醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎下盞結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、解剖結構異常等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等，通過(guò)擴張輸尿管、堿化尿液或緩解疼痛幫助排石。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后配合藥物輔助排石，需重復進(jìn)行2-3次。

  3、輸尿管軟鏡碎石

  適用于體外碎石失敗或特殊位置的結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎盂，用激光粉碎結石并取出，創(chuàng )傷小恢復快。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于大于20毫米的復雜結石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎并取出結石，需住院治療但清除率高。

  建議增加每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，定期復查超聲監測結石情況。