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輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及醫療干預等方式緩解。劇烈疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性疼痛,或阿片類(lèi)藥物如曲馬多控制劇痛,配合M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路,促進(jìn)結石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品,以防加重脫水。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位減少結石對輸尿管的壓力沖擊,熱敷腰背部可緩解肌肉痙攣帶來(lái)的牽涉痛。
4、醫療干預直徑超過(guò)5毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。伴隨發(fā)熱血尿時(shí)可能存在感染,需緊急解除梗阻并抗感染治療。
發(fā)作期選擇低草酸飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當跳躍運動(dòng)輔助排石,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現嘔吐發(fā)熱需立即急診。
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