醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  精索靜脈曲張手術(shù)通常采用顯微外科精索靜脈結扎術(shù)或腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)兩種微創(chuàng )方式，術(shù)后恢復快且并發(fā)癥少。

  1、顯微外科手術(shù)

  通過(guò)腹股溝小切口在顯微鏡下結扎曲張靜脈，保留睪丸動(dòng)脈和淋巴管，創(chuàng )傷小且復發(fā)率低，適用于重度靜脈曲張患者。

  2、腹腔鏡手術(shù)

  經(jīng)腹腔鏡在腹膜后高位結扎精索靜脈，手術(shù)視野清晰，可同時(shí)處理雙側病變，但需全身麻醉，住院時(shí)間稍長(cháng)。

  3、術(shù)前評估

  需完善陰囊超聲和精液分析，評估靜脈曲張程度及睪丸功能，合并不育或明顯疼痛癥狀者優(yōu)先考慮手術(shù)。

  4、術(shù)后護理

  術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，需穿戴陰囊托帶1-2周，避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，定期復查精液質(zhì)量及睪丸超聲。

  術(shù)后建議多攝入富含維生素E和鋅的食物如堅果、深海魚(yú)，避免久坐和負重活動(dòng)，3個(gè)月內禁止盆浴和性生活。