醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  睡覺(jué)牙齒不自主咬緊可能由精神壓力、牙齒排列異常、顳下頜關(guān)節紊亂、睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過(guò)心理疏導、口腔矯正、藥物治療、呼吸機輔助等方式改善。

  1、精神壓力

  長(cháng)期焦慮或緊張可能導致夜間磨牙，表現為晨起面部肌肉酸痛。建議通過(guò)冥想放松心情，必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

  2、牙齒排列異常

  咬合不正會(huì )刺激神經(jīng)反射性咬緊牙關(guān)，常伴隨咀嚼效率下降。需口腔科進(jìn)行正畸治療，或使用咬合墊緩沖壓力，相關(guān)藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片。

  3、顳下頜關(guān)節紊亂

  關(guān)節結構異?？赡軐е乱归g肌肉代償性收縮，癥狀包括張口彈響和頭痛?？刹捎脽岱罄懑?，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療，常用藥物有塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、復方氯唑沙宗片。

  4、睡眠呼吸暫停

  氣道阻塞引發(fā)缺氧反射性磨牙，多伴有打鼾和日間嗜睡。建議睡眠監測后使用持續正壓通氣治療，可配合使用乙酰唑胺片、茶堿緩釋片、莫達非尼片改善通氣功能。

  日常避免咀嚼硬物，睡前兩小時(shí)限制咖啡因攝入，選擇側臥睡姿有助于減輕癥狀，若持續兩周以上建議盡早就診。