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蓋狀動(dòng)脈粥樣硬化如何治療

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2022-04-01 09:36 50人閱讀

問(wèn)題描述:男,63歲,感覺(jué)心臟不舒服,做監護檢查早博15000多次,CTA結果蓋狀動(dòng)脈粥樣硬化。具體結果上傳了圖片。請問(wèn)病情嚴重嗎?心臟有問(wèn)題嗎?一般需要做怎樣的治療?

醫生回答(1)

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動(dòng)脈粥樣硬化指數
如果有動(dòng)脈粥樣硬化,指數偏高,就應該及時(shí)的前往醫院,比如有明顯的缺血癥狀,胸悶胸痛時(shí)應該前往心內科,若頭暈、眩暈、頭痛,要前往神經(jīng)內科,若下肢的疼痛,間歇性的跛行,應前往血管外科,若腹痛,腹脹時(shí)應前往消化內科,中老年人吸煙,體力活動(dòng)少,肥胖,患有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病時(shí),應建議做靜動(dòng)脈的超聲檢查,以便于早期發(fā)現動(dòng)脈粥樣硬化,并給予及時(shí)的治療,防止出現心腦血管事件的發(fā)生
陳建豪 副主任醫師 河北省中醫院
動(dòng)脈粥樣硬化怎末辦?
如果有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的疾病。屬于一種慢性病,多發(fā)病,平時(shí)注意低鹽低脂肪飲食,戒煙戒酒,避免勞累緊張熬夜的情況,另外在醫生的指導下規律服用上述藥物治療,也可以服用一些銀杏葉提取物片,軟化血管,調節彈性,延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。定期去醫院的心血管科復診復查,了解病情的變化,隨時(shí)調整治療方案。定期化驗血糖,血脂。測量血壓盡量減少。動(dòng)脈硬化的發(fā)生因素。
李雨晨 主任醫師 曲靖市中醫醫院
頸動(dòng)脈粥樣硬化達到什么程度才需要做造影檢查
如果目前仔細檢查發(fā)覺(jué)有頸動(dòng)脈粥樣硬化,如果再次出現明顯頭暈,經(jīng)過(guò)救治不紓解,我是頸部血管彩超,體現頸動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴重,通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)覺(jué)有明顯的腦梗塞,這種情況就需要有實(shí)施頸動(dòng)脈血管,或者是腦血管的造影,明確具體疾病的嚴重程度。從而指導臨床診斷用藥,必要時(shí)可以考量采用插手手術(shù)的方法實(shí)施解決。需要聲明注意在飲食方面注意避免暴飲暴食,不能吃的太咸,也不能吃高脂肪油膩的食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何區分動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化也屬于動(dòng)脈硬化的一種,是動(dòng)脈硬化中比較嚴重的,像動(dòng)脈硬化主要累積一些小血管,而動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )累及大動(dòng)脈癥狀也比較嚴重,除了會(huì )出現,管壁變硬,管腔狹窄,彈性下降,血管壁內還會(huì )有附著(zhù)物
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頸部動(dòng)脈粥樣硬化
如果疾病進(jìn)展,會(huì )出現頸部動(dòng)脈的狹窄及閉塞,影響大腦的供血,這種情況下可以通過(guò)手術(shù)或介入的辦法將狹窄血管內粥樣硬化的內膜完全剝除,恢復血管的管徑,使供血得到恢復。也可以通過(guò)介入的方法將已經(jīng)狹窄的管壁用支架撐起,恢復血流,也能達到改善癥狀、治療腦缺血的目的。頸部的動(dòng)脈粥樣硬化一旦發(fā)生,常常是不可逆的。
魏天霞 副主任醫師 余干縣中醫院
動(dòng)脈粥樣硬化癥狀
如果是腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化還會(huì )表現為消化不良、便秘,嚴重時(shí)還會(huì )出現便血或者是麻痹性腸梗阻等癥狀,其他的癥狀還包括眩暈、頭疼、嘔吐、失語(yǔ)或者是意識喪失,也可以引起腦萎縮,甚至是精神異常,行為異常。動(dòng)脈粥樣硬化的患者如果管腔狹窄達到70%以上患者就會(huì )出現心絞痛,心肌梗死心律失常,甚至是猝死,如果是腦動(dòng)脈粥樣硬化,就會(huì )引起腦缺血,腦萎縮或者是造成腦血管破裂。如果是腎動(dòng)脈粥樣硬化,常常會(huì )引起夜尿或者是頑固性的高血壓,嚴重時(shí)患者還會(huì )出現腎功能不全。
周菊 副主任醫師 應急總醫院
動(dòng)脈粥樣硬化吃什么
得了動(dòng)脈粥樣軟化,應該去醫院門(mén)診救治,在醫生的引導下服食點(diǎn)抗血小板凝集以及擴大血管等藥品醫治。得了動(dòng)脈粥樣軟化,平常能夠吃一些蘋(píng)果,梨,葡萄,獼猴桃等水果,多吃一些芹菜,花生,黑木耳,甘藍,油麥菜等菌類(lèi),不要吃脂肪和膽固醇,含量高的食品。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
動(dòng)脈粥樣硬化ct能查出來(lái)嗎
如果患者出現動(dòng)脈粥樣硬化,做CT是檢查不出來(lái)的,因為如果是頭部CT只能說(shuō)明是否出現一些腦出血或者是腦梗塞的情況。對于動(dòng)脈粥樣硬化,有時(shí)候還是需要做血管超聲檢查,這樣才能明確診斷,因為動(dòng)脈粥樣硬化是一種老年性疾病,也是一種退化性疾病,主要跟患者飲食、睡眠,還有遺傳有很大的關(guān)系,如果患者既往有高血壓或者是糖尿病史,這種動(dòng)脈粥樣硬化的幾率會(huì )大很多,同時(shí)要注意監測自己血壓水平的變化。
劉二 云 副主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
頸動(dòng)脈粥樣硬化掛什么科
如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以就診心血管內科,根據血管粥樣硬化的嚴重程度進(jìn)行相應的治療,動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )隨著(zhù)年齡的增加而逐漸加重,這是一種生理趨勢,并不能服用藥物或給予其他的辦法逆轉這種進(jìn)程,當然控制一些危險因素,例如高血壓病,糖尿病高脂血癥可以延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展的速度,在生活中還需要多吃一些低鹽、低脂的食物。需要評估血管粥樣硬化的程度以及具體的部位,如果是腦血管或頸動(dòng)脈粥樣硬化可以就診神經(jīng)內科。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性心功能不全加重功能三級,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病
做冠脈造影主動(dòng)脈堵塞的這種情況下是需要考慮通過(guò)借助支架的方式來(lái)進(jìn)行治療的,只有通過(guò)這種方式來(lái)進(jìn)行治療,才是能夠達到比較好的治療效果的,是需要到正規醫院采取一些支架的方式來(lái)進(jìn)行治療的,就是可以的。
張亮 副主任醫師 內蒙古自治區人民醫院
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毛炎寧治毛囊炎管用嗎

毛炎寧對毛囊炎有一定治療作用,但需結合具體病情判斷。毛囊炎的治療藥物主要有紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復方多粘菌素B軟膏等,建議在醫生指導下選擇用藥。

1、紅霉素軟膏

紅霉素軟膏適用于細菌感染引起的毛囊炎,主要成分為紅霉素,屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。該藥物能抑制細菌蛋白質(zhì)合成,對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有較好效果。使用時(shí)可涂抹于患處,但需注意避免接觸眼睛及其他黏膜部位。部分患者可能出現局部刺激或過(guò)敏反應,需及時(shí)停用。

2、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏對革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染有效,包括毛囊炎。其通過(guò)抑制細菌異亮氨酸轉移核糖核酸合成酶發(fā)揮抗菌作用。該藥局部吸收少,適合淺表性皮膚感染。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,療程一般不超過(guò)10天。哺乳期婦女慎用,避免大面積長(cháng)期使用。

3、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏對葡萄球菌屬引起的毛囊炎效果較好,尤其對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。該藥通過(guò)干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。使用時(shí)每日2-3次涂抹于患處,療程通常1-2周??赡艹霈F局部刺激癥狀,嚴重肝功能不全者需謹慎使用。

4、克林霉素磷酸酯凝膠

克林霉素磷酸酯凝膠適用于厭氧菌和需氧菌混合感染的毛囊炎。該藥能穿透細菌細胞膜抑制蛋白質(zhì)合成。使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,避免與紅霉素等藥物同用。常見(jiàn)不良反應為皮膚干燥或脫屑,長(cháng)期使用可能引起偽膜性腸炎。

5、復方多粘菌素B軟膏

復方多粘菌素B軟膏含有多粘菌素B和新霉素,對多種細菌引起的毛囊炎有效。該藥通過(guò)破壞細菌細胞膜發(fā)揮作用。使用時(shí)需注意過(guò)敏反應,避免與耳毒性藥物聯(lián)用。腎功能不全者慎用,療程不宜過(guò)長(cháng)以防二重感染。

毛囊炎患者日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓患處。選擇寬松透氣的衣物,減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入。出現紅腫熱痛加重、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。避免自行擠壓毛囊炎病灶,防止感染擴散。規律作息、增強免疫力有助于預防復發(fā)。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
呼吸綜合征怎么睡

呼吸綜合征患者建議采取半臥位或側臥位睡眠,有助于改善通氣功能。呼吸綜合征可能與肥胖、鼻咽部結構異常、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。

半臥位睡眠可通過(guò)抬高床頭或使用多個(gè)枕頭實(shí)現,角度保持在30-45度,能減少重力對氣道壓迫,緩解上呼吸道阻塞。側臥位尤其是左側臥可避免舌根后墜,降低氣道阻力。避免仰臥位睡眠,仰臥時(shí)軟腭和舌根易后墜加重通氣障礙。使用記憶枕或頸椎支撐枕保持頭頸自然曲度,避免氣道扭曲。睡前2小時(shí)禁食禁飲,減少胃內容物反流刺激呼吸道的風(fēng)險。

肥胖患者需控制體重,頸部脂肪堆積會(huì )直接壓迫氣道。鼻中隔偏曲或鼻息肉患者可考慮手術(shù)矯正。神經(jīng)肌肉疾病患者需使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。戒煙戒酒避免呼吸道黏膜水腫。保持臥室濕度在40%-60%,干燥空氣易引發(fā)氣道痙攣。合并心力衰竭者需嚴格限制夜間液體攝入。

若調整睡姿后仍頻繁出現呼吸暫?;蜓跸陆?,應及時(shí)就醫評估是否需正壓通氣治療。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,避免使用鎮靜類(lèi)藥物。定期清洗寢具減少塵螨刺激,睡眠時(shí)穿戴心率血氧監測設備便于及時(shí)發(fā)現異常。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
豆角半生半熟會(huì )中毒嗎

豆角半生半熟可能導致中毒。未徹底煮熟的豆角含有皂苷和植物血球凝集素等天然毒素,可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸不適癥狀。

豆角中的皂苷和植物血球凝集素在高溫下可被破壞,充分加熱15分鐘以上能使毒素分解。若烹飪時(shí)間不足或翻炒不均,毒素殘留可能刺激消化道黏膜,出現腹痛、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)需就醫處理。建議烹飪前將豆角焯水或切小段,確保中心溫度達標。

部分人群對豆角毒素更敏感,如兒童、老年人或胃腸功能較弱者,少量未熟豆角也可能引發(fā)明顯反應。若誤食后出現口唇麻木、頻繁嘔吐等表現,應立即停止進(jìn)食并就醫。日常儲存時(shí)需注意豆角新鮮度,變質(zhì)的豆角毒素含量可能更高。

選擇顏色鮮綠、質(zhì)地脆嫩的豆角,避免食用老豆角或表皮有褐斑的豆角。烹飪時(shí)可搭配酸性調料如醋或番茄,有助于進(jìn)一步降低毒素活性。若對豆類(lèi)過(guò)敏或有慢性胃腸疾病,建議徹底煮至軟爛后食用。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女兒走出抑郁的十個(gè)辦法
女兒走出抑郁可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、生活方式調整、社交活動(dòng)參與等方式緩解。抑郁可能與遺傳、環(huán)境壓力、心理創(chuàng )傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現為情緒低落、興趣減退、失眠、食欲改變、注意力下降等癥狀。 1、心理治療:認知行為療法、人際心理治療、正念療法等心理治療方法可以幫助患者識別和改變負面思維模式,增強應對能力。心理治療通常需要與專(zhuān)業(yè)心理醫生配合,每周進(jìn)行一次或多次治療,持續數月。 2、藥物治療:抗抑郁藥物如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕羅西汀20mg/天等可以有效調節神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善抑郁癥狀。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量或停藥。 3、家庭支持:家庭成員的理解和支持對抑郁患者的康復至關(guān)重要。家人應避免指責,多傾聽(tīng)和鼓勵,共同參與治療計劃,幫助患者建立積極的家庭氛圍。 4、生活方式調整:規律作息、健康飲食、適度運動(dòng)有助于改善抑郁癥狀。每天保證7-8小時(shí)睡眠,飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類(lèi)、堅果,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如跑步、游泳。 5、社交活動(dòng)參與:鼓勵患者參與社交活動(dòng),與朋友、同事保持聯(lián)系,避免孤立??梢試L試加入興趣小組、志愿者活動(dòng)等,逐步恢復社交能力,增強自信心。 抑郁患者的康復需要多方面努力,除了心理治療和藥物治療,家庭支持、生活方式調整和社交活動(dòng)參與同樣重要。家人應耐心陪伴,幫助患者建立健康的生活習慣,逐步走出抑郁的陰影。同時(shí),定期復診和與醫生保持溝通,確保治療方案的持續性和有效性。通過(guò)綜合干預,患者可以逐步恢復心理健康,重拾生活的信心和樂(lè )趣。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
宮頸TCT檢查有化生細胞是什么意思

宮頸TCT檢查發(fā)現化生細胞通常是一種良性改變,可能與慢性炎癥刺激或宮頸修復過(guò)程有關(guān)?;毎菍m頸柱狀上皮在修復過(guò)程中轉化為鱗狀上皮的中間狀態(tài),屬于生理性變化,但需結合HPV檢測結果綜合評估。

1、生理性化生

宮頸鱗狀上皮化生是女性生殖系統常見(jiàn)的適應性改變,多見(jiàn)于育齡期女性。當宮頸柱狀上皮受到陰道酸性環(huán)境或激素變化刺激時(shí),會(huì )逐漸被新生的鱗狀上皮替代。這種轉化過(guò)程中出現的過(guò)渡型細胞即為化生細胞,在TCT報告中常描述為“鱗狀化生細胞”或“未成熟化生細胞”。此類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,建議6-12個(gè)月后復查T(mén)CT即可。

2、炎癥刺激

慢性宮頸炎可能導致持續性化生改變,常伴隨白細胞增多、宮頸充血等癥狀。長(cháng)期陰道分泌物刺激或反復感染會(huì )加速上皮細胞轉化,此時(shí)化生細胞可能伴隨炎性細胞同時(shí)出現。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制炎癥,同時(shí)需排查淋球菌、衣原體等特異性感染。

3、HPV感染相關(guān)

高危型人乳頭瘤病毒感染可能引起異?;?,此類(lèi)化生細胞核漿比例可能增大。當TCT報告提示“非典型鱗狀化生”時(shí),需結合HPV分型檢測判斷風(fēng)險。若合并HPV16/18陽(yáng)性,建議陰道鏡評估,必要時(shí)使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片進(jìn)行抗病毒治療。

4、修復性反應

宮頸物理治療后常見(jiàn)化生細胞增多,如激光、冷凍術(shù)后3-6個(gè)月內。這是創(chuàng )面愈合的正?,F象,新生鱗狀上皮會(huì )逐漸覆蓋治療區域。期間應避免性生活刺激,可使用殼聚糖宮頸抗菌膜促進(jìn)修復,術(shù)后定期復查直至化生完全成熟。

5、癌前病變征兆

極少數情況下,異?;赡馨l(fā)展為低級別鱗狀上皮內病變。當化生細胞伴有核異型或挖空細胞時(shí),需警惕宮頸上皮內瘤變可能。此類(lèi)情況需行陰道鏡活檢明確診斷,確診后可選擇宮頸錐切術(shù)或使用紅卡(5-氨基酮戊酸)光動(dòng)力療法干預。

發(fā)現宮頸化生細胞應避免過(guò)度焦慮,多數屬于可逆性改變。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,同房時(shí)建議使用避孕套減少感染風(fēng)險。規律作息與均衡飲食有助于維持免疫力,每年定期進(jìn)行TCT與HPV聯(lián)合篩查能有效監測宮頸狀態(tài)。若出現異常出血或分泌物增多應及時(shí)就診復查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
主動(dòng)脈夾層ab型的區別

主動(dòng)脈夾層A型和B型的主要區別在于破口位置及累及范圍,A型累及升主動(dòng)脈需緊急手術(shù),B型累及降主動(dòng)脈可優(yōu)先藥物保守治療。

主動(dòng)脈夾層A型的破口通常位于升主動(dòng)脈,病變范圍可能擴展至主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈,甚至影響心臟供血。典型癥狀包括突發(fā)胸骨后撕裂樣疼痛、血壓異常波動(dòng)、暈厥等,常合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或心包填塞。治療需在確診后立即行升主動(dòng)脈置換術(shù),必要時(shí)聯(lián)合主動(dòng)脈瓣修復。術(shù)后需長(cháng)期監測血壓,避免劇烈活動(dòng),定期復查CT血管成像。

主動(dòng)脈夾層B型的破口多位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠的降主動(dòng)脈,疼痛多集中于肩胛區。多數患者可通過(guò)靜脈注射β受體阻滯劑和血管擴張劑控制血壓和心率,減輕主動(dòng)脈壁壓力。當出現臟器缺血、夾層擴張或破裂風(fēng)險時(shí),才考慮胸主動(dòng)脈腔內修復術(shù)。介入治療創(chuàng )傷較小,但需警惕內漏、支架移位等并發(fā)癥。

兩類(lèi)分型均需嚴格管理血壓,避免提重物、屏氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作。飲食應低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。出現任何新發(fā)疼痛或神經(jīng)系統癥狀需即刻就醫,防止夾層進(jìn)展導致不可逆損害。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
狂犬疫苗的保護期有多久

狂犬疫苗的保護期一般為6個(gè)月至3年,具體時(shí)間與接種程序、個(gè)體免疫反應等因素有關(guān)。

全程接種狂犬疫苗后,體內抗體水平通常在7-14天達到有效保護濃度,可維持6個(gè)月至1年。若完成基礎免疫程序(如5針?lè )ɑ?針?lè )ǎ┣覠o(wú)免疫缺陷,多數人抗體保護期可延長(cháng)至1-3年。暴露后預防接種者需嚴格按程序完成全部針次,首次接種后1年內的再次暴露通常無(wú)須加強;超過(guò)1年但不足3年的再次暴露需補打2針加強針;超過(guò)3年則需重新全程接種。接種后抗體水平受個(gè)體差異影響,免疫功能低下者保護期可能縮短。

建議暴露后及時(shí)清洗傷口并接種疫苗,避免抓撓或包扎傷口。接種期間忌飲酒、濃茶及劇烈運動(dòng),觀(guān)察有無(wú)局部紅腫或發(fā)熱等反應。若出現持續高熱或過(guò)敏癥狀需就醫。日常避免接觸流浪動(dòng)物,被咬傷后無(wú)論是否接種過(guò)疫苗均應就醫評估。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
手足口病的病毒指標是多少?

手足口病的病毒指標主要通過(guò)實(shí)驗室檢測腸道病毒核酸或抗體確定,常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等。病毒載量數值因檢測方法和個(gè)體差異存在波動(dòng),臨床診斷需結合癥狀與檢測結果綜合判斷。

手足口病的病毒學(xué)檢測通常采用咽拭子、糞便或皰疹液樣本進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測,可量化病毒核酸拷貝數。急性期患兒咽部病毒載量可達每毫升10^4-10^6拷貝數,糞便中病毒排出量更高且持續時(shí)間更長(cháng)。血清學(xué)檢測中,IgM抗體在發(fā)病后3-5天出現,IgG抗體在恢復期顯著(zhù)升高。不同型別病毒導致的指標變化存在差異,腸道病毒71型感染時(shí)中樞神經(jīng)系統受累者腦脊液病毒載量可能升高。部分醫療機構會(huì )開(kāi)展病毒分離培養,但耗時(shí)長(cháng)且陽(yáng)性率受樣本采集時(shí)間影響。

建議家長(cháng)在患兒出現發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫療機構的實(shí)驗室檢測明確病原。護理期間需隔離患兒至癥狀消失后7天,注意監測體溫變化與神經(jīng)系統癥狀。保持居室通風(fēng)并對污染物進(jìn)行含氯消毒,患兒餐具應單獨清洗煮沸?;謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復,避免攝入刺激性食物。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
非小細胞肺癌安羅替尼能治好嗎

非小細胞肺癌使用安羅替尼通??梢钥刂撇∏檫M(jìn)展,但難以完全治愈。安羅替尼是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,主要用于晚期非小細胞肺癌的二線(xiàn)及以上治療,能抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖。治療效果因人而異,與腫瘤分期、基因突變狀態(tài)、患者整體健康狀況等因素相關(guān)。

安羅替尼適用于既往接受過(guò)至少兩種系統性化療后進(jìn)展或復發(fā)的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。該藥物通過(guò)靶向血管內皮生長(cháng)因子受體、血小板衍生生長(cháng)因子受體等通路發(fā)揮作用,可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期,改善患者生活質(zhì)量。臨床研究顯示,安羅替尼組中位無(wú)進(jìn)展生存期較安慰劑組顯著(zhù)延長(cháng),客觀(guān)緩解率也有所提高。部分患者用藥后腫瘤縮小或穩定,但完全緩解的案例較少。

安羅替尼對特定基因突變患者的療效可能更顯著(zhù),如存在EGFR敏感突變但耐藥的患者。但需注意,腫瘤異質(zhì)性可能導致部分病灶對藥物反應不佳。治療期間需定期評估療效,通過(guò)影像學(xué)檢查監測腫瘤變化。若出現疾病進(jìn)展,可能需要調整治療方案,如聯(lián)合放療、免疫治療或其他靶向藥物。

使用安羅替尼可能出現高血壓、手足皮膚反應、蛋白尿等不良反應,需密切監測并及時(shí)處理。建議患者在用藥期間保持低鹽飲食,避免劇烈運動(dòng)導致手足摩擦,定期檢查尿常規和血壓。治療過(guò)程中應嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或停藥。非小細胞肺癌的治療需結合手術(shù)、放療、化療、靶向治療等多種手段,安羅替尼作為綜合治療的一部分,需在腫瘤科醫生指導下個(gè)體化使用。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
女性沒(méi)有白帶是什么原因
女性沒(méi)有白帶可能與激素水平異常、卵巢功能減退、藥物影響、心理壓力過(guò)大、生殖系統疾病等因素有關(guān)。白帶是女性生殖系統正常分泌物,其減少或消失可能提示健康問(wèn)題。 1、激素水平:雌激素水平下降可能導致白帶減少。雌激素對陰道黏膜的分泌功能有重要影響,激素水平異??赡芘c更年期、卵巢功能減退或內分泌失調有關(guān)。保持規律作息、均衡飲食有助于調節激素水平。 2、卵巢功能:卵巢功能減退可能影響白帶分泌。卵巢是分泌雌激素的主要器官,其功能減退可能與年齡增長(cháng)、卵巢早衰或手術(shù)損傷有關(guān)。適當補充維生素E和D有助于保護卵巢功能。 3、藥物影響:長(cháng)期使用某些藥物可能導致白帶減少。避孕藥、抗抑郁藥或激素類(lèi)藥物可能影響內分泌系統,導致白帶分泌異常。在醫生指導下調整用藥方案可改善癥狀。 4、心理壓力:長(cháng)期心理壓力過(guò)大可能影響白帶分泌。壓力會(huì )導致內分泌失調,進(jìn)而影響生殖系統功能。通過(guò)運動(dòng)、冥想等方式緩解壓力,有助于改善白帶分泌情況。 5、生殖系統疾?。耗承┥诚到y疾病可能導致白帶減少。陰道炎、宮頸炎或子宮內膜炎等疾病可能影響白帶分泌。及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療,可改善癥狀。 女性白帶減少可能與多種因素有關(guān),建議通過(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好作息等方式調節身體狀態(tài)。若癥狀持續或伴隨其他不適,應及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。日常護理中,注意個(gè)人衛生、避免過(guò)度清潔,有助于維持生殖系統健康。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院

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