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艾滋病相關(guān)濕疹與普通濕疹的區別主要在于病因、癥狀特征、伴隨表現及治療難度。艾滋病濕疹由HIV病毒感染導致免疫缺陷引發(fā),普通濕疹多與過(guò)敏或皮膚屏障受損有關(guān)。
艾滋病濕疹由HIV病毒破壞CD4+T細胞導致免疫缺陷,繼發(fā)馬爾尼菲籃狀菌等機會(huì )性感染;普通濕疹多因接觸過(guò)敏原、皮膚干燥或遺傳因素誘發(fā)。
艾滋病濕疹常見(jiàn)頑固性丘疹、結節伴潰瘍,好發(fā)于面部和會(huì )陰;普通濕疹多為紅斑、丘疹伴滲出,好發(fā)于四肢屈側和關(guān)節處。
艾滋病濕疹常合并體重下降、長(cháng)期發(fā)熱等全身癥狀;普通濕疹多局限于皮膚,偶見(jiàn)抓痕或繼發(fā)細菌感染。
艾滋病濕疹需聯(lián)合抗病毒藥物(如替諾福韋)和抗真菌藥(如伊曲康唑);普通濕疹通過(guò)糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)和外用保濕劑可緩解。
出現頑固性皮膚損害伴不明原因消瘦時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測以明確診斷,日常需避免抓撓并保持皮膚清潔。
乙肝免疫球蛋白主要用于預防乙肝病毒感染,適用于暴露后緊急阻斷、母嬰傳播阻斷及免疫功能低下者保護,其作用機制包括中和病毒、短期被動(dòng)免疫。
接觸乙肝病毒后72小時(shí)內注射可中和游離病毒,降低感染概率,需配合乙肝疫苗完成全程免疫。
乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒需在出生12小時(shí)內注射,同時(shí)接種疫苗,阻斷率超過(guò)90%。
對血液透析、器官移植等免疫功能受損者提供短期保護,效力可持續2-3個(gè)月。
醫務(wù)人員被污染針具刺傷等職業(yè)暴露后,需立即清洗傷口并注射球蛋白,必要時(shí)追加疫苗。
使用前需檢測乙肝表面抗體效價(jià),注射部位可能出現紅腫或低熱,過(guò)敏體質(zhì)者須謹慎。
乙肝膽囊壁毛糙可能由乙肝病毒感染、膽囊炎癥、膽汁淤積、膽結石等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、利膽藥物、飲食調整等方式改善。
乙肝病毒可能導致肝功能異常,影響膽汁分泌與排泄,間接引發(fā)膽囊壁增厚或毛糙。治療需以抗病毒為主,如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物控制病毒復制,同時(shí)監測肝功能。
慢性膽囊炎可能伴隨膽囊壁充血水腫,超聲檢查顯示毛糙表現??赡芘c細菌感染、膽汁成分改變有關(guān),常出現右上腹隱痛、消化不良??蛇x用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物緩解癥狀。
乙肝患者肝臟代謝功能下降可能導致膽汁排出不暢,沉積在膽囊內刺激壁層。表現為皮膚瘙癢、尿色加深。需改善膽汁流動(dòng),如使用腺苷蛋氨酸、茴三硫等利膽藥物。
長(cháng)期膽汁成分異??赡苄纬山Y石,摩擦膽囊壁導致毛糙改變。常伴隨膽絞痛、黃疸。無(wú)癥狀結石可觀(guān)察,反復發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
建議乙肝合并膽囊病變患者低脂飲食,避免酒精及油膩食物,定期復查肝膽超聲與肝功能,藥物需嚴格遵醫囑使用。
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