倪新海
主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
指導意見(jiàn)：反流性食道炎可通過(guò)抑制胃酸分泌、調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式治療，通常由胃酸反流、食管括約肌功能障礙、肥胖、飲食不當、長(cháng)期吸煙等因素引起。
1、抑制胃酸：抑制胃酸分泌是治療反流性食道炎的首要步驟，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次、蘭索拉唑30mg每日一次，以及H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg每日兩次。這些藥物可有效減少胃酸分泌，緩解癥狀。
2、調整飲食：避免高脂肪、辛辣、酸性食物，減少咖啡、酒精和碳酸飲料的攝入。飲食應以清淡、易消化為主，如燕麥粥、蒸魚(yú)、蔬菜湯等。少食多餐，避免暴飲暴食，減少胃部壓力。
3、生活方式：保持健康體重，避免過(guò)度肥胖。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，防止夜間胃酸反流。戒煙限酒，減少對食管和胃的刺激。避免穿緊身衣物，減少腹壓。
4、藥物治療：除抑制胃酸藥物外，還可使用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮10mg每日三次，促進(jìn)胃排空，減少反流。黏膜保護劑如硫糖鋁1g每日四次，可在食管黏膜形成保護層，減輕炎癥。
5、手術(shù)干預：對于藥物治療無(wú)效或癥狀嚴重的患者，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括腹腔鏡下胃底折疊術(shù)和食管括約肌增強術(shù)，通過(guò)手術(shù)增強食管下括約肌功能，防止胃酸反流。
反流性食道炎患者需注意飲食清淡，避免刺激性食物，多食用富含纖維的蔬菜水果，如菠菜、蘋(píng)果、香蕉等。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)消化，減輕癥狀。保持良好的生活習慣，定期復查，遵醫囑用藥，可有效控制病情。
2025-07-23 11:58