醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦血管堵塞可通過(guò)溶栓治療、血管內介入治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式疏通。腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心源性栓塞等原因引起。

  1、溶栓治療

  急性期可通過(guò)靜脈注射阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解血栓。溶栓治療需在發(fā)病后一定時(shí)間窗內進(jìn)行，超過(guò)時(shí)間窗可能增加出血風(fēng)險。

  2、血管內介入治療

  包括機械取栓、支架置入等微創(chuàng )手術(shù)方式。機械取栓適用于大血管閉塞，通過(guò)導管將血栓取出；支架置入可擴張狹窄血管。

  3、藥物治療

  長(cháng)期使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀調脂穩定斑塊。藥物治療需配合血壓、血糖控制，預防血栓再次形成。

  4、手術(shù)治療

  頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈嚴重狹窄患者。開(kāi)顱減壓術(shù)用于大面積腦梗死伴腦疝風(fēng)險時(shí)，可挽救生命但遺留殘疾。

  腦血管堵塞疏通后需堅持康復訓練，控制危險因素，定期復查血管情況。飲食宜低鹽低脂，適當運動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。