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新生兒有點(diǎn)甲減怎么辦

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新生兒硬腫癥首要的護理措施是什么呢?
由寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的新生兒綜合征,其中以寒冷損傷最為常見(jiàn),稱(chēng)為寒冷損傷綜合征。其特點(diǎn)是皮下脂肪硬化和水腫。大多數發(fā)生在寒冷季節,尤其是嚴重感染、窒息、早產(chǎn)和低出生體重兒。加強產(chǎn)前檢查,降低早產(chǎn)兒發(fā)病率。采暖設備應設置寒冷季節和區域。新生兒分娩后,用熱毛巾包好,轉移到溫床上進(jìn)行治療。應對高危嬰兒進(jìn)行體溫監測。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
新生兒吐奶嗆到怎么辦
由于寶寶的胃呈水平位,胃內容量比較小,并且由于胃的賁門(mén)括約肌功能比較差關(guān)閉不緊,而胃的幽門(mén)括約肌功能正常,從而寶寶容易出現吐奶的現象,寶寶之所以會(huì )出現吐奶嗆到鼻子里面去,是因為口腔和鼻腔是相通的,故而會(huì )出現寶寶吐奶嗆到鼻子里的現象,寶寶吐奶一般情況下不會(huì )造成窒息咳嗽或者嚴重危險,所以不需要因為吐奶而過(guò)于擔心,但是也要盡量減少吐奶的發(fā)生,一旦發(fā)生吐奶應立即將寶寶的頭側向一邊,使得鼻腔和口腔里的奶液能夠流出來(lái),之后可以用干凈的紗布或棉簽清理寶寶的口腔鼻腔,避免口腔鼻腔殘留的奶液導致新生兒窒息而發(fā)生危險。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒生長(cháng)痛的癥狀
生長(cháng)痛的主要表現就是出現雙下肢的疼痛,最常發(fā)生的部位就是在膝關(guān)節、小腿、大腿的前側,偶爾會(huì )在腹股溝的部位疼痛,一般在關(guān)節以上的地方,典型的就是雙側的疼痛,也有部分的病例僅一側疼痛,多為肌肉性的疼痛,而不是關(guān)節或者骨骼的疼痛,疼痛的部位沒(méi)有明顯的紅腫、發(fā)熱的情況。兒童生長(cháng)痛是指兒童的膝關(guān)節周?chē)蛐⊥惹皞忍弁?,這些部位沒(méi)有任何外傷史,活動(dòng)也是正常的局部組織,沒(méi)有紅腫、壓痛,經(jīng)過(guò)檢查排除了其他疾病以后,可能考慮生長(cháng)痛。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請由醫生面診指導為準。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒褪皮多久能退完
病理性的脫皮,則很少會(huì )通過(guò)自愈的方式消除掉,可能是因為葡萄球菌燙傷性表皮松解癥,或單純的剝脫性皮炎引發(fā),需要根據臨床癥狀到當地的醫院做病理檢測,在醫生的指導下針對性的選擇使用抗生素,或免疫調節劑進(jìn)行治療。如果是葡萄球菌性燙傷樣表皮松解癥,需要選擇青霉素類(lèi)的藥物,剝脫性皮炎建議選擇使用中效激素類(lèi)藥膏,比如丁酸氫化可的松軟膏或者嘗試涂抹黑豆餾油,也有去除表皮的作用。正常成年人表皮更新代謝的時(shí)間是28天,而新生兒代謝的速度比較快,在20天左右就可以完全脫落,當表皮脫落以后再生長(cháng)出來(lái)的皮膚,就不會(huì )出現明顯的脫屑癥狀。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
新生兒生理性黃疸和病理性黃疸區別
生理性黃疸與病理性黃疸的區別,主要就是有以下幾點(diǎn):首先看新生兒生理性黃疸的特點(diǎn),第一,預后情況良好;第二,足月兒出生后兩至三天出現黃疸,四至五天達高峰,五至七天消退,最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒黃疸多于生后三至五天出現,五至七天達高峰,七十九天消退,最長(cháng)可延遲到三到四周。第三,每日血清總膽紅素升高,小于五個(gè)毫克每分升或每小時(shí)小于零點(diǎn)五毫克每分升。第四,總膽紅素在足月兒高峰期要小于一十二點(diǎn)九毫克每分升,早產(chǎn)兒也要小于一十五毫克每分升。而病理性黃疸的特點(diǎn),第一,出生之后二十四小時(shí)內出現黃疸。第二,血清總膽紅素值已經(jīng)達到相應日齡及相應的一個(gè)危險因素下的光療干預標準,或者每日上升的速度超過(guò)五個(gè)毫克每分升,或每小時(shí)大于零點(diǎn)五毫克每分升;第三,黃疸持續時(shí)間長(cháng),足月兒要大于兩周,早產(chǎn)兒大于四周;第四,黃疸退而復現;第五,血清結合膽紅素,大于兩毫克每分升,具備上述任何一項都可以診斷為病理性黃疸。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒宮內窘迫后遺癥
胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧,如果胎兒宮內窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì )造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常,例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結構以外,有些時(shí)候對于心臟、肺部也是有一定影響的,會(huì )引起肺炎或者是心衰的表現。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區別在哪里
生理性黃疸的基本特點(diǎn)第一,表現為一般情況良好,也就是寶寶精神好,吃奶好吸吮有力,哭聲響亮,大小便正常。第二,寶寶出生以后,一般足月兒在生后2到3天出現黃疸,4到5天左右達到高峰,5到7天開(kāi)始消退,最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒一般多于生后3到5天出現,5到7天達高峰,7到9天左右,消退最遲不超過(guò)3到4周。第三,每日血清膽紅素升高小于85μmol每升,也就是每分升5毫克或者是每小時(shí)小于0.5毫克每分升,第四,血清總膽紅素值沒(méi)有達到相應的日齡或者是相應危險因素下的干預的標準。而病理性黃疸的特點(diǎn)第一,一般在生后24小時(shí)之內出現黃疸,有的嚴重的還會(huì )表現為精神吃奶差,嗜睡,吸吮無(wú)力等癥狀。第二,血清膽紅素值已經(jīng)達到了相應的日令或者是相應危險因素下等光療干預的標準,或者是每日上升超過(guò)了85μmol每升或者是每小時(shí)大于0.5毫克。第三,黃疸持續時(shí)間比較長(cháng),一般足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于4周。第四,黃疸退而復現。第五血清結合膽紅素值大34μmol每升,以上就是生理學(xué)黃疸和病理性黃疸的區別。一般生理性黃疸是不需要治療的,而病理性黃疸需要采取找到原因對癥治療,一般光療是最好的方法,必要的時(shí)候就要配合免疫球蛋白或者是換血療法或者是抗感染等對癥治療。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒吐奶瓣是怎么回事
生理性吐奶一般對寶寶生長(cháng)發(fā)育不會(huì )造成影響,吐完奶后,寶寶照樣會(huì )想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺(jué)也正常,體重也按正常的增長(cháng)。這種情況下的吐奶寶寶精神狀態(tài)不大好,吐完奶以后寶寶也不愛(ài)喝奶,食欲會(huì )受到影響。生理性的主要和寶寶自身消化系統的發(fā)育還沒(méi)有完善有關(guān)系,食管下端的括約肌比較松弛,幽門(mén)括約肌比較緊張,胃呈水平位,容量小,所以容易引起吐奶。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒屁股上就有白斑是什么病
由于白斑(白癜風(fēng))的病發(fā)部位不固定,所導致的表現形式也不相同,如果當身上的白斑(白癜風(fēng))和周?chē)Fつw的界限模糊,范圍在不斷擴散,而且還會(huì )有新的白斑(白癜風(fēng))出現,這說(shuō)明患者已經(jīng)處于白斑(白癜風(fēng))的進(jìn)展期了,如果白斑(白癜風(fēng))與周?chē)Fつw界限清楚,白斑(白癜風(fēng))范圍沒(méi)有明顯的擴散現象,并且也沒(méi)有新的白斑(白癜風(fēng))產(chǎn)生,這時(shí)患者處于白斑(白癜風(fēng))的穩定期。白斑(白癜風(fēng))患者最大特征就是皮膚上長(cháng)白斑(白癜風(fēng)),而且白斑(白癜風(fēng))的病發(fā)可發(fā)生在任何部位,由于長(cháng)期處于陽(yáng)光照射的部位以及易于摩擦磨損的部位。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
新生兒結膜炎多久能好
結膜炎的恢復時(shí)間一般在5~7天約莫,但是這個(gè)要根據每個(gè)人的身體情況和病情來(lái)確認,如果是新生兒的話(huà),相對來(lái)說(shuō)可能會(huì )徹底恢復的會(huì )比較慢許多,因為新生兒的身體免疫力比較低,平時(shí)要留意仔細觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況,給孩子動(dòng)用藥物必須在醫生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營(yíng)養補充,加強鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒肺動(dòng)脈閉合
新生兒肺動(dòng)脈閉合是一種嚴重的先天性心臟病,需要盡快就醫,以便通過(guò)及時(shí)的醫療干預保障生命安全。家長(cháng)若發(fā)現新生兒出現呼吸急促...
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新生兒膈疝手術(shù)的成功率較高,一般可達到80%-90%,但具體成功率受病情嚴重程度、發(fā)現和治療的時(shí)機、術(shù)后管理等多種因素影響。盡早??...
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早上起床有口臭可通過(guò)口腔清潔、飲食調節、生活習慣改善、疾病治療等方式緩解??诔敉ǔS煽谇恍l生不良、飲食不當、消化系統問(wèn)題、口干、疾病等原因引起。 1、口腔清潔:保持口腔衛生是預防口臭的關(guān)鍵。每天早晚刷牙,使用含氟牙膏,刷牙時(shí)間不少于2分鐘。使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期使用漱口水殺菌。舌苔也是細菌滋生的地方,建議使用舌刮器清潔舌面。 2、飲食調節:避免食用大蒜、洋蔥、辛辣食物等易產(chǎn)生異味的食物。多喝水,保持口腔濕潤,減少細菌滋生。增加富含纖維的食物如蔬菜水果,促進(jìn)消化,減少食物殘渣在口腔滯留。 3、生活習慣:戒煙限酒,煙酒會(huì )刺激口腔黏膜,導致口臭。保持規律作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于身體代謝和口腔健康。飯后漱口,減少食物殘渣滯留。 4、消化系統:消化不良、胃酸反流等問(wèn)題可能導致口臭。避免暴飲暴食,減少油膩食物攝入??梢試L試飲用薄荷茶或生姜茶,幫助消化,緩解胃部不適。 5、疾病治療:口臭可能與口腔疾病如牙齦炎、齲齒、牙周病等有關(guān),建議定期檢查牙齒,及時(shí)治療口腔問(wèn)題??诟砂Y、鼻竇炎、糖尿病等全身性疾病也可能導致口臭,需針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 日常生活中,建議多吃富含維生素C的食物如橙子、檸檬,增強口腔免疫力。適量運動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)新陳代謝,改善消化功能。保持心情愉悅,避免過(guò)度緊張,壓力過(guò)大也可能導致口臭。如果口臭持續不緩解,建議及時(shí)就醫,排查潛在疾病。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
粘液表皮樣癌在眾多癌癥中算不算嚴重
粘液表皮樣癌的嚴重程度取決于其類(lèi)型、分期和患者的個(gè)體情況。低級別粘液表皮樣癌通常生長(cháng)緩慢,預后較好,而高級別粘液表皮樣癌則更具侵襲性,可能迅速擴散,預后較差。粘液表皮樣癌的治療方法包括手術(shù)切除、放療和化療,具體方案需根據腫瘤的分期和位置制定。 1、低級別粘液表皮樣癌:低級別粘液表皮樣癌通常表現為生長(cháng)緩慢的腫塊,較少發(fā)生遠處轉移。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后預后良好,五年生存率較高。早期發(fā)現和及時(shí)治療是提高預后的關(guān)鍵。 2、高級別粘液表皮樣癌:高級別粘液表皮樣癌生長(cháng)迅速,容易侵犯周?chē)M織和發(fā)生遠處轉移。治療通常需要手術(shù)切除聯(lián)合放療和化療,以降低復發(fā)風(fēng)險。高級別粘液表皮樣癌的預后較差,需密切隨訪(fǎng)。 3、診斷與分期:粘液表皮樣癌的診斷依賴(lài)于病理學(xué)檢查,通過(guò)活檢或手術(shù)切除標本進(jìn)行確診。分期依據腫瘤的大小、侵犯范圍和是否發(fā)生轉移,分為I至IV期。準確的分期有助于制定個(gè)體化治療方案。 4、手術(shù)切除:手術(shù)是粘液表皮樣癌的主要治療手段,尤其是對于早期病例。手術(shù)方式包括局部切除、部分切除和根治性切除,具體選擇取決于腫瘤的位置和大小。術(shù)后需定期復查,監測復發(fā)情況。 5、放療與化療:對于高級別粘液表皮樣癌或手術(shù)無(wú)法完全切除的病例,放療和化療是重要的輔助治療手段。放療可殺滅殘留的癌細胞,化療則通過(guò)藥物抑制腫瘤的生長(cháng)和擴散。治療過(guò)程中需密切監測副作用。 粘液表皮樣癌的嚴重程度因類(lèi)型和分期而異,早期發(fā)現和治療是提高預后的關(guān)鍵?;颊邞3纸】档纳罘绞?,均衡飲食,適量運動(dòng),增強免疫力。定期體檢和及時(shí)就醫有助于早期發(fā)現疾病,提高治療效果。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱會(huì )引發(fā)腦膜炎嗎

基孔肯雅熱可能引發(fā)腦膜炎等神經(jīng)系統并發(fā)癥,但概率較低。該病主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型癥狀包括高熱、關(guān)節痛、皮疹,嚴重時(shí)可累及中樞神經(jīng)系統。

1、病毒直接侵襲

基孔肯雅病毒可能突破血腦屏障感染腦膜,引發(fā)病毒性腦膜炎?;颊邥?huì )出現劇烈頭痛、頸項強直、畏光等癥狀,需通過(guò)腰椎穿刺確診,治療以對癥支持為主。

2、免疫反應過(guò)度

機體對病毒的過(guò)度免疫應答可能導致腦膜炎癥反應。此時(shí)除抗病毒治療外,可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,常用藥物包括地塞米松、潑尼松等。

3、繼發(fā)細菌感染

重癥患者可能因免疫力下降繼發(fā)細菌性腦膜炎。需進(jìn)行腦脊液培養明確病原體,經(jīng)驗性使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素,并根據藥敏結果調整用藥。

4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數病例報告顯示基孔肯雅熱可能誘發(fā)自身免疫性腦膜炎。這類(lèi)患者需進(jìn)行免疫球蛋白檢測,治療上可能需采用丙種球蛋白沖擊療法。

出現持續頭痛、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫,恢復期注意補充水分和電解質(zhì),避免蚊蟲(chóng)叮咬防止疾病傳播。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病攜帶者傳播艾滋病嗎
艾滋病攜帶者確實(shí)可能傳播艾滋病病毒。艾滋病病毒主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物和母乳等體液傳播。日常生活中,艾滋病攜帶者不會(huì )通過(guò)空氣、食物、水或一般接觸傳播病毒,但在特定情況下,如無(wú)保護性行為、共用注射器或母嬰傳播等,病毒可能從攜帶者傳播給他人。預防艾滋病傳播的關(guān)鍵在于采取安全措施,如使用安全套、避免共用注射器、接受母嬰阻斷治療等。對于艾滋病攜帶者,定期接受抗病毒治療可以顯著(zhù)降低病毒載量,減少傳播風(fēng)險。 1、性傳播:無(wú)保護性行為是艾滋病傳播的主要途徑之一。病毒可以通過(guò)精液或陰道分泌物進(jìn)入對方體內。使用安全套是預防性傳播的有效方法,尤其是在與艾滋病攜帶者發(fā)生性關(guān)系時(shí)。 2、血液傳播:共用注射器、輸血或器官移植等可能通過(guò)血液傳播艾滋病病毒。避免共用注射器、確保血液和器官來(lái)源的安全性,是預防血液傳播的重要措施。 3、母嬰傳播:艾滋病攜帶者母親在懷孕、分娩或哺乳過(guò)程中可能將病毒傳給嬰兒。母嬰阻斷治療,包括抗病毒藥物和剖宮產(chǎn),可以顯著(zhù)降低母嬰傳播的風(fēng)險。 4、日常接觸:艾滋病病毒不會(huì )通過(guò)空氣、食物、水或一般接觸傳播。與艾滋病攜帶者共同生活、工作或社交不會(huì )導致病毒傳播,不必過(guò)度擔心。 5、抗病毒治療:艾滋病攜帶者接受抗病毒治療可以降低體內病毒載量,減少傳播風(fēng)險。定期服藥、監測病毒載量和免疫功能,有助于控制病情并保護他人。 艾滋病攜帶者在日常生活中應保持良好的衛生習慣,避免與他人共用個(gè)人物品如牙刷、剃須刀等。飲食上應注重營(yíng)養均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。適量運動(dòng)有助于增強免疫力,建議選擇如散步、瑜伽、游泳等低強度運動(dòng)。同時(shí),保持積極的心態(tài),避免過(guò)度焦慮和壓力,有助于身心健康。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
怎樣確定是不是肺結核
肺結核的診斷可通過(guò)胸部影像學(xué)檢查、痰涂片檢查、結核菌素試驗、分子生物學(xué)檢測和臨床表現綜合判斷。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,表現為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。 1、胸部影像學(xué):胸部X線(xiàn)或CT檢查是診斷肺結核的重要手段,典型表現為肺部浸潤性病變、空洞形成或纖維化病灶。影像學(xué)檢查可初步判斷病變范圍和性質(zhì),但需結合其他檢查進(jìn)一步確診。 2、痰涂片檢查:通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中的抗酸桿菌,陽(yáng)性結果提示結核感染。痰涂片檢查操作簡(jiǎn)單、快速,但靈敏度較低,需多次送檢以提高檢出率。 3、結核菌素試驗:皮內注射結核菌素,觀(guān)察皮膚反應強度,陽(yáng)性結果提示結核感染或既往感染。結核菌素試驗適用于篩查,但無(wú)法區分活動(dòng)性結核和潛伏性感染。 4、分子生物學(xué)檢測:通過(guò)PCR技術(shù)檢測痰液中的結核分枝桿菌DNA,具有高靈敏度和特異性。分子生物學(xué)檢測可快速確診,但成本較高,常用于疑難病例的診斷。 5、臨床表現:肺結核患者常出現咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀,部分患者伴有胸痛、咯血。臨床表現雖無(wú)特異性,但結合其他檢查可提高診斷準確性。 日常生活中,肺結核患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑,增強體質(zhì)。保持室內空氣流通,避免到人群密集場(chǎng)所,佩戴口罩防止傳染他人。遵醫囑規律服藥,定期復查,確保治療效果。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
乙肝小三陽(yáng)能治好嗎

乙肝小三陽(yáng)通過(guò)規范治療可以實(shí)現臨床治愈,主要干預方式包括抗病毒治療、免疫調節、肝功能保護和定期監測。

1、抗病毒治療

恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復制,需長(cháng)期用藥并定期檢測HBV-DNA載量,部分患者可實(shí)現表面抗原轉陰。

2、免疫調節

干擾素α可通過(guò)增強免疫功能促進(jìn)病毒清除,適用于轉氨酶升高且無(wú)肝硬化的年輕患者,需監測發(fā)熱等不良反應。

3、肝功能保護

水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物可改善肝細胞炎癥,需結合肝功能檢查結果調整用藥,避免與抗病毒藥物相互作用。

4、定期監測

每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA及超聲,肝硬化患者需加查甲胎蛋白,發(fā)現異常及時(shí)調整治療方案。

保持低脂高蛋白飲食,嚴格禁酒并避免肝毒性藥物,接種甲肝疫苗預防重疊感染,適度運動(dòng)有助于改善機體免疫功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )長(cháng)皮疹嗎

基孔肯雅熱通常會(huì )出現皮疹,皮疹多表現為斑丘疹或麻疹樣疹,常見(jiàn)于發(fā)熱后2-5天,好發(fā)于軀干和四肢。

1、皮疹特點(diǎn)

基孔肯雅熱皮疹多為紅色斑丘疹,可伴有瘙癢,部分患者可能出現皮膚脫屑,皮疹通常在1周內消退。

2、伴隨癥狀

皮疹常伴隨高熱、關(guān)節痛、肌肉痛等癥狀,關(guān)節痛多累及手腕、腳踝等小關(guān)節,癥狀可持續數周。

3、發(fā)病機制

皮疹由病毒血癥引起,病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,感染后病毒在皮膚組織復制,導致毛細血管擴張和炎癥反應。

4、鑒別診斷

需與登革熱、麻疹等疾病鑒別,登革熱皮疹多在退熱時(shí)出現,麻疹皮疹多從頭面部開(kāi)始向下蔓延。

出現皮疹時(shí)應避免抓撓,保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松衣物,如癥狀加重或持續不緩解應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )高熱驚厥嗎

基孔肯雅熱可能出現高熱驚厥,多見(jiàn)于嬰幼兒及兒童患者。高熱驚厥屬于該疾病的嚴重并發(fā)癥之一,通常由病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統或免疫反應過(guò)度激活導致。

1、病毒侵襲

基孔肯雅病毒可突破血腦屏障,引發(fā)腦炎或腦膜炎,表現為持續高熱伴意識障礙。需及時(shí)使用對乙酰氨基酚等退熱藥物,重癥需靜脈注射甘露醇降低顱內壓。

2、免疫風(fēng)暴

病毒激活大量炎性細胞因子釋放,導致體溫調節中樞紊亂。兒童患者可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫措施如溫水擦浴。

3、基礎疾病

合并癲癇病史或發(fā)育遲緩的患兒更易出現驚厥發(fā)作。家長(cháng)需監測體溫變化,備用地西泮栓劑應急,同時(shí)維持電解質(zhì)平衡。

4、遺傳易感性

部分患兒存在鈉離子通道基因突變,高熱易誘發(fā)抽搐。建議家長(cháng)記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,就醫時(shí)可使用咪達唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。

患兒出現肌肉強直或眼球上翻時(shí),家長(cháng)應立即側臥體位防止窒息,記錄發(fā)作特征供醫生參考,恢復期需補充維生素B6等神經(jīng)營(yíng)養素。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
諾如病毒感染高燒不退是怎么回事

諾如病毒感染高燒不退可能由病毒持續復制、繼發(fā)細菌感染、脫水電解質(zhì)紊亂、免疫反應過(guò)度等原因引起,可通過(guò)補液治療、退熱藥物、抗生素輔助、免疫調節等方式緩解。

1、病毒持續復制

諾如病毒在腸道內大量繁殖釋放毒素,刺激體溫調節中樞導致發(fā)熱。治療需口服補液鹽預防脫水,配合蒙脫石散保護腸黏膜,高熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚退熱。

2、繼發(fā)細菌感染

病毒感染后腸道屏障受損易合并細菌感染,表現為持續高熱和膿血便。需完善血常規和糞便培養,確診后選用阿莫西林或頭孢克肟等抗生素治療。

3、脫水電解質(zhì)紊亂

頻繁嘔吐腹瀉導致體液丟失,可能引發(fā)低鈉血癥加重發(fā)熱。應立即靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,同時(shí)監測電解質(zhì)水平調整補液方案。

4、免疫反應過(guò)度

兒童或免疫力低下者可能出現細胞因子風(fēng)暴,表現為持續高熱伴寒戰。需使用布洛芬退熱,嚴重時(shí)需短期應用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

患者應保持清淡飲食,適量飲用含電解質(zhì)的米湯或果汁,體溫超過(guò)38.5攝氏度或精神萎靡需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱患者能吃三七粉嗎

基孔肯雅熱患者可以適量吃三七粉,但需在醫生指導下使用。三七粉具有活血化瘀作用,可能有助于緩解關(guān)節疼痛,但需注意與抗病毒藥物的相互作用。

1、活血化瘀

三七粉中的皂苷成分可改善微循環(huán),可能緩解基孔肯雅熱引起的關(guān)節腫脹疼痛。建議在中醫師指導下配合常規治療使用。

2、免疫調節

三七多糖具有免疫調節作用,但基孔肯雅熱急性期需以抗病毒治療為主,使用前需評估免疫功能狀態(tài)。

3、藥物相互作用

三七可能影響抗凝藥物代謝,正在使用抗病毒藥或解熱鎮痛藥的患者須嚴格遵醫囑控制用量。

4、胃腸刺激

部分患者服用三七粉可能出現胃部不適,發(fā)熱期間胃腸功能減弱者應減量或暫停使用。

基孔肯雅熱急性期應以規范抗病毒治療和補液為主,癥狀緩解期可咨詢(xún)中醫師后適量使用三七粉,服藥期間避免辛辣刺激食物,出現皮疹或腹瀉應立即停用。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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