醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性腎結石可能引起尿道炎，主要與結石移動(dòng)損傷尿道黏膜、尿流受阻誘發(fā)感染、繼發(fā)細菌定植、免疫力下降等因素有關(guān)。

  1、結石移動(dòng)損傷

  腎結石下行過(guò)程中可能劃傷尿道黏膜，導致局部炎癥反應。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

  2、尿流受阻感染

  結石嵌頓在輸尿管或尿道時(shí)易造成尿液滯留，細菌繁殖概率增加。需通過(guò)超聲定位結石位置，感染期可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

  3、細菌繼發(fā)定植

  結石表面易附著(zhù)大腸埃希菌等致病菌，隨尿液沖刷至尿道引發(fā)炎癥。需行尿培養明確病原體，根據藥敏結果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等。

  4、免疫力下降

  長(cháng)期結石刺激可能導致局部免疫功能減弱，增加感染風(fēng)險。建議加強營(yíng)養攝入，必要時(shí)可配合匹多莫德口服液等免疫調節劑輔助治療。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現尿頻尿急等癥狀應及時(shí)就醫復查泌尿系統超聲。