醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出不一定會(huì )壓迫神經(jīng)，是否壓迫神經(jīng)與突出位置、程度及個(gè)體差異有關(guān)，常見(jiàn)情況包括膨出型、突出型、脫垂游離型等。

  1、膨出型

  纖維環(huán)未完全破裂，髓核向外膨隆但未突破外層，多數無(wú)癥狀或僅輕度腰痛，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)熱敷、臥床休息緩解。

  2、突出型

  纖維環(huán)部分破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，可能導致下肢放射痛或麻木，需結合物理治療和藥物如塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松干預。

  3、脫垂游離型

  髓核完全脫出并游離至椎管內，易嚴重壓迫神經(jīng)導致肌力下降或大小便障礙，需評估是否需手術(shù)如椎間孔鏡或開(kāi)放減壓術(shù)。

  日常避免久坐彎腰，加強腰背肌鍛煉，若出現持續下肢疼痛或運動(dòng)障礙應及時(shí)就醫評估神經(jīng)壓迫情況。