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2024-10-14 18:16 15人閱讀
中藥澤蘭不叫甜葉菊,兩者是完全不同的植物。澤蘭是菊科澤蘭屬植物佩蘭或華澤蘭的干燥地上部分,甜葉菊是菊科甜葉菊屬植物甜葉菊的干燥葉。
澤蘭為傳統中藥材,性味辛平,歸脾、胃、肺經(jīng),具有芳香化濕、醒脾開(kāi)胃、發(fā)表解暑的功效,常用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表證等病癥。其藥材性狀為莖圓柱形,表面黃綠色或黃棕色,斷面有白色髓部,葉片多皺縮破碎,完整者展平后呈卵形或卵狀披針形,邊緣有鋸齒?,F代研究表明澤蘭含揮發(fā)油、黃酮類(lèi)、三萜類(lèi)等成分,具有抗炎、抗菌、調節胃腸功能等作用。
甜葉菊為新興藥用植物,性味甘涼,主要含甜菊糖苷類(lèi)成分,其甜度為蔗糖的200-300倍但熱量極低,現代多作為天然甜味劑使用,適用于糖尿病患者及需要控制糖分攝入的人群。其藥材性狀為皺縮的葉片,綠色或黃綠色,邊緣有鈍鋸齒,質(zhì)地脆易碎。甜葉菊除作為代糖外,傳統醫學(xué)認為其具有生津止渴、降血壓等功效,但臨床應用遠不如澤蘭廣泛。
使用澤蘭或甜葉菊時(shí)需注意區分,澤蘭需在中醫師指導下配伍使用,孕婦及陰虛血燥者慎用;甜葉菊作為食品添加劑雖安全性較高,但過(guò)量食用可能引起胃腸不適,過(guò)敏體質(zhì)者應謹慎嘗試。兩種藥材在來(lái)源、性味、功效及臨床應用上均有顯著(zhù)差異,不可互相替代。
再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復感染、頭暈心悸等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現為全血細胞減少,可能由化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染等因素引起。
乏力是再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀,由于紅細胞減少導致機體供氧不足,患者常感到全身疲倦、活動(dòng)耐力下降。輕度患者可能僅在日?;顒?dòng)后出現疲勞感,嚴重者即使休息時(shí)也會(huì )感到極度虛弱。這種乏力感通常無(wú)法通過(guò)睡眠緩解,且會(huì )隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸加重。
血小板減少會(huì )導致皮膚出現瘀點(diǎn)、瘀斑,常見(jiàn)于四肢和軀干?;颊呖赡艹霈F鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀,女性可能出現月經(jīng)量增多。嚴重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內出血,表現為嘔血、黑便或頭痛嘔吐。出血癥狀的嚴重程度與血小板計數直接相關(guān)。
白細胞減少使患者易發(fā)生感染,常見(jiàn)口腔潰瘍、呼吸道感染和皮膚感染。感染可能反復發(fā)作且難以控制,嚴重時(shí)可發(fā)展為敗血癥?;颊呖赡艹霈F持續發(fā)熱,對抗生素治療反應較差。感染是再生障礙性貧血患者的主要死亡原因之一。
貧血導致組織缺氧可引起頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀,活動(dòng)后加重?;颊呖赡艹霈F心悸、氣短等心臟代償性表現,嚴重貧血時(shí)可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。這些癥狀與血紅蛋白水平下降程度相關(guān),輸血后通常能暫時(shí)緩解。
部分患者可能出現食欲減退、體重下降等全身癥狀。長(cháng)期貧血可導致指甲變薄變脆、毛發(fā)干枯脫落。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。少數患者可能合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,出現血紅蛋白尿和黃疸。
再生障礙性貧血患者應注意保持口腔衛生,避免外傷和劇烈運動(dòng),防止感染和出血。飲食上應保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物。出現發(fā)熱、出血加重等癥狀應及時(shí)就醫?;颊咝瓒ㄆ趶筒檠R?,遵醫囑使用免疫抑制劑或進(jìn)行造血干細胞移植治療。避免接觸苯類(lèi)化合物和電離輻射等危險因素。
氣管增粗可能與慢性支氣管炎、支氣管擴張、氣管腫瘤、氣管異物、長(cháng)期吸煙等因素有關(guān)。氣管增粗通常表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,需結合影像學(xué)檢查明確病因。
慢性支氣管炎是氣管黏膜長(cháng)期受刺激導致的炎癥反應,可能與空氣污染、反復感染等因素有關(guān)?;颊叱3霈F持續性咳嗽、白色黏液痰,急性發(fā)作時(shí)痰液可呈黃色膿性。治療需遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,嚴重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。日常應避免接觸冷空氣及粉塵。
支氣管擴張多因肺部反復感染或先天結構異常導致支氣管壁破壞,氣管為代償通氣功能可能出現增粗。典型癥狀為大量膿痰、咯血,胸部CT可見(jiàn)蜂窩狀改變。急性期需用左氧氟沙星片控制感染,口服乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血?;颊咝鑸猿煮w位引流排痰。
氣管原發(fā)或轉移性腫瘤占位可導致局部管腔擴張,常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙人群。早期表現為刺激性干咳,腫瘤增大后可出現喘鳴音、咯血。確診需通過(guò)支氣管鏡取活檢,治療根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放療或注射用順鉑等化療藥物。出現不明原因呼吸困難時(shí)應及時(shí)就診。
兒童誤吸花生等異物或成人吸入骨片等尖銳物可能導致氣管局部擴張,常伴突發(fā)嗆咳、面色青紫。急診需用硬質(zhì)支氣管鏡取出異物,術(shù)后使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。家長(cháng)需避免給幼兒喂食堅果類(lèi)食物,進(jìn)食時(shí)不宜嬉笑打鬧。
煙草中的焦油等有害物質(zhì)持續刺激氣管黏膜,可導致氣管壁纖維化增厚?;颊叨喟槌科鹂人?、痰中帶黑色顆粒,肺功能檢查顯示氣道阻力增加。戒煙是根本措施,可配合使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,定期進(jìn)行低劑量CT篩查肺氣腫等并發(fā)癥。
氣管增粗患者應保持室內空氣濕潤,每日飲水超過(guò)1500毫升以稀釋痰液,避免接觸油煙等刺激性氣體。長(cháng)期咳嗽超過(guò)2周或出現咯血、消瘦等癥狀時(shí),需盡快到呼吸內科進(jìn)行支氣管鏡或胸部CT檢查。肥胖者需控制體重減輕呼吸負荷,流感季節提前接種肺炎疫苗預防感染加重。
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