醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒麻痹后遺癥主要包括肌肉萎縮、關(guān)節畸形、肢體癱瘓和脊柱側彎，嚴重程度與神經(jīng)損傷范圍相關(guān)。

  1、肌肉萎縮

  脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元受損導致肌肉失用性萎縮，表現為肢體變細、肌力下降，可通過(guò)低頻電刺激和康復訓練延緩進(jìn)展。

  2、關(guān)節畸形

  肌力失衡引發(fā)關(guān)節攣縮或松弛，常見(jiàn)足下垂、膝關(guān)節反張等，需使用支具矯正配合跟腱延長(cháng)術(shù)等手術(shù)治療。

  3、肢體癱瘓

  下肢單側癱瘓最為多見(jiàn)，可能伴隨感覺(jué)障礙，神經(jīng)移植術(shù)結合步態(tài)訓練可改善功能。

  4、脊柱側彎

  軀干肌群不對稱(chēng)癱瘓導致脊柱三維畸形，Cobb角超過(guò)40度需行脊柱融合術(shù)，早期佩戴矯形器有助于控制進(jìn)展。

  建議定期進(jìn)行康復評估，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，使用踝足矯形器等輔助器具改善生活質(zhì)量，成年后需關(guān)注骨關(guān)節炎等繼發(fā)問(wèn)題。