guān)節疼痛。需增加鈣質(zhì)攝入，配合抗骨質(zhì)疏松治療，常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、鮭魚(yú)降鈣素注射液。

  3. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  自身免疫異常引發(fā)關(guān)節滑膜炎，表現為晨僵和對稱(chēng)性疼痛?？赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)，需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

  尿酸結晶沉積導致關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。

  日常注意關(guān)節保暖，適量進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節負擔，疼痛持續加重應及時(shí)就醫評估。