醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  精索靜脈曲張手術(shù)通常采用顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)兩種微創(chuàng)方式，術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。

  1、顯微外科手術(shù)

  通過腹股溝小切口在顯微鏡下結(jié)扎曲張靜脈，保留睪丸動(dòng)脈和淋巴管，創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低，適用于重度靜脈曲張患者。

  2、腹腔鏡手術(shù)

  經(jīng)腹腔鏡在腹膜后高位結(jié)扎精索靜脈，手術(shù)視野清晰，可同時(shí)處理雙側(cè)病變，但需全身麻醉，住院時(shí)間稍長(zhǎng)。

  3、術(shù)前評(píng)估

  需完善陰囊超聲和精液分析，評(píng)估靜脈曲張程度及睪丸功能，合并不育或明顯疼痛癥狀者優(yōu)先考慮手術(shù)。

  4、術(shù)后護(hù)理

  術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，需穿戴陰囊托帶1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查精液質(zhì)量及睪丸超聲。

  術(shù)后建議多攝入富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、深海魚，避免久坐和負(fù)重活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。