醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石腹部脹疼可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  2、藥物鎮痛

  遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。腎絞痛可能與結石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐癥狀。

  3、體外碎石

  直徑小于2厘米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)超聲波定位粉碎結石，通常需重復進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現血尿等短暫不適。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜結石，通過(guò)微創(chuàng )通道直接取出結石。術(shù)后需留置導管2-3天，可能與術(shù)中組織損傷有關(guān)，需預防感染發(fā)生。

  急性發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，疼痛持續或發(fā)熱需立即就醫。