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藥物流產(chǎn)后,為什么一直出血?

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2022-06-15 17:25 40人閱讀

問(wèn)題描述:藥物流產(chǎn)后,為什么一直出血?

醫生回答(1)

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藥物流產(chǎn)過(guò)后一個(gè)星期沒(méi)流血為什么一星期后還流血
按規定,胎囊排出兩周以后應該到所在藥物流產(chǎn)單位進(jìn)行復診。此時(shí)如果出血仍未停止,需要進(jìn)行尿妊娩化驗及B超檢查,診斷為不全流產(chǎn)者就應該做清宮術(shù),術(shù)后陰道出血10天內會(huì )停止。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時(shí)出血不多,可以服用益母草膏或中藥生化湯,也可以肌注催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。出血多于月經(jīng)量的病人一般要行清宮術(shù)。只有當子宮腔內的胚胎組織基本排凈,子宮收縮良好時(shí),出血才會(huì )停止。值得注意的是,藥物流產(chǎn)的婦女有時(shí)會(huì )突然出現出血明顯增多,可能是月經(jīng)量的幾倍,并伴有大血塊,這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的,此時(shí)需要立即去醫院就診,行清宮術(shù)以止血。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藥物流產(chǎn)清宮需要多長(cháng)時(shí)間
一般的要是妊娠在49天內,是可以進(jìn)行藥流的。要是藥流后有殘留,應該及時(shí)的進(jìn)行清宮的治療,一般只要半小時(shí)就能夠做完。
丁漢臻 主治醫師 中日友好醫院
藥物流產(chǎn)后為什么老是流血有血塊
可能是人流后子宮內膜沒(méi)有完全恢復導致的局部有慢性出血等這個(gè)問(wèn)題不大的不用擔心。根據你說(shuō)的這個(gè)情況你可以在觀(guān)察幾天看看應該就會(huì )好的但是期間一定要注意局部清洗保持局部衛生禁止性生活等如果在觀(guān)察一周還是沒(méi)有徹底干凈那么就去醫院做一個(gè)檢查看看你也可以口服已稀雌酚片促進(jìn)子宮內膜的恢復但是服藥之前最好是咨詢(xún)當地醫生或者是檢查后排除其他疾病等情況才可以服用藥物治療,注意休息避免勞累和緊張等
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間
你好,藥流通常在懷孕49天內可以做,建議你最好去醫院,在醫生的指導下用藥。流產(chǎn)后要注意多休息,不要做重活和劇烈的運動(dòng),飲食上不要吃生冷刺激的食物,不要過(guò)早的碰冷水和洗頭,一個(gè)月內不要同房!
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕八周能用藥物流產(chǎn)嗎
出現此種情況需要謹慎治療。此時(shí)腸胃受損,用藥不當會(huì )加重身體的負擔。治療上首先需要了解患者病情的程度。由于腸胃炎導致的肚子脹氣,治療此種病癥需要在飲食上注意。飲食要規律,定時(shí)定量,避免暴飲暴食,減輕胃腸負擔。過(guò)酸、過(guò)辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免,飲食時(shí)要細嚼慢咽。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藥物流產(chǎn)流出來(lái)的東西什么樣
流出的多數是血,子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,同月經(jīng)期排出的子宮內膜相近,胎囊是一個(gè)橢圓形白毛毛的東西,它完整排出了,流產(chǎn)才算成功
謝健銘 主治醫師 東營(yíng)市人民醫院
藥物流產(chǎn)后十幾天了一直沒(méi)干凈突然增多來(lái)的是不是例假
從中醫角度講,多考慮是寒凝血瘀或是虛寒或是氣滯血瘀引起的,如是寒凝血瘀,伴有惡寒、喜暖、月經(jīng)不規律、經(jīng)血色黑夾有黑色血塊等,如是虛寒,伴有畏寒、喜暖、手腳冰冷,得衣被不見(jiàn)緩解等,如是氣滯血瘀,伴有腹痛,刺痛,或是脹痛,疼痛劇烈難忍等。建議您通過(guò)腹部彩超、血檢、尿常規、內診等檢查,查明原因,如無(wú)大礙,建議您在中醫師指導下辨證分型,對癥治療,如是寒凝血瘀,考慮服用少腹逐瘀顆粒治療,如是虛寒,建議服用艾附暖宮丸治療,如是氣滯血瘀,建議服用烏雞白鳳丸治療,忌食生冷、辛辣之品,避風(fēng)寒,希望對您有幫助。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藥物流產(chǎn)后要注意什么
人流后一般有7-14天的出血的時(shí)間,但是也有提前或是推后的情況,如果說(shuō)出現人流后出血時(shí)間較長(cháng)或是出血量較多及出現腹痛等癥狀的時(shí)候高度的考慮是人流不全的可能,需要及時(shí)來(lái)醫院就診明確診斷采取相應的處理措施。 流產(chǎn)后的婦女不可過(guò)早參加體力勞動(dòng),否則,易落下“子宮脫垂”的病根。在生活方面,應少洗頭、勿喝冷飲、衣物要保暖,預防著(zhù)涼和感冒,使身體盡快恢復正常。 流產(chǎn)后要多吃些營(yíng)養豐富的食品,以及新鮮蔬菜和水果。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么藥物流產(chǎn)清宮后沒(méi)有流血宮內仍然有孕囔
這種情況如果B超沒(méi)有看錯的話(huà)應該是清宮時(shí)仍然沒(méi)有清理干凈,建議找下當時(shí)的主治醫師說(shuō)明下情況或者換一家醫院再做個(gè)清宮手術(shù),藥物流產(chǎn)雖然比無(wú)痛人流手術(shù)傷害小,但是流不干凈了再做清宮傷害就比較大了,清宮后注意多喝點(diǎn)雞湯,排骨湯等營(yíng)養湯,多注意休息。
李國偉 副主任醫師 鹽城婦幼保健院
懷孕25天可以藥物流產(chǎn)嗎?
懷孕25天可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)嗎一般在49天以?xún)瓤梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),懷孕1個(gè)月以?xún)?,最好采用口服藥物流產(chǎn)的方法。因為胎囊過(guò)小情況下進(jìn)行人工流產(chǎn)的話(huà),有可能會(huì )出現子宮不全的情況,此時(shí)醫生也建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。也就是說(shuō),兩種藥物(米非司酮和前列腺素)通過(guò)干擾妊娠期激素活性達到終止妊娠的目的。藥物流產(chǎn)適用于不同孕產(chǎn)次的育
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乳腺瘤樣增生通常不是惡性的,多為良性病變,但需結合病理檢查明確性質(zhì)。乳腺瘤樣增生可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),臨床表現為乳房腫塊或脹痛,建議定期復查乳腺超聲或鉬靶檢查。

乳腺瘤樣增生屬于乳腺組織的非腫瘤性增生,多因雌激素和孕激素比例失調導致乳腺小葉或導管結構異常?;颊叱S|及單發(fā)或多發(fā)、邊界清晰的乳房腫塊,部分伴有月經(jīng)周期相關(guān)的脹痛感。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腺體結構紊亂,但無(wú)典型惡性征象如毛刺狀邊緣或微鈣化。日常需避免高脂飲食、減少熬夜等可能干擾激素的行為,可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節內分泌。

極少數情況下,乳腺瘤樣增生可能合并不典型增生或隱匿性癌變,若腫塊短期內迅速增大、出現皮膚橘皮樣改變或乳頭血性溢液,需立即行穿刺活檢排除惡性可能。病理診斷是金標準,對于影像學(xué)分類(lèi)4類(lèi)以上的病灶,建議手術(shù)切除后明確性質(zhì)。

建議每6-12個(gè)月復查乳腺超聲,40歲以上女性聯(lián)合鉬靶檢查。避免自行服用含雌激素的保健品,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。若疼痛明顯可用熱敷緩解,日常增加深綠色蔬菜及豆制品攝入,有助于維持激素平衡。

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會(huì )厭囊腫手術(shù)是微創(chuàng )嗎

會(huì )厭囊腫手術(shù)通常是微創(chuàng )手術(shù),可通過(guò)喉內鏡或支撐喉鏡等微創(chuàng )方式完成。

會(huì )厭囊腫手術(shù)多采用內鏡下微創(chuàng )技術(shù),通過(guò)口腔自然通道進(jìn)入,無(wú)需外部切口。常用方法包括喉內鏡下囊腫切除、二氧化碳激光輔助切除等,手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后患者可能出現短暫咽喉疼痛或異物感,一般1-3天可緩解。微創(chuàng )手術(shù)對會(huì )厭功能影響較小,術(shù)后吞咽和呼吸功能恢復良好。手術(shù)時(shí)間通常在30-60分鐘,多數患者術(shù)后觀(guān)察1-2天即可出院。

極少數情況下,若囊腫體積過(guò)大或位置特殊,可能需結合頸部小切口輔助完成。這種情況術(shù)后恢復時(shí)間可能延長(cháng)至3-5天,需密切觀(guān)察呼吸狀況。對于合并嚴重感染或反復發(fā)作的囊腫,醫生可能建議在微創(chuàng )手術(shù)后配合抗感染治療。術(shù)后應避免辛辣刺激食物1-2周,定期復查喉鏡確認恢復情況。若出現持續發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀需及時(shí)復診。

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張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
月經(jīng)第9天擦出褐色分泌物

月經(jīng)第9天擦出褐色分泌物可能是月經(jīng)末期殘留經(jīng)血或排卵期出血的表現,通常無(wú)須特殊處理。若伴隨腹痛、分泌物異味等癥狀,需警惕婦科炎癥、子宮內膜息肉等病理因素。

月經(jīng)周期末期子宮內膜脫落減緩,經(jīng)血氧化后可能呈現褐色,量少且持續1-3天屬正?,F象。部分女性在排卵期因激素波動(dòng)導致子宮內膜少量出血,混合宮頸黏液后形成褐色分泌物,多發(fā)生在月經(jīng)后7-14天,持續2-3天可自行停止。這兩種情況與個(gè)人體質(zhì)、精神壓力或輕微內分泌失調相關(guān),建議觀(guān)察分泌物性狀變化,避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔。

異常褐色分泌物若超過(guò)5天未凈,或伴有下腹墜痛、發(fā)熱、瘙癢等癥狀,需考慮病理性因素。子宮內膜炎可能因細菌感染導致子宮內膜充血滲出,常伴隨經(jīng)期延長(cháng)和腰骶酸痛;子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤可能造成非經(jīng)期點(diǎn)滴出血,超聲檢查可明確診斷。宮頸炎或陰道炎引起的褐色分泌物多混有異味或豆渣樣白帶,需通過(guò)婦科檢查及分泌物化驗確診。

日常應選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,經(jīng)期避免盆浴和性生活。若褐色分泌物反復出現或伴隨不適,建議進(jìn)行婦科超聲、性激素六項及白帶常規檢查,排除器質(zhì)性疾病后,可遵醫囑使用短效避孕藥調節周期,或針對病原體使用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物治療。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
打排卵針后經(jīng)期會(huì )推遲嗎

打排卵針后經(jīng)期可能會(huì )推遲,也可能不會(huì )推遲。排卵針通常用于促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵,可能會(huì )對月經(jīng)周期產(chǎn)生一定影響。月經(jīng)推遲可能與藥物作用、個(gè)體差異、激素水平變化等因素有關(guān)。

使用排卵針后,體內激素水平會(huì )發(fā)生明顯變化,尤其是促黃體生成素和促卵泡激素水平升高,可能影響子宮內膜的正常脫落時(shí)間。部分女性可能出現月經(jīng)周期延長(cháng),推遲時(shí)間通常在7-10天。這種情況多屬于藥物引起的暫時(shí)性改變,隨著(zhù)藥物代謝,月經(jīng)周期會(huì )逐漸恢復正常。月經(jīng)推遲期間可能伴有輕微腹脹或乳房脹痛,這些癥狀通常會(huì )在月經(jīng)來(lái)潮后自行緩解。

少數情況下,排卵針可能導致更明顯的月經(jīng)紊亂。如果月經(jīng)推遲超過(guò)兩周,或伴有嚴重腹痛、異常出血等癥狀,需要考慮其他病理因素。卵巢過(guò)度刺激綜合征、妊娠、內分泌失調等都可能引起月經(jīng)異常。長(cháng)期使用排卵藥物而未規范監測時(shí),發(fā)生月經(jīng)紊亂的概率可能增加。

建議在使用排卵針期間定期進(jìn)行超聲檢查和激素水平監測。月經(jīng)推遲時(shí)可先觀(guān)察1-2周,保持規律作息和均衡飲食。若推遲時(shí)間過(guò)長(cháng)或伴隨不適癥狀,應及時(shí)就醫檢查。日常生活中應注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累和精神緊張,這些都有助于維持內分泌平衡。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
辣椒吃多了便秘怎么緩解

辣椒吃多了便秘可通過(guò)增加膳食纖維攝入、多喝水、適量運動(dòng)、腹部按摩、使用通便藥物等方式緩解。辣椒中的辣椒素可能刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動(dòng)異常,進(jìn)而引發(fā)便秘。

1、增加膳食纖維攝入

膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助軟化糞便。便秘時(shí)可多吃西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。西藍花含有大量不可溶性纖維,能增加糞便體積;燕麥中的β-葡聚糖具有吸水膨脹特性;蘋(píng)果果膠可調節腸道菌群平衡。每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克,但需逐步增加以避免腹脹。

2、多喝水

充足水分攝入有助于維持糞便柔軟度,建議每日飲用1500-2000毫升溫水。晨起空腹喝一杯溫水可刺激胃腸反射,溫水能更好促進(jìn)腸道內容物移動(dòng)。若同時(shí)攝入膳食纖維,水分可幫助纖維膨脹發(fā)揮通便作用。避免飲用含糖飲料或酒精,這些可能加重脫水。

3、適量運動(dòng)

適度運動(dòng)能通過(guò)體位改變和腹肌收縮促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽或腹部按摩操等低強度運動(dòng)。飯后散步20分鐘可借助重力作用加速胃結腸反射。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)應起身活動(dòng)3-5分鐘,特別適合辦公室人群改善腸動(dòng)力。

4、腹部按摩

順時(shí)針腹部能模擬腸道走向促進(jìn)排便。按摩時(shí)取仰臥位屈膝,用掌心以臍部為中心順時(shí)針畫(huà)圈,力度以能觸及腸管為度,每次10-15分鐘??膳浜媳『删偷葴睾痛碳の镌鰪娦Ч?。按摩前飲用溫水效果更佳,宜在晨起或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免飽腹時(shí)操作。

5、使用通便藥物

頑固性便秘可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露(甘油制劑)或麻仁潤腸丸等藥物。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,開(kāi)塞露能直接刺激直腸壁,麻仁潤腸丸含火麻仁等潤腸成分。這些藥物適用于短期緩解癥狀,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性,用藥3天未緩解應就診。

日常需注意飲食結構調整,減少辣椒、油炸食品等刺激性食物攝入,建立規律排便習慣,最好在晨起或餐后2小時(shí)內嘗試排便。保持適度運動(dòng)習慣,避免精神緊張,若調整生活方式后便秘持續超過(guò)1周,或伴隨腹痛、便血等癥狀,應及時(shí)到消化內科就診排除器質(zhì)性疾病。便秘期間可暫時(shí)用西梅汁、火龍果等天然緩瀉食物替代部分藥物干預。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小腿膀胱經(jīng)痛怎么回事?

小腿膀胱經(jīng)痛可能與經(jīng)絡(luò )氣血不暢、運動(dòng)損傷、腰椎病變、下肢靜脈曲張、寒濕侵襲等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、藥物治療、針灸推拿、改善生活習慣、手術(shù)治療等方式緩解。

1、經(jīng)絡(luò )氣血不暢

膀胱經(jīng)循行于小腿后側,長(cháng)期久坐或姿勢不當可能導致經(jīng)絡(luò )氣血運行受阻。表現為沿膀胱經(jīng)走向的酸痛或脹痛,按壓承山穴、委中穴時(shí)痛感明顯。日??捎媚粗钢父寡亟?jīng)絡(luò )走向進(jìn)行點(diǎn)按,配合艾灸三陰交、昆侖等穴位促進(jìn)氣血流通。若伴有肢體麻木,可遵醫囑使用活血化瘀類(lèi)藥物如血府逐瘀膠囊、舒筋活血片配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

2、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)可能導致腓腸肌拉傷或跟腱炎,疼痛多集中在膀胱經(jīng)循行的腓腸肌區域。急性期會(huì )出現局部腫脹、行走困難,慢性損傷表現為運動(dòng)后隱痛。建議立即停止運動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷??勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥,嚴重者需進(jìn)行肌骨超聲檢查排除肌腱斷裂。

3、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫支配小腿的神經(jīng)根,引發(fā)沿膀胱經(jīng)分布的放射性疼痛。常伴有腰部僵硬、下肢麻木等癥狀。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷,急性期可臥床休息,使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片緩解癥狀,配合骨盆牽引治療。反復發(fā)作者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。

4、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積時(shí),可能引起膀胱經(jīng)循行區域的小腿脹痛,傍晚加重并伴踝部水腫??梢?jiàn)皮下迂曲擴張的靜脈血管,嚴重者會(huì )出現皮膚色素沉著(zhù)。建議白天穿戴醫用彈力襪,避免久站,口服地奧司明片改善靜脈回流。若出現靜脈炎或潰瘍,需考慮靜脈腔內激光閉合術(shù)。

5、寒濕侵襲

長(cháng)期處于潮濕寒冷環(huán)境可能導致寒濕邪氣滯留膀胱經(jīng),表現為遇冷加重的酸痛感,局部肌肉僵硬??捎冒~煮水泡腳驅寒,配合拔罐療法在委中穴、承山穴處留罐5分鐘。日??娠嬘蒙t棗茶溫經(jīng)散寒,疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用風(fēng)濕骨痛膠囊配合雙氯芬酸鈉腸溶片。

建議保持適度運動(dòng)增強下肢血液循環(huán),避免突然劇烈運動(dòng)造成肌肉損傷。注意腿部保暖,睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于軟組織修復。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間痛醒、皮膚變色等情況,應及時(shí)到骨科或疼痛科就診,完善肌電圖、血管超聲等檢查明確病因。中醫調理可選擇正規醫療機構進(jìn)行刺絡(luò )放血或雷火灸等療法。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
三個(gè)月不來(lái)大姨媽要拍b超嗎

三個(gè)月不來(lái)大姨媽通常需要拍B超檢查。閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、子宮內膜病變等引起,B超可幫助評估子宮、卵巢結構及內膜厚度,輔助診斷病因。

生理性閉經(jīng)如妊娠、哺乳期或圍絕經(jīng)期無(wú)需過(guò)度干預,但排除這些因素后,持續三個(gè)月無(wú)月經(jīng)需警惕病理性原因。B超能直觀(guān)顯示子宮形態(tài)是否異常,如內膜過(guò)薄、宮腔粘連或卵巢囊腫,同時(shí)可觀(guān)察卵泡發(fā)育情況。對于多囊卵巢綜合征患者,B超可見(jiàn)卵巢體積增大且多個(gè)小卵泡排列;若提示卵巢萎縮或內膜異常增厚,則需進(jìn)一步檢查激素水平或宮腔鏡。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、便捷,是婦科初步篩查的首選手段。

除B超外,建議結合性激素六項、甲狀腺功能等實(shí)驗室檢查。日常需保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),體重驟變可能影響下丘腦功能。若伴隨頭痛、溢乳或潮熱等癥狀,需排除垂體瘤或早發(fā)性卵巢功能不全,及時(shí)就醫明確病因后針對性治療。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
氣胸插管要幾天才能拔

氣胸插管一般需要3-7天才能拔管,具體時(shí)間與氣胸類(lèi)型、肺復張情況、引流液量等因素有關(guān)。

對于單純性氣胸或肺壓縮程度較輕的患者,若胸腔閉式引流后24-48小時(shí)內無(wú)氣體逸出,復查胸片顯示肺復張良好,引流液量減少至每日50毫升以下,通常3-5天可考慮拔管。拔管前需夾閉引流管觀(guān)察24小時(shí),確認無(wú)胸悶、呼吸困難等癥狀加重。對于繼發(fā)性氣胸或合并肺部感染的患者,因基礎疾病影響肺組織修復,引流時(shí)間可能延長(cháng)至5-7天,需持續監測引流液性質(zhì)及引流量,直至每日引流量少于100毫升且無(wú)感染征象。張力性氣胸或創(chuàng )傷性氣胸患者若存在支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥,可能需要更長(cháng)時(shí)間引流,但多數情況下7天內可達到拔管標準。

拔管后需避免劇烈運動(dòng)或用力咳嗽,防止氣胸復發(fā)。建議保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復,定期復查胸片評估肺復張情況。若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肋軟骨疼和心絞痛的區別

肋軟骨疼和心絞痛的區別主要體現在疼痛部位、誘因、伴隨癥狀及疾病性質(zhì)上。肋軟骨疼多由肋軟骨炎引起,表現為局部壓痛;心絞痛則是心肌缺血所致,常伴隨胸悶、氣短。兩者需通過(guò)心電圖、心肌酶等檢查明確診斷。

肋軟骨疼通常位于胸骨旁第2-4肋軟骨處,按壓時(shí)疼痛加劇,可能因外傷、劇烈運動(dòng)或病毒感染引發(fā)。疼痛呈持續性,深呼吸、咳嗽時(shí)加重,局部皮膚無(wú)紅腫。心絞痛位于胸骨后或心前區,呈壓榨性疼痛,持續數分鐘,勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。部分患者放射至左肩、下頜或背部,伴隨冷汗、惡心。

肋軟骨炎屬于良性病變,可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。心絞痛需警惕急性冠脈綜合征,需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。若疼痛持續不緩解或伴隨意識障礙,應立即就醫排除心肌梗死。

日常需避免胸廓過(guò)度活動(dòng),保持規律作息。心絞痛患者應低脂飲食,控制血壓血糖,隨身攜帶急救藥物。出現不明原因胸痛時(shí),建議盡早就醫明確病因,避免延誤心血管事件救治時(shí)機。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
過(guò)敏性哮喘是不是重疾

過(guò)敏性哮喘通常不屬于重疾,但嚴重發(fā)作時(shí)可能危及生命。過(guò)敏性哮喘的嚴重程度可分為輕度間歇性、輕度持續性、中度持續性和重度持續性,主要與遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、氣道高反應性等因素有關(guān)。

過(guò)敏性哮喘患者的氣道因過(guò)敏原刺激出現慢性炎癥反應,導致支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增多。典型表現為反復發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽,夜間和清晨癥狀加重。多數患者通過(guò)規范治療可有效控制癥狀,使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物能減輕氣道炎癥,孟魯司特鈉片可阻斷白三烯受體。日常需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持室內通風(fēng)干燥。

當過(guò)敏性哮喘急性重度發(fā)作時(shí),可能出現呼吸頻率增快、心率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現,嚴重者可出現意識模糊甚至呼吸衰竭。這種情況屬于醫療急癥,需立即使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,并緊急就醫進(jìn)行氧療和靜脈注射糖皮質(zhì)激素。長(cháng)期未控制的過(guò)敏性哮喘可能導致氣道重塑,增加發(fā)展為慢性阻塞性肺病的概率。

過(guò)敏性哮喘患者應定期進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測,制定個(gè)體化治療方案。建議隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運動(dòng)和冷空氣刺激。保持均衡飲食,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,規律進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能和減少發(fā)作頻率。出現癥狀加重或控制不佳時(shí)需及時(shí)調整用藥方案。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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