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甲亢引起的房顫可通過(guò)控制甲狀腺功能、抗心律失常藥物、心率管理、預防血栓等方式治療。甲亢性房顫通常由甲狀腺激素過(guò)量、心臟電生理紊亂、血流動(dòng)力學(xué)改變、心房結構重構等原因引起。
1、控制甲狀腺功能使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶調節激素水平,必要時(shí)行放射性碘治療或甲狀腺手術(shù),從根本上減少甲狀腺激素對心臟的刺激。
2、抗心律失常藥物遵醫囑使用胺碘酮、普羅帕酮等藥物恢復竇性心律,β受體阻滯劑如美托洛爾可緩解心悸癥狀,用藥期間需定期監測心電圖。
3、心率管理對于持續性房顫,采用地高辛或鈣通道阻滯劑控制心室率,維持靜息心率在80-100次/分,避免過(guò)快心率導致心功能惡化。
4、預防血栓根據CHA2DS2-VASc評分評估卒中風(fēng)險,高風(fēng)險患者需長(cháng)期抗凝治療,常用華法林或新型口服抗凝藥如利伐沙班,定期監測凝血功能。
日常需低碘飲食,限制咖啡因攝入,避免劇烈運動(dòng),定期復查甲狀腺功能和心臟超聲,出現胸悶氣促等不適及時(shí)就醫。
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