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常年過(guò)敏性鼻炎有哪些癥狀?

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問(wèn)題描述:常年過(guò)敏性鼻炎有哪些癥狀?

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建議你去醫院做個(gè)胸透,或者拍個(gè)片,要是肺炎的話(huà),口服羅紅霉素膠囊和甘草片
李錳 副主任醫師 湖南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院
過(guò)敏性鼻炎屬于幾型超敏反應

過(guò)敏性鼻炎屬于Ⅰ型超敏反應,主要由免疫球蛋白E介導的速發(fā)型過(guò)敏反應。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機制主要有免疫系統異常、遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、Th1/Th2細胞失衡、組胺釋放等。

1、免疫系統異常

過(guò)敏性鼻炎患者的免疫系統對無(wú)害物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應,當過(guò)敏原如花粉、塵螨等進(jìn)入鼻腔時(shí),免疫系統誤判為有害物質(zhì),激活B細胞產(chǎn)生大量免疫球蛋白E抗體。免疫球蛋白E與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體結合,導致后續過(guò)敏反應?;颊呖赡艹霈F鼻癢、打噴嚏等癥狀,可遵醫囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。

2、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者通常存在特定基因變異,導致免疫應答調控異常。環(huán)境因素觸發(fā)后易誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應,表現為鼻塞、流清水樣鼻涕等。日常需避免接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。

3、環(huán)境過(guò)敏原刺激

常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子等,這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后,與鼻黏膜上的免疫球蛋白E結合,激活肥大細胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)。這些介質(zhì)引起血管擴張、腺體分泌增加,導致典型鼻部癥狀。建議保持室內清潔,使用空氣凈化器,可配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。

4、Th1/Th2細胞失衡

健康人群中Th1和Th2細胞處于平衡狀態(tài),而過(guò)敏性鼻炎患者Th2細胞活性過(guò)度增強,促進(jìn)白細胞介素4、5、13等細胞因子分泌。這些細胞因子刺激B細胞產(chǎn)生免疫球蛋白E,并招募嗜酸性粒細胞浸潤鼻黏膜,造成持續性炎癥。臨床可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫,可選用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。

5、組胺釋放

肥大細胞脫顆粒釋放的組胺是引起急性過(guò)敏癥狀的關(guān)鍵介質(zhì),組胺與H1受體結合后導致毛細血管通透性增加、平滑肌收縮?;颊叱T诮佑|過(guò)敏原后數分鐘內出現陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和大量水樣分泌物??菇M胺藥物如西替利嗪滴劑能有效阻斷組胺受體,減輕急性期癥狀,嚴重時(shí)可短期使用布地奈德鼻噴霧劑。

過(guò)敏性鼻炎患者應做好日常防護,避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥?;ǚ奂竟潨p少外出或佩戴口罩,定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。飲食上注意均衡營(yíng)養,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫,在醫生指導下規范使用藥物,避免長(cháng)期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善鼻黏膜血液循環(huán),增強機體抵抗力。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
一到春天就咳嗽氣喘診斷為過(guò)敏性鼻炎哮喘
您好,不知道您做過(guò)肺功能沒(méi)有?如果確診是哮喘,建議規律吸入布地奈德福莫粉吸入劑,跟孟魯司特。然后根據病情逐漸減量。
黎宇澄 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
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程歡亭 主治醫師 武漢協(xié)和醫院
怎樣確認寶寶得過(guò)敏性鼻炎
寶寶如果想判斷是否患有一些過(guò)敏性鼻炎,臨床上主要是根據一些表臨床表現寶寶會(huì )出現一些陣發(fā)性噴嚏,鼻癢鼻塞或者流清水樣鼻涕,也有可能會(huì )出現一些嗅覺(jué)性對等癥狀同時(shí)還會(huì )出現一些鼻腔粘膜的充血或腫脹等癥狀。也可以采取一些血清特異性免疫球蛋白檢測,也可以通過(guò)一些過(guò)敏原的鼻激發(fā)試驗,可以幫助確診。
周瑩 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院
過(guò)敏性鼻炎可以用大蒜塞鼻子嗎
過(guò)敏性鼻炎是不能使用大蒜塞鼻子來(lái)治療的?;颊哌^(guò)敏性鼻炎的發(fā)作,主要是由于在日常生活中接觸到了粉塵、花粉或者是動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原,造成的鼻腔黏膜的變態(tài)反應導致的?;颊弑旧碓诎l(fā)病后,就會(huì )出現流清水樣鼻涕、頻繁的打噴嚏等癥狀。如果此時(shí)使用大蒜塞鼻子,大蒜本身具有刺激性,會(huì )對鼻腔內的黏膜造成進(jìn)一步的刺激,加快鼻腔內血管的血液循環(huán),導致過(guò)敏性鼻炎的癥狀加重。因此,過(guò)敏性鼻炎的患者應該規范化的使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
過(guò)敏性鼻炎可以打新冠疫苗嗎
過(guò)敏性鼻炎是否可以打新冠疫苗,要取決于具體的情況。如果過(guò)敏性鼻炎控制的比較好,目前沒(méi)有發(fā)作,這種情況下是可以打新冠疫苗的,不會(huì )對身體造成影響,也不會(huì )影響抗體的生成。但是如果過(guò)敏性鼻炎在發(fā)作期間,患者有打噴嚏、流鼻涕等癥狀,這種情況不建議接種新冠疫苗,可能會(huì )導致病情加重。新冠疫苗接種完以后,應該要在接種的地方觀(guān)察30分鐘,沒(méi)有異常再離開(kāi)。
周宇 主治醫師 應急總醫院
過(guò)敏性鼻炎冷鼻子呼吸疼痛
過(guò)敏性鼻炎患者受冷后呼吸痛,考慮是黏膜受到破壞,應盡快使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)鼻噴劑進(jìn)行消炎、抗感染,減輕鼻黏膜充血、水腫,例如地塞米松鼻噴劑、氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等,如過(guò)敏反應嚴重,且伴有鼻孔瘙癢,嚴重發(fā)干,建議使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑,能有效抑制鼻涕的分泌。合并炎癥感染時(shí),應聽(tīng)從醫囑口服抗組胺類(lèi)藥、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,出門(mén)時(shí)要做好預防,減少冷空氣的刺激。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏的藥物
這種情況應該跟飲食不潔受涼后有關(guān)系。首先要多喝鹽水防脫水,有腹痛用正氣水止痛,再服用腸道益生菌, 瀉痢停止瀉消化作用,不吃辛辣、肥膩或含糖量過(guò)高的飲食。從飲食上面來(lái)控制。不要吃一些生的,涼的,以及對胃有一些刺激作用的食物,要少量地吃,多次的吃。要注意睡覺(jué)前不要吃。
吳怡婷 副主任醫師 河北省中醫院
過(guò)敏性鼻炎伴支氣管哮喘怎么治療
你好,鼻炎現在無(wú)法根治,包括中、西藥等,甚至是手術(shù)。癥狀暫時(shí)緩解消除了,都不能代表已經(jīng)根治,主要容易反復發(fā)作。治療鼻炎其實(shí)除了常見(jiàn)的方法,你可以用鹽水洗鼻,生理鹽水就可以,沒(méi)有任何的副作用,見(jiàn)效相對藥物慢一些,但對于沒(méi)有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎來(lái)說(shuō),堅持洗鼻,效果很好。癥狀消除后,平時(shí)洗洗鼻做好鼻腔的維護,可以減少鼻炎復發(fā)的機率。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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鼻炎用藥期間通??梢越臃N乙肝疫苗,但需根據用藥類(lèi)型、鼻炎癥狀嚴重程度、藥物成分與疫苗相互作用、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素綜合評估。

1、用藥類(lèi)型

抗組胺藥或鼻用激素等常規鼻炎藥物一般不影響疫苗接種,免疫抑制劑類(lèi)藥物需謹慎。

2、癥狀嚴重度

急性發(fā)作期伴發(fā)熱等全身癥狀時(shí)建議暫緩接種,穩定期或輕度癥狀不影響疫苗效果。

3、藥物成分

含免疫調節成分的特殊藥物可能干擾疫苗應答,需查閱藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫師。

4、免疫狀態(tài)

合并免疫功能低下疾病時(shí)需評估疫苗應答效率,必要時(shí)檢測抗體水平。

接種前應向醫生說(shuō)明當前用藥情況,避免接種當日使用含解熱鎮痛成分的復方鼻炎藥物,接種后觀(guān)察有無(wú)異常反應。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
手摸已干的血會(huì )傳染病嗎

接觸已干燥的血液傳染疾病的概率較低,但存在一定風(fēng)險,主要與血液來(lái)源的病原體活性、接觸者皮膚屏障完整性、環(huán)境條件、暴露時(shí)間等因素有關(guān)。

1、病原體活性

多數病毒在干燥血液中存活時(shí)間較短,如HIV病毒體外干燥后幾小時(shí)內失活,但乙肝病毒可能存活數天。若血液來(lái)自未知傳染源,建議用肥皂水徹底清洗接觸部位。

2、皮膚屏障

完整皮膚接觸干燥血液通常不會(huì )傳播疾病,但若存在傷口、皸裂或黏膜暴露,可能增加病原體侵入風(fēng)險。接觸后應立即用碘伏消毒,必要時(shí)就醫評估。

3、環(huán)境條件

高溫潮濕環(huán)境可能延長(cháng)病原體存活時(shí)間,低溫干燥環(huán)境則加速其滅活。處理可疑血液時(shí)應戴手套,避免反復接觸污染物品。

4、暴露時(shí)間

血液干燥時(shí)間越長(cháng),傳染性越低。對于24小時(shí)內的新鮮干涸血跡,仍建議按標準預防措施處理,使用含氯消毒劑清潔污染表面。

日常接觸公共環(huán)境中的陳舊血跡無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),但醫務(wù)人員或急救人員處理血液污染物時(shí)需嚴格執行防護流程,接觸后及時(shí)進(jìn)行暴露風(fēng)險評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝RNA正常值是多少

丙肝RNA正常值通常為低于檢測下限(如15-20IU/mL),實(shí)際結果受檢測方法、病毒載量、實(shí)驗室標準等因素影響。

1、檢測方法

不同試劑盒靈敏度差異可能導致正常值范圍波動(dòng),高靈敏度檢測可識別更低病毒載量。

2、病毒載量

未治療感染者RNA數值可能超過(guò)10^6IU/mL,抗病毒治療后低于檢測下限視為臨床治愈。

3、實(shí)驗室標準

各機構采用不同檢測設備和判定標準,報告單需結合具體參考范圍解讀。

4、檢測時(shí)機

急性感染期可能出現假陰性,建議間隔4-6周重復檢測以提高準確性。

建議檢測異常者及時(shí)至感染科或肝病科復查,治療期間需定期監測RNA水平變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者可以吃香菜嗎

乙肝患者可以適量吃香菜。香菜富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化和增強免疫力,但需注意避免過(guò)量食用可能刺激胃腸。

一、食物

香菜含有揮發(fā)油和多種維生素,能幫助改善食欲不振,適合肝功能受損者少量食用。

二、藥物

乙肝患者需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋或干擾素等抗病毒藥物,不可自行調整劑量。

建議乙肝患者保持均衡飲食,避免酒精和高脂食物,定期復查肝功能并嚴格遵循治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
弓形蟲(chóng)感染是終身攜帶嗎

弓形蟲(chóng)感染多數情況下不會(huì )終身攜帶,免疫功能正常者可通過(guò)治療清除病原體,但免疫功能低下者可能長(cháng)期攜帶。弓形蟲(chóng)感染的處理方式主要有藥物治療、免疫功能評估、孕期特殊管理、定期復查。

1、藥物治療

免疫功能正常者感染弓形蟲(chóng)后,通常采用磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶治療,也可選擇阿奇霉素或克林霉素。治療周期根據病情嚴重程度調整。

2、免疫功能評估

HIV感染者、器官移植受者等免疫功能低下人群需定期檢測CD4細胞計數,必要時(shí)需長(cháng)期服用復方新諾明預防弓形蟲(chóng)腦炎等嚴重并發(fā)癥。

3、孕期特殊管理

孕婦初次感染弓形蟲(chóng)可能導致胎兒畸形,需進(jìn)行血清學(xué)檢測和羊水穿刺確診,必要時(shí)使用螺旋霉素進(jìn)行宮內治療,分娩后新生兒需專(zhuān)科隨訪(fǎng)。

4、定期復查

所有感染者治療后需通過(guò)血清IgG抗體滴度檢測評估療效,免疫功能受損者每3-6個(gè)月復查一次,出現頭痛發(fā)熱等癥狀需立即就醫。

日常應避免食用生肉或未滅菌乳制品,孕婦需特別注意寵物貓糞便處理,園藝活動(dòng)時(shí)佩戴手套,出現淋巴結腫大或視力模糊等癥狀及時(shí)就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝攜帶者會(huì )傳染別人嗎

乙肝攜帶者可能傳染他人,傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用個(gè)人物品傳播。

1、血液傳播

接觸感染者血液或體液可能傳播病毒,如共用注射器、紋身工具消毒不徹底。避免接觸他人開(kāi)放性傷口,醫療操作需嚴格滅菌。

2、母嬰傳播

攜帶者母親分娩時(shí)可能通過(guò)產(chǎn)道分泌物或血液傳染新生兒。孕期規范進(jìn)行乙肝病毒篩查和阻斷治療可降低傳播概率。

3、性接觸傳播

無(wú)防護性行為可能通過(guò)體液交換傳播病毒。建議采取安全措施,性伴侶應接種乙肝疫苗。

4、共用物品傳播

共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在風(fēng)險。日常用品應專(zhuān)人專(zhuān)用,避免交叉使用。

乙肝攜帶者應定期復查肝功能,家人及密切接觸者建議檢測抗體并接種疫苗,日常接觸如共餐、擁抱不會(huì )傳播病毒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
暴發(fā)性心肌炎的癥狀
暴發(fā)性心肌炎是一種急性、嚴重的心臟炎癥,通常表現為突發(fā)性心力衰竭、心律失常和心源性休克等癥狀。以下是暴發(fā)性心肌炎的常見(jiàn)癥狀及其發(fā)展過(guò)程。 1、早期癥狀:暴發(fā)性心肌炎的早期癥狀可能包括乏力、胸悶、氣短等。這些癥狀與普通感冒或疲勞相似,容易被忽視?;颊呖赡芨械襟w力下降,輕微活動(dòng)后即出現呼吸急促。 2、心律失常:隨著(zhù)病情發(fā)展,患者可能出現心律失常,如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊。這些癥狀可能導致心悸、頭暈甚至暈厥。心律失常是心肌炎對心臟傳導系統影響的直接表現。 3、心力衰竭:暴發(fā)性心肌炎進(jìn)一步惡化時(shí),可能出現心力衰竭的癥狀,如呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心力衰竭是由于心肌炎癥導致心臟泵血功能?chē)乐厥軗p的結果。 4、心源性休克:在嚴重情況下,患者可能發(fā)展為心源性休克,表現為血壓急劇下降、意識模糊、四肢冰冷等。心源性休克是暴發(fā)性心肌炎最危險的并發(fā)癥,需要立即醫療干預。 5、其他癥狀:部分患者可能伴有發(fā)熱、胸痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。這些癥狀可能與病毒感染或其他系統性疾病相關(guān),需結合具體情況進(jìn)行診斷。 暴發(fā)性心肌炎的癥狀發(fā)展迅速,從早期不適到嚴重心力衰竭甚至心源性休克可能僅需數小時(shí)至數天。早期識別和及時(shí)治療至關(guān)重要?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),保持充足休息,飲食以清淡易消化為主,如粥、蔬菜湯等。適當補充富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果,有助于增強免疫力。若出現上述癥狀,尤其是嚴重的心律失?;蛐牧λソ弑憩F,應立即就醫,以免延誤病情。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
帕利哌酮緩釋片能治抑郁癥嗎
帕利哌酮緩釋片可用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙,但對抑郁癥的治療效果有限。抑郁癥的治療通常需要綜合干預,包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、藥物治療:帕利哌酮緩釋片主要用于調節多巴胺和5-羥色胺系統,適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的急性期治療。對于抑郁癥,更常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林50mg/日、氟西汀20mg/日,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀60mg/日。 2、心理治療:認知行為療法CBT是抑郁癥的常用心理治療方法,通過(guò)改變患者的負面思維模式和行為習慣,幫助其建立積極的生活態(tài)度。心理動(dòng)力學(xué)治療和人際治療也常用于抑郁癥的長(cháng)期管理。 3、生活方式調整:規律的運動(dòng)如每周3次30分鐘的有氧運動(dòng),有助于改善情緒和減輕抑郁癥狀。健康的飲食結構如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,也對抑郁癥的緩解有積極作用。 4、社會(huì )支持:建立良好的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò ),與家人、朋友保持密切溝通,能夠有效減輕孤獨感和無(wú)助感,對抑郁癥的康復具有重要意義。 5、睡眠管理:抑郁癥患者常伴有睡眠障礙,保持規律的作息時(shí)間,避免過(guò)度使用電子設備,有助于改善睡眠質(zhì)量。 抑郁癥的治療需要個(gè)體化方案,建議在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行?;颊邞3志怙嬍?,適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累,同時(shí)積極尋求心理支持和專(zhuān)業(yè)治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
丙肝病人親親會(huì )傳染嗎

丙肝病人通過(guò)接吻傳染的概率極低。丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播,日常接觸如共用餐具、擁抱、咳嗽等不會(huì )導致傳染。

1、傳播途徑

丙肝病毒主要經(jīng)血液傳播,包括輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播等途徑。

2、唾液風(fēng)險

唾液中病毒載量極低,除非雙方口腔都有明顯出血傷口,否則基本不會(huì )通過(guò)接吻傳播。

3、預防措施

避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人用品,可有效預防丙肝傳播。

4、特殊情況

若接吻時(shí)存在口腔潰瘍或牙齦出血等情況,建議避免密切接觸,及時(shí)就醫檢查。

建議丙肝患者定期復查肝功能,保持良好口腔衛生,家人可接種疫苗預防。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
女性尿路感染是怎么引起的
女性尿路感染可能由生理結構、衛生習慣、免疫力下降、細菌感染、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)日常護理、藥物治療等方式緩解。 1、生理結構:女性尿道較短且靠近肛門(mén),細菌容易從尿道口進(jìn)入膀胱,增加感染風(fēng)險。建議注意個(gè)人衛生,尤其是如廁后從前向后擦拭,避免細菌污染尿道口。 2、衛生習慣:使用不潔衛生用品、穿著(zhù)過(guò)緊的內褲或長(cháng)時(shí)間不更換衛生巾,可能導致細菌滋生。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲,定期更換衛生用品,保持外陰干燥清潔。 3、免疫力下降:疲勞、壓力大或患有慢性疾病時(shí),免疫力降低,容易發(fā)生尿路感染。保持規律作息,適當運動(dòng),增強體質(zhì),有助于預防感染。 4、細菌感染:大腸桿菌是尿路感染的主要病原菌,可能通過(guò)性生活或不潔接觸進(jìn)入尿道。性生活前后注意清潔,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品,減少感染風(fēng)險。 5、尿路梗阻:尿路結石、腫瘤或前列腺增生等疾病可能導致尿液滯留,增加感染機會(huì )。及時(shí)就醫排查相關(guān)疾病,必要時(shí)進(jìn)行針對性治療,如手術(shù)解除梗阻。 日常飲食中多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果,有助于酸化尿液,抑制細菌生長(cháng)。適量飲水,每天保持1500-2000毫升的攝入量,促進(jìn)尿液排出,減少細菌滯留。避免過(guò)度攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,以免加重尿路刺激癥狀。適當進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng),增強身體抵抗力,同時(shí)避免長(cháng)時(shí)間久坐,減少尿路壓力。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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