醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石治療可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理，多數情況下無(wú)須開(kāi)刀。是否需要手術(shù)取決于結石大小、位置及并發(fā)癥。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水及藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升。

  2、體外碎石：

  適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。

  3、輸尿管鏡取石：

  針對中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入鏡體激光碎石，創(chuàng )傷小且恢復快，但存在輸尿管損傷或感染風(fēng)險。

  4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：

  用于大于2厘米的鹿角形結石或復雜性結石，需建立腰部通道碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能發(fā)生出血或腎周血腫。

  日常需控制高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應立即就醫。