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胰腺癌晚期肝內轉移如何治療

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問(wèn)題描述:胰腺癌晚期肝內轉移如何治療

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胰腺癌的癥狀都有那些
胰腺癌早期沒(méi)明顯的臨床診斷癥狀,臨床診斷上大多數是以黃疸而復診,容易致使梗阻性黃疸,和預后較差的,又稱(chēng)為癌中之王,惡性程度是很高,隨著(zhù)腫瘤的減小,可以再次出現上腹部腫塊,發(fā)燒,惡心,干嘔,上腹疼痛等不同的臨床診斷癥狀,如果明確必選的救治是手術(shù)救治,不能夠手術(shù)的話(huà),只好是考量放化療,中藥抗衰老,靶向等救治。需要強調的是少吃熱性食物,像辛辣、油炸、不易消化的食物。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
胰腺癌該如何抗感染
胰腺癌的患者臨床上有一些會(huì )出現感染的情況。在治療上需要根據造成感染的原因不同,分別采取不同的治療策略。對于由于胰腺癌的病變造成腸梗阻所引起的腸道感染,在給予抗生素控制感染時(shí),也需要給予禁飲食、胃腸減壓等解除梗阻的治療方法,只有病變得到有效的控制,感染的癥狀才會(huì )緩解。二、對于胰腺癌患者免疫力低下造成的肺部感染等情況,治療上也是在控制感染的同時(shí),給予一些藥物增強患者的機體免疫力,從而有效地控制感染。三、胰腺癌患者并發(fā)了腹腔廣泛的轉移,臨床上由于彌漫性腹膜炎所導致的感染,也是在抗感染治療的同時(shí),主要是給予腫瘤有效的控制。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胰腺癌伴肝轉移能介入治療嗎
胰腺癌伴肝轉移可以介入治療。早期胰腺癌的病人,主要以手術(shù)治療為主,胰腺癌對化療放療敏感度較差,胰腺癌的生存期或預后相對較差,但對于胰腺肝轉移的患者做介入治療和臨床全身化療相比,據統數據比較,介入治療效果略?xún)?yōu)于全身化療,而且它的毒副作用相對較少。介入治療的原理是對胰腺癌的供血動(dòng)脈,比如說(shuō)胰腺癌供血動(dòng)脈胰體胰尾是脾動(dòng)脈供血,胰頭是胃上動(dòng)脈供血,找見(jiàn)它的供血動(dòng)脈,把大劑量的化療藥打入胰體腫瘤內,達到一個(gè)短時(shí)間內高濃度大劑量的藥物沖擊殺死腫瘤細胞;對肝臟的轉移部分的腫瘤,要適當加以栓塞治療,達到使腫瘤缺血壞死的目的。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胰腺癌與胰腺炎之間有什么樣的聯(lián)系
胰腺炎與胰腺癌的關(guān)系也可能是相互作用的。胰腺炎引起胰腺癌,有胰腺炎疾病的人患胰腺癌的發(fā)病率高于普通人群。胰腺炎可能是胰腺癌的病因,反之亦然,也會(huì )引發(fā)胰腺炎,因為胰腺內腫瘤的生長(cháng),會(huì )影響其他胰腺組織的胰液引流,胰液引流不良會(huì )導致為慢性胰腺炎,因此部分病人的常年表現是由于血糖升高、消化不良引起的慢性胰腺炎。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
胰腺癌必須做引流嗎
胰腺癌不一定都要做引流。需要引流的情況有兩種:第一,阻塞性的黃疸??赡軆瓤频闹委熜Ч秃懿?,需要肝膽外科或者是腫瘤介入科來(lái)會(huì )診,一般建議做引流。因為如果梗塞性黃疸到一定程度,可能會(huì )有生命危險。第二,胰腺癌引起腹腔積液。如果出現大量的腹水,影響呼吸,引起明顯的腸梗阻,也是建議進(jìn)行引流。如果只是少量的腹水,一般不需要引流。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胰腺癌要做哪些檢查
胰腺癌的檢查,包括詢(xún)問(wèn)患者的病史、進(jìn)行查體以及行相關(guān)的輔助檢查?;颊叨嘤猩细雇匆约跋涣嫉陌Y狀,查體有上腹部的壓痛,部分患者可觸及腹部腫物,并可見(jiàn)皮膚黃染。輔助檢查有實(shí)驗室檢查和影像學(xué)兩個(gè)方面。實(shí)驗室檢查往往病人的腫瘤標記物會(huì )出現增高的,像CA19-9、CA125。另外,有些胰腺癌的病人,可能會(huì )并發(fā)糖尿病,在血糖上也可以看到一些反應。至于影像學(xué)檢查,彩超是作為普查比較方便,因為它沒(méi)有創(chuàng )傷,可以發(fā)現胰腺的腫瘤。除了彩超以外,還可以做增強CT和磁共振等,這兩個(gè)影像學(xué)檢查,對胰腺癌的診斷非常有幫助。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
胰腺癌引流管何時(shí)可以拔
胰腺癌引流管拔除的時(shí)間主要在于引流管的量決定的。一般短時(shí)間的情況下,需要半個(gè)月左右,時(shí)間長(cháng)的情況下,需要二三個(gè)月左右。胰腺癌放置引流管主要還是因為患者采取手術(shù)治療,手術(shù)是分為胰十二指腸手術(shù)治療,手術(shù)后是需要放置膽腸吻合口旁引流管、胰腸吻合口旁引流管、胃腸吻合口旁引流管,以上三根管子拔出的時(shí)間,主要還是取決于各個(gè)引流管的引流量及顏色的情況。如果引流管在持續三天左右沒(méi)有引流液的情況下是可以拔除的。胰腺癌術(shù)后的病理證實(shí)疾病的性質(zhì)及分期,一般術(shù)后都是需要采取全身化療治療,其次分期比較晚的情況下,也是可以吃點(diǎn)靶向藥物治療。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
膽囊切除會(huì )得胰腺癌嗎
膽囊切除不會(huì )導致胰腺癌的發(fā)生,這兩者之間沒(méi)有必然的關(guān)系?;颊呷绻幸认侔┑那闆r,考慮是因為遺傳因素所引起的,但是也可能是平時(shí)一些不良的生活習慣所導致,比如暴飲暴食?;颊咦詈眠€是及時(shí)的到正規的醫院去做相關(guān)檢查,明確診斷之后可以通過(guò)手術(shù)的方法治療。在治療的期間要注意休息,不要熬夜,同時(shí)可以在醫生的指導下服用中藥調理身體,預防病情轉移或復發(fā)。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
胰腺癌患者術(shù)后吃哪些好
術(shù)后常用于養氣養血、健脾健胃,如糯米、紅豆、蠶豆、山藥、枸杞、清淡蔬菜、無(wú)花果、榛子、牛奶、板栗粉等,注意營(yíng)養豐富、易消化、避免刺激性食物??梢猿愿叩鞍?、碳水化合物食品,如牛奶、魚(yú)、肝、蛋白、面粉、蓮藕粉、果汁、蔬菜湯、粳米等,都對術(shù)后患者康復有利。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
胰腺癌可以運動(dòng)嗎
胰腺癌的病人只要身體狀態(tài)允許,可以適當做一些體育運動(dòng)。比如當胰腺癌的病情穩定的時(shí)候或者是處在康復階段,可以適當地進(jìn)行一些散步、慢跑等運動(dòng)。有一些身體狀態(tài)比較好的病人,甚至可以做一些游泳、打太極拳等運動(dòng)。通過(guò)這些有氧運動(dòng),可以改善胰腺癌病人的體質(zhì),增強病人的免疫功能,也能夠改善病人的不良情緒。通過(guò)適當運動(dòng),能夠使病人保持一個(gè)開(kāi)朗、樂(lè )觀(guān)、積極向上的心態(tài)。只是需要注意,如果胰腺癌病人正在接受化療、放療等抗癌治療,要特別注意,不能因為運動(dòng)使病人產(chǎn)生過(guò)度疲勞的感覺(jué)。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
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宮外孕做完手術(shù)還能生育嗎

多數宮外孕患者術(shù)后仍可生育,具體與輸卵管損傷程度、對側輸卵管功能、術(shù)后恢復情況及是否存在盆腔粘連等因素有關(guān)。

1、輸卵管狀態(tài)

保留輸卵管的手術(shù)對生育力影響較小,若輸卵管?chē)乐厥軗p被切除,需依賴(lài)對側輸卵管功能。

2、術(shù)后恢復

規范抗感染治療和盆腔粘連預防可提高生育概率,術(shù)后需遵醫囑復查輸卵管通暢度。

3、對側輸卵管

對側輸卵管功能正常時(shí),自然受孕概率較高;若雙側輸卵管均異常,需考慮輔助生殖技術(shù)。

4、盆腔環(huán)境

慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等基礎疾病可能影響生育,需通過(guò)腹腔鏡評估盆腔粘連情況。

建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行生育評估,備孕前完善輸卵管造影檢查,必要時(shí)可尋求生殖醫學(xué)中心指導。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
排卵同房后小腹隱痛的原因

排卵同房后小腹隱痛可能與生理性排卵痛、同房刺激、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀(guān)察、抗感染治療、藥物緩解疼痛等方式改善。

1、生理性排卵痛

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)隱痛,通常持續1-2天自行緩解,建議熱敷下腹部并避免劇烈運動(dòng)。

2、同房機械刺激

性行為可能造成盆腔充血或韌帶牽拉,表現為短暫隱痛,無(wú)須特殊處理,可采取膝胸臥位幫助緩解不適。

3、盆腔炎癥

可能與既往感染導致的輸卵管粘連有關(guān),常伴隨分泌物增多,需遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜在排卵期充血可加重疼痛,可能伴有經(jīng)期腹瀉,可遵醫囑使用布洛芬、地諾孕素、戈舍瑞林等藥物控制病灶發(fā)展。

若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱癥狀,建議婦科就診排查黃體破裂等急癥,日常避免排卵期過(guò)度勞累。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
麩炒枳實(shí)的功效與作用及禁忌癥有

麩炒枳實(shí)具有理氣寬中、消積化痰的功效,主要用于治療胃腸氣滯、食積不化、痰飲內停等病癥,禁忌癥包括孕婦、脾胃虛弱者慎用。

1、理氣寬中

麩炒枳實(shí)能疏通氣機,緩解脘腹脹滿(mǎn)、噯氣等癥狀,適用于胃腸功能紊亂引起的不適。

2、消積化痰

麩炒枳實(shí)可促進(jìn)消化液分泌,幫助分解食物積滯,同時(shí)稀釋痰液,改善咳嗽痰多等表現。

3、胃腸氣滯

麩炒枳實(shí)可能與飲食不節、情志不暢等因素有關(guān),通常表現為腹脹腹痛、排便不暢等癥狀。

4、禁忌人群

孕婦服用可能刺激子宮收縮,脾胃虛寒者使用后易出現腹瀉,陰虛燥咳者需配伍滋陰藥物。

使用麩炒枳實(shí)期間應避免生冷油膩食物,出現不良反應需立即停藥并就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
調理身體補腎治療早泄的中醫方法

調理身體補腎治療早泄的中醫方法主要有中藥調理、針灸療法、飲食調養、運動(dòng)養生。

1、中藥調理

中醫常用金匱腎氣丸、五子衍宗丸、右歸丸等補腎固精藥物,需由中醫師辨證施治。

2、針灸療法

選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位進(jìn)行針灸,幫助改善腎氣不足導致的早泄癥狀。

3、飲食調養

適量食用黑芝麻、核桃、牡蠣、山藥等具有補腎作用的食物。

4、運動(dòng)養生

練習八段錦、太極拳等傳統養生功法,有助于強腎固精。

建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下綜合運用多種方法,同時(shí)保持規律作息,避免過(guò)度勞累。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一般去檢查艾滋病要多少錢(qián)

艾滋病檢查一般需要50元到300元,實(shí)際費用受到檢測方法、醫療機構級別、地區差異、是否包含咨詢(xún)服務(wù)等多種因素的影響。

1. 檢測方法

艾滋病初篩檢測如ELISA法價(jià)格較低,約50-100元;確證試驗如Western Blot費用較高,約200-300元。

2. 醫療機構

社區衛生服務(wù)中心檢測費用較低,三甲醫院或專(zhuān)科檢測機構費用相對較高,私立醫療機構可能額外收取服務(wù)費。

3. 地區差異

一線(xiàn)城市檢測成本通常高于二三線(xiàn)城市,部分地區疾控中心提供免費匿名檢測服務(wù)。

4. 附加服務(wù)

包含專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)、快速檢測或隱私保護等增值服務(wù)的檢測套餐費用會(huì )相應增加。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢測,部分公益組織定期開(kāi)展免費篩查活動(dòng),高危行為后需在窗口期后復查。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
排卵后著(zhù)床成功的癥狀是什么

排卵后著(zhù)床成功的癥狀主要有輕微出血、乳房脹痛、疲勞嗜睡、尿頻等。這些癥狀通常與激素水平變化有關(guān),多數屬于正常生理現象。

1、輕微出血

受精卵著(zhù)床時(shí)可能引起子宮內膜輕微脫落,表現為點(diǎn)滴狀粉色或褐色分泌物。無(wú)須特殊處理,避免劇烈運動(dòng)即可。

2、乳房脹痛

孕激素水平升高導致乳腺組織充血,可能出現觸痛或敏感。建議穿著(zhù)寬松內衣,避免咖啡因攝入。

3、疲勞嗜睡

黃體酮分泌增加會(huì )降低新陳代謝速率,產(chǎn)生明顯倦怠感。保持規律作息,適當補充維生素B族食物。

4、尿頻

絨毛膜促性腺激素刺激盆腔血流增加,膀胱受壓導致排尿次數增多。減少睡前飲水量,注意會(huì )陰清潔。

建議出現癥狀后避免劇烈運動(dòng),保持均衡飲食,若伴隨嚴重腹痛或大量出血需及時(shí)就醫排查異位妊娠等異常情況。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
埋線(xiàn)減肥三個(gè)月瘦50斤可能嗎

埋線(xiàn)減肥三個(gè)月瘦50斤屬于極端減重目標,通常難以實(shí)現且存在健康風(fēng)險。減重速度主要與初始體重、代謝率、飲食控制、運動(dòng)強度等因素有關(guān)。

1、初始體重

體重基數較大者在嚴格干預下可能短期內減重較多,但三個(gè)月減50斤仍超出安全范圍。

2、代謝差異

個(gè)體基礎代謝率不同,埋線(xiàn)針灸對代謝的調節作用有限,無(wú)法單獨實(shí)現快速減重。

3、飲食控制

極端熱量限制可能導致肌肉流失和營(yíng)養不良,埋線(xiàn)需配合科學(xué)飲食才能發(fā)揮作用。

4、運動(dòng)強度

高強度運動(dòng)結合埋線(xiàn)或能加速減脂,但過(guò)度運動(dòng)易引發(fā)關(guān)節損傷和代謝紊亂。

建議采用健康減重方式,每周減重不超過(guò)體重的1%,埋線(xiàn)減肥需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下配合飲食運動(dòng)計劃。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
寶寶摔到后腦勺腫包冷敷還是熱敷

寶寶摔到后腦勺出現腫包應先冷敷后熱敷。正確處理步驟主要有減輕腫脹、緩解疼痛、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫。

1、減輕腫脹

家長(cháng)需立即用毛巾包裹冰袋冷敷腫包處,每次持續10分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行,可收縮血管減少皮下出血。

2、緩解疼痛

冷敷后24小時(shí)可改用溫熱毛巾外敷,溫度控制在40℃以下,促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助消腫,每次不超過(guò)15分鐘。

3、觀(guān)察癥狀

家長(cháng)需密切觀(guān)察72小時(shí),若出現持續哭鬧、嘔吐、嗜睡或腫包持續增大,可能提示顱內損傷需立即就醫。

4、及時(shí)就醫

對于高處墜落、硬物撞擊或伴隨意識改變的情況,須直接前往急診兒科進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱骨骨折。

護理期間避免揉搓腫包,保持寶寶安靜休息,可適量補充維生素K含量高的西藍花、菠菜等食物促進(jìn)凝血。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
杜仲續斷的功效與作用及禁忌

杜仲和續斷是兩種常用中藥材,具有補肝腎、強筋骨、安胎等功效,適用于腰膝酸軟、風(fēng)濕痹痛、胎動(dòng)不安等癥狀,但陰虛火旺者及孕婦需慎用。

1、補肝腎

杜仲和續斷均歸肝經(jīng)、腎經(jīng),能補益肝腎精血。杜仲含杜仲膠、綠原酸等成分,可改善腎陽(yáng)虛引起的腰膝無(wú)力;續斷含續斷皂苷,有助于修復肝腎損傷。肝腎不足者可遵醫囑使用杜仲顆粒、續斷丸等中成藥。

2、強筋骨

二者通過(guò)促進(jìn)骨膠原合成增強骨骼強度。杜仲能緩解骨質(zhì)疏松性疼痛,續斷對跌打損傷后筋骨修復有幫助。風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可配合使用杜仲壯骨膠囊、續斷接骨片,但需排除濕熱痹阻證型。

3、安胎止血

續斷具有固沖任作用,其提取物能抑制子宮平滑肌收縮,與杜仲配伍可改善腎虛型胎動(dòng)不安。臨床常用續斷保胎丸、杜仲安胎顆粒,但妊娠期用藥必須嚴格遵循醫囑。

4、調節血壓

杜仲中的京尼平苷酸具有溫和降壓作用,續斷多糖可改善血管彈性。高血壓患者可在醫生指導下使用含杜仲的降壓方劑,但低血壓人群禁用。

服用期間忌食辛辣刺激食物,避免與利血平等降壓藥同用。出現口干咽痛等上火癥狀時(shí)應停用,長(cháng)期使用需監測肝腎功能。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
胰腺癌患者的飲食要注意哪些

胰腺癌患者飲食需注意高蛋白易消化、少食多餐、低脂清淡、補充維生素礦物質(zhì)等原則,可遵醫囑使用胰酶制劑、止吐藥、營(yíng)養補充劑等藥物輔助。

1、高蛋白易消化

選擇魚(yú)肉、蛋清、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,采用蒸煮燉等烹飪方式。蛋白質(zhì)每日攝入量應略高于常人,但需避免煎炸食品加重胰腺負擔。

2、少食多餐

每日5-6餐,每餐控制在200-300克。兩餐間隔不超過(guò)3小時(shí),可搭配安素、能全力等腸內營(yíng)養制劑維持能量供給。

3、低脂清淡

脂肪攝入控制在每日40克以下,禁用動(dòng)物油脂。急性發(fā)作期可短期使用奧曲肽等生長(cháng)抑素類(lèi)似物減少胰液分泌。

4、營(yíng)養補充

重點(diǎn)補充維生素A、D、E、K及鐵劑,合并糖尿病者需監測血糖。出現脂肪瀉時(shí)可配合胰酶腸溶膠囊改善消化吸收。

進(jìn)食后保持坐位30分鐘,定期監測體重及白蛋白指標。出現嚴重嘔吐、腹痛需立即就醫調整飲食方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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