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外陰炎用紅霉素軟膏一周后停用幾天可以再用

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2022-06-12 07:51 20人閱讀

問(wèn)題描述:外陰炎用紅梅素軟膏一周停用幾天都可以再用

醫生回答(1)

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兒童外陰炎看什么科室?

兒童外陰炎建議就診兒科或婦科,可能與衛生習慣不良、過(guò)敏反應、細菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科醫生熟悉兒童生長(cháng)發(fā)育特點(diǎn),能針對性處理外陰紅腫、瘙癢等癥狀。對于嬰幼兒尿布疹繼發(fā)感染或青春期前女童的非特異性外陰炎,兒科可進(jìn)行初步診斷并開(kāi)具外用洗劑。若合并泌尿系統癥狀如尿頻尿急,需排查是否合并尿路感染。

2、婦科

青少年女性出現反復外陰炎建議轉診婦科,尤其伴有異常分泌物時(shí)需排除陰道炎。婦科醫生可通過(guò)分泌物鏡檢鑒別念珠菌性外陰陰道炎或細菌性陰道病,必要時(shí)進(jìn)行激素水平評估。對于頑固性病例可能需進(jìn)行陰道分泌物培養。

3、皮膚科

當外陰出現濕疹樣改變、頑固性瘙癢或皮膚苔蘚化時(shí),需皮膚科會(huì )診排除特異性皮炎或銀屑病。接觸性過(guò)敏如對洗滌劑、衛生巾等物品過(guò)敏時(shí),皮膚科可進(jìn)行斑貼試驗明確致敏原。

4、內分泌科

糖尿病患兒易繼發(fā)真菌性外陰炎,若血糖控制不佳導致反復感染需內分泌科協(xié)同治療。甲狀腺功能異常也可能表現為外陰皮膚干燥脫屑,需檢測甲狀腺激素水平。

5、免疫科

罕見(jiàn)情況下,頑固性外陰潰瘍可能提示自身免疫性疾病如白塞病,需免疫科評估是否存在口腔潰瘍、虹膜炎等全身癥狀。免疫缺陷患兒也易發(fā)生嚴重或反復外陰感染。

家長(cháng)應注意每日用溫水清洗兒童外陰,避免使用堿性肥皂,選擇純棉內褲并勤換洗。發(fā)作期間減少穿緊身褲摩擦,飲食上控制高糖食物攝入。觀(guān)察是否對某些品牌尿不濕或衛生用品過(guò)敏,游泳后及時(shí)更換泳衣。若外陰紅腫持續超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀,須立即就醫。青春期女童需指導正確使用衛生巾并保持經(jīng)期衛生,建立從前往后的清潔習慣。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
單純性外陰炎應該怎么治療
你的情況可以使用茵花洗液,潔爾陰等坐浴解決.可信分泌液,做仔細檢查,根據不同的病原體傳染決定額外的藥物控制。并且要多喝水,注意休息,禁術(shù)辛辣硬食物,煙酒,治療期間防止性生活。單純性外陰炎這種疾病不易康復?;颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能降低患者抗衡單純性外陰炎的信心,認為這樣一定能獲得康復。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
孩子咳嗽吃依托紅霉素行嗎?
??????藥物的包裝是每袋含依托紅霉素是75毫克,其他的是輔料如淀粉,蔗糖等一共重量是5克,孩子5周歲,正常的體重應該是2公斤,正常的服藥量是600毫克,分三次服用即可嗎,????????????孩子正確的服藥方法是每次2代,每天3次,是符合服用規定的,
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
紅霉素軟膏能用于面部燙傷嗎?
通過(guò)你所敘述的情況,這種并不會(huì )造成面部毀容的,不用過(guò)于擔心,首先只是出現了蒸汽,熏到這種可以外用涂抹紅霉素,但紅霉素對于燙傷效果并不良好,建議可以更換為燙傷膏或者是積雪苷霜軟膏也可以涂抹一些喜療妥。@目前從圖片上癥狀來(lái)看不算特別嚴重,繼續用涼水多敷敷紅霉素軟膏也可以用,也可以暫時(shí)不用藥繼續觀(guān)察,如果沒(méi)有水泡出現的話(huà),不需要特殊處理,讓他自己慢慢恢復就可以了。如果有水泡出現的話(huà),需要用碘伏消毒,把水泡挑破,然后再用藥物。@ 從你的描述上看燙傷不嚴重,這個(gè)情況一般不會(huì )留疤的,但是紅霉素軟膏對它沒(méi)有明顯的治療作用,你可以長(cháng)時(shí)間的用冷水濕敷一下,也可以用康復新液反復的濕敷,在這個(gè)基礎上可以適當的用點(diǎn)美寶濕潤燒傷膏或者重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)恢復。以上是對"臉部燙傷可以用紅霉素軟膏嗎?"這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
支原體肺炎打紅霉素不見(jiàn)好是為什么
孩子支原體肺炎,療程是比較長(cháng)的,應當一周常規藥物沒(méi)好,可以長(cháng)期用藥治療一般常規藥物霉素可以用藥三天,停藥四天,療程要半個(gè)月以上,可以互相配合運用抗病毒藥物和化痰止咳藥物治療,多給孩子喝點(diǎn)水,多吃些蔬菜水果,注意防寒。建議患者在日常中多注意休息,避免食用寒冷刺激食物。多多運動(dòng)避免傷害。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
孩子患急性外陰炎會(huì )怎么樣?
小孩子如果有外陰炎癥,需要及時(shí)治療的??梢杂脺厮M(jìn)行清洗,清洗后可以涂紅霉素軟膏,但是如果炎癥比較嚴重,建議進(jìn)行分泌物涂片檢查,明確細菌的種類(lèi),然后再給予相應的藥物進(jìn)行治療。
肖青 主治醫師 中日友好醫院
耳癤能用紅霉素嗎
耳癤發(fā)病以后,通常是可以遵醫囑使用紅霉素等藥物來(lái)進(jìn)行治療。因為耳癤本質(zhì)上屬于一種耳道內的急性化膿性炎癥感染,而造成炎癥感染的病因是細菌等致病菌生殖所造成。而紅霉素軟膏屬于一種抗生素類(lèi)型的藥物,對于細菌感染具有良好的治療效果。因此,當患者患上耳癤時(shí),耳部的癤腫部位出現了明顯的疼痛、燒灼等異常癥狀,可以使用紅霉素軟膏等藥物進(jìn)行局部涂抹,有利于促進(jìn)癤腫等快速成熟,也可以幫助炎癥感染的盡快消退,都有利于耳癤的好轉。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
吃羅紅霉素頭暈頭痛怎么辦

吃羅紅霉素后出現頭暈頭痛可能與藥物不良反應、個(gè)體敏感度、空腹服藥等因素有關(guān),可通過(guò)停藥觀(guān)察、調整服藥時(shí)間、補充水分等方式緩解。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。

羅紅霉素屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適、頭暈頭痛等。部分患者因藥物刺激前庭神經(jīng)或影響血壓調節功能出現頭暈,頭痛可能與腦血管擴張有關(guān)。服藥期間避免空腹服用以減少刺激,建議餐后半小時(shí)用溫水送服。頭暈時(shí)立即平臥休息,避免突然起身,適當補充淡鹽水或糖水幫助代謝藥物成分。頭痛可嘗試冷敷額頭或按摩太陽(yáng)穴,避免同時(shí)服用含咖啡因的飲品加重癥狀。

若頭暈頭痛伴隨視力模糊、心悸或皮疹,需警惕過(guò)敏反應或嚴重不良反應,應立即停藥并就醫。長(cháng)期使用羅紅霉素可能引起肝功能異常,用藥期間應定期監測肝腎功能。老年人、肝腎功能不全者需調整劑量,避免與辛伐他汀等可能引發(fā)橫紋肌溶解的藥物聯(lián)用。服藥期間禁止飲酒,酒精可能加重中樞神經(jīng)系統抑制作用。

用藥期間保持充足睡眠,避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋等,有助于神經(jīng)功能恢復。癥狀緩解后仍需遵醫囑完成療程,不可自行增減藥量。如反復出現類(lèi)似反應,可咨詢(xún)醫生更換為阿奇霉素分散片、克拉霉素緩釋片等其他大環(huán)內酯類(lèi)藥物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
地紅霉素腸溶膠囊治什么病

地紅霉素腸溶膠囊主要用于治療由敏感菌引起的輕中度感染性疾病,包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎、咽炎、扁桃體炎、單純性皮膚軟組織感染等。該藥物屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。

1、急性支氣管炎

地紅霉素腸溶膠囊適用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起的急性支氣管炎?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、胸骨后疼痛等癥狀。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適等不良反應,避免與特非那定等藥物聯(lián)用。

2、慢性支氣管炎急性發(fā)作

針對慢性支氣管炎急性加重的患者,該藥物可有效控制肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等常見(jiàn)致病菌感染。典型癥狀包括痰量增多、膿性痰、呼吸困難加重。治療期間應戒煙并保持呼吸道濕潤。

3、社區獲得性肺炎

對于門(mén)診治療的輕中度社區獲得性肺炎,地紅霉素可覆蓋肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體。臨床表現多為發(fā)熱、咳嗽伴鐵銹色痰。需注意重癥患者需換用其他抗菌方案。

4、咽炎與扁桃體炎

化膿性鏈球菌引起的咽扁桃體炎是該藥物適應證之一。癥狀表現為咽痛、吞咽困難、扁桃體滲出物。建議用藥前進(jìn)行鏈球菌快速檢測,療程通常需持續10天以防止風(fēng)濕熱并發(fā)癥。

5、皮膚軟組織感染

金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌導致的單純性膿皰病、毛囊炎等淺表感染可使用該藥治療。局部可能出現紅腫熱痛等炎癥反應。嚴重感染或伴有全身癥狀者需聯(lián)合其他抗生素。

使用地紅霉素腸溶膠囊期間應完整遵醫囑完成療程,避免隨意停藥導致細菌耐藥。服藥期間可能出現腹痛、腹瀉等胃腸道反應,建議餐后服用以減輕刺激。對紅霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,肝功能異常者需調整劑量。治療期間注意補充水分,避免陽(yáng)光直射,定期復查血常規及肝腎功能。若出現嚴重皮疹、黃疸或持續腹瀉應及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
患支原體肺炎感染打紅霉素嗎
紅霉素眼膏的作用與功效
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白色糠疹涂紅霉素眼膏可以嗎
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皮疹能抹紅霉素眼膏嗎
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1、氧氟沙星滴耳液

氧氟沙星滴耳液適用于化膿性中耳炎,主要成分為氧氟沙星,具有抗菌消炎的作用。使用前需清潔外耳道,避免藥液被分泌物阻擋影響療效。對喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,使用后可能出現局部刺激感或瘙癢。

2、頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑可用于細菌感染引起的中耳炎,屬于第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素。該藥對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效。用藥期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,青霉素過(guò)敏者慎用。

3、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于耐藥菌株導致的中耳炎,克拉維酸鉀可增強阿莫西林的抗菌譜。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適、皮疹等。用藥前需確認無(wú)青霉素過(guò)敏史,療程通常為7-10天。

4、鹽酸左氧氟沙星膠囊

鹽酸左氧氟沙星膠囊對多種革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌有效,可用于成人急性中耳炎。該藥可能引起頭暈、失眠等中樞神經(jīng)系統反應,18歲以下兒童及孕婦禁用。服藥期間應避免陽(yáng)光直射以防光敏反應。

5、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液主要用于緩解中耳炎引起的耳痛和發(fā)熱癥狀,屬于非甾體抗炎藥。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮痛作用。消化道潰瘍患者慎用,不宜與其他非甾體抗炎藥同服。

中耳炎患者應保持耳部干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道防止進(jìn)水。避免用力擤鼻涕,以防病原體通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳。急性期需充分休息,飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強免疫力。如出現聽(tīng)力下降、持續高熱等癥狀應及時(shí)復診。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
過(guò)敏性皮炎常見(jiàn)類(lèi)型

過(guò)敏性皮炎常見(jiàn)類(lèi)型主要有接觸性皮炎、特應性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎和光敏性皮炎。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚直接接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應,可能與金屬飾品、化妝品、清潔劑等因素有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹、水皰等癥狀。治療可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片等抗組胺藥物。日常需避免接觸已知過(guò)敏原。

2、特應性皮炎

特應性皮炎多與遺傳易感性相關(guān),常見(jiàn)于嬰幼兒期,可能與皮膚屏障功能缺陷、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為劇烈瘙癢、皮膚干燥、滲出性皮損等癥狀。急性期可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑,慢性期需長(cháng)期使用保濕劑修復皮膚屏障。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區域,可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等因素有關(guān),通常表現為油膩性鱗屑、紅斑、輕度瘙癢等癥狀。治療可遵醫囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑抑制真菌,或短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。日常需避免過(guò)度清潔和辛辣飲食。

4、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎多與精神因素相關(guān),可能與長(cháng)期搔抓形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)有關(guān),通常表現為苔蘚樣變、劇烈瘙癢、皮膚增厚等癥狀。治療可遵醫囑使用鹵米松乳膏等強效糖皮質(zhì)激素封包治療,或口服鹽酸西替利嗪片等止癢藥物。需配合心理疏導減少焦慮情緒。

5、光敏性皮炎

光敏性皮炎由紫外線(xiàn)誘發(fā),可能與服用光敏性藥物、接觸光敏物質(zhì)等因素有關(guān),通常表現為日光暴露部位的紅斑、水皰、灼痛等癥狀。急性期需避光并遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物,慢性期需嚴格防曬。避免使用磺胺類(lèi)等光敏性藥物。

過(guò)敏性皮炎患者日常需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過(guò)度洗浴和使用堿性清潔劑。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物攝入,保持規律作息。若出現皮損擴散、滲液化膿或發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫排查是否合并感染或其他并發(fā)癥。不同皮炎類(lèi)型治療方案差異較大,建議在皮膚科醫生指導下規范用藥。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
異位胰腺b超可以查嗎

異位胰腺通??梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現,但檢出率受病灶大小、位置及設備分辨率影響。

B超對異位胰腺的檢出效果與病灶特征密切相關(guān)。體積較大的異位胰腺(超過(guò)10毫米)在B超下多表現為胃腸壁或黏膜下層的類(lèi)圓形低回聲團塊,邊界較清晰,部分可見(jiàn)導管樣結構。位于胃竇、十二指腸等淺表部位的病灶更容易被高頻探頭識別,而深部或微小病灶可能因腸道氣體干擾顯影模糊。對于典型病例,B超可初步判斷異位胰腺的位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系,還能觀(guān)察是否合并囊腫、鈣化等繼發(fā)改變。

當B超檢查結果不明確時(shí),需結合其他影像學(xué)手段進(jìn)一步確診。增強CT能更清晰顯示異位胰腺的血供特點(diǎn),其強化方式與正常胰腺組織同步。超聲內鏡對消化道壁內微小病灶的辨識度更高,可準確區分異位胰腺與胃腸道間質(zhì)瘤等疾病。磁共振胰膽管成像則有助于評估胰管系統的異常連接。

建議發(fā)現疑似異位胰腺后定期復查監測,若出現腹痛、消化道出血或梗阻癥狀應及時(shí)干預。日常需避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒,減少胰腺刺激。檢查前8小時(shí)需空腹,必要時(shí)服用消脹藥物提高成像質(zhì)量。所有影像學(xué)檢查均需由專(zhuān)業(yè)醫師綜合評估,避免自行解讀報告。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
人的身體為什么長(cháng)癬

癬通常是由真菌感染引起的皮膚疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損、接觸傳染源等因素有關(guān)。癬主要表現為皮膚紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀,可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免共用物品、增強免疫力、及時(shí)就醫等方式治療。

1、遺傳因素

部分人群可能存在遺傳易感性,皮膚屏障功能較弱,更容易受到真菌感染。這類(lèi)情況需要加強皮膚護理,避免接觸可能引起感染的環(huán)境。建議保持皮膚清潔干燥,選擇溫和的護膚品,減少皮膚刺激。若家族中有癬病史,更需注意預防。

2、環(huán)境潮濕

長(cháng)期處于潮濕環(huán)境會(huì )破壞皮膚正常菌群平衡,為真菌繁殖創(chuàng )造條件。夏季多汗、衣物不透氣、居住環(huán)境濕度過(guò)高等都可能誘發(fā)癬。日常應注意保持皮膚干爽,出汗后及時(shí)擦干,選擇透氣性好的衣物。工作或生活環(huán)境潮濕時(shí)可使用除濕設備。

3、免疫力低下

免疫功能下降時(shí),機體對真菌的抵抗力減弱,容易發(fā)生感染。糖尿病、艾滋病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑的人群風(fēng)險較高。這類(lèi)人群需特別注意皮膚健康,定期檢查,發(fā)現異常及時(shí)處理。適當運動(dòng)、均衡營(yíng)養有助于維持正常免疫功能。

4、皮膚屏障受損

皮膚外傷、過(guò)度清潔、化學(xué)刺激等都可能導致皮膚屏障破壞,使真菌更容易侵入。應避免過(guò)度搓洗皮膚,接觸刺激性物質(zhì)時(shí)做好防護。皮膚出現微小破損要及時(shí)消毒處理。冬季干燥時(shí)可使用保濕霜修復皮膚屏障。

5、接觸傳染源

直接接觸患者或共用毛巾、拖鞋等物品可能導致真菌傳播。公共場(chǎng)所如游泳池、健身房的地面也可能存在真菌。應注意個(gè)人衛生,不與他人共用私人物品,在公共場(chǎng)所盡量穿拖鞋。寵物患癬時(shí)也需及時(shí)治療,避免傳染給人。

預防癬需從日常生活入手,保持皮膚清潔干燥,穿透氣衣物,避免與他人共用個(gè)人物品。出現疑似癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。治療期間要注意藥物足療程使用,即使癥狀消失也應繼續用藥一段時(shí)間以防復發(fā)。同時(shí)要徹底消毒接觸過(guò)的衣物和用品,防止交叉感染或反復發(fā)作。增強體質(zhì)、合理飲食、規律作息有助于提高免疫力,減少真菌感染機會(huì )。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
未見(jiàn)幼稚細胞什么意思

未見(jiàn)幼稚細胞通常指外周血或骨髓檢查中未發(fā)現未成熟的血細胞,可能提示造血功能正?;蚣膊√幱诰徑馄?。

血常規或骨髓穿刺報告顯示未見(jiàn)幼稚細胞時(shí),說(shuō)明當前樣本中粒細胞、紅細胞、巨核細胞等各系細胞均處于成熟階段。這種情況常見(jiàn)于健康人群的常規體檢結果,造血系統未受明顯刺激或損傷時(shí),骨髓會(huì )有序釋放成熟細胞至外周血。對于既往存在血液系統疾病的患者,治療后的復查結果若顯示未見(jiàn)幼稚細胞,可能反映病情得到控制,如白血病化療后骨髓抑制期結束或進(jìn)入完全緩解狀態(tài)。

但部分特殊情況可能干擾檢測結果。骨髓纖維化晚期患者因骨髓造血功能衰竭,外周血可能出現幼稚細胞減少現象;某些再生障礙性貧血患者骨髓增生低下時(shí),也可能表現為未見(jiàn)典型幼稚細胞。此外,采樣部位誤差或技術(shù)因素如穿刺取材不足,可能導致假陰性結果,此時(shí)需結合臨床表現和其他實(shí)驗室指標綜合判斷。

建議發(fā)現檢查報告異常時(shí)攜帶完整病歷資料至血液科就診,醫生會(huì )根據血常規動(dòng)態(tài)變化、骨髓活檢病理、流式細胞學(xué)等進(jìn)一步評估。日常生活中需避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等造血毒性物質(zhì),保持均衡飲食攝入足量鐵、葉酸、維生素B12等造血原料,定期監測血象變化。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
來(lái)月經(jīng)肚子下墜的疼怎么回事

來(lái)月經(jīng)肚子下墜的疼可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物止痛、抗感染治療、激素調節、手術(shù)干預等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多或子宮收縮異常引起,表現為下腹墜脹、腰骶酸痛;盆腔炎多與細菌感染相關(guān),可能伴隨發(fā)熱或異常分泌物。

1、痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素水平升高有關(guān),導致子宮平滑肌強烈收縮。典型癥狀為月經(jīng)第1-2天下腹正中持續性墜痛,可放射至腰背部??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節激素。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),用暖水袋熱敷下腹有助于緩解痙攣。

2、盆腔炎

細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì )導致月經(jīng)期盆腔充血加重,出現下腹墜痛伴陰道分泌物增多。急性發(fā)作時(shí)可能出現發(fā)熱或性交痛。需就醫進(jìn)行分泌物檢測,確診后可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,或口服左氧氟沙星片。治療期間禁止性生活,保持會(huì )陰清潔。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激盆腔,形成進(jìn)行性加重的深部墜痛,常于經(jīng)前1-2天開(kāi)始??赡芎喜⑴疟阃椿蛐越煌?。診斷需依靠腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片抑制內膜生長(cháng),或注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。嚴重者需手術(shù)切除異位病灶。

4、子宮腺肌癥

子宮內膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大,月經(jīng)期出現逐漸加重的下腹墜痛,可能伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚。輕癥可用氨甲環(huán)酸片減少出血,中重度疼痛需使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統局部釋放孕激素,或行子宮切除術(shù)。

5、盆腔淤血綜合征

盆腔靜脈回流受阻導致慢性淤血,月經(jīng)期因充血加重產(chǎn)生下腹墜脹感,久站后癥狀明顯??赏ㄟ^(guò)盆腔靜脈造影確診,輕癥建議穿彈力褲改善循環(huán),重癥需行卵巢靜脈栓塞術(shù)。日常避免長(cháng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)血液回流。

月經(jīng)期應注意腹部保暖,避免生冷飲食及咖啡因攝入。每日飲用生姜紅糖水有助于促進(jìn)血液循環(huán),適度進(jìn)行瑜伽貓式動(dòng)作可放松盆底肌肉。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛周期與特點(diǎn)有助于醫生判斷病因,未經(jīng)診斷不得長(cháng)期自行服用止痛藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
是否內出血是CT還是磁共振

判斷內出血通常優(yōu)先選擇CT檢查,磁共振可作為補充手段。CT對急性出血敏感度高且檢查速度快,磁共振對亞急性或慢性出血顯示更清晰,兩者各有優(yōu)勢。

CT檢查能快速識別急性期腦出血或臟器出血,利用X射線(xiàn)斷層成像可清晰顯示高密度出血灶,尤其適合創(chuàng )傷后緊急評估。設備普及度高且掃描時(shí)間短,對躁動(dòng)患者兼容性較好。檢查過(guò)程中需注意移除金屬物品,孕婦須謹慎評估風(fēng)險。碘對比劑增強掃描可能提升檢出率,但存在過(guò)敏風(fēng)險需提前告知醫生。

磁共振通過(guò)多序列成像可區分出血時(shí)期,梯度回波序列對陳舊性出血灶敏感,能發(fā)現CT難以顯示的微小出血。無(wú)電離輻射適合兒童及需重復檢查者,但檢查時(shí)間長(cháng)且對患者配合度要求高。體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能受限,檢查前需詳細篩查禁忌證。磁共振血管成像還能同步評估血管畸形等出血原因。

出現頭痛伴嘔吐、意識模糊或外傷后持續疼痛等癥狀時(shí),應立即就醫完善檢查。檢查選擇需結合病情緊急程度、出血部位及臨床懷疑病因綜合判斷,遵醫囑完成檢查后及時(shí)復診評估結果。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
銀屑病到老了會(huì )怎么樣啊

銀屑病到老年可能出現癥狀減輕、穩定或加重三種情況,具體發(fā)展與個(gè)體差異、治療及護理有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現為紅斑、鱗屑和瘙癢,老年患者需關(guān)注共病管理及皮膚護理。

部分老年銀屑病患者隨著(zhù)免疫系統衰老,病情可能自然緩解,皮損范圍縮小或癥狀減輕。這類(lèi)患者通常病程較長(cháng),皮膚代謝減緩后鱗屑脫落減少,瘙癢感降低。但需注意年齡增長(cháng)導致的皮膚屏障功能下降,可能引發(fā)干燥、皸裂等繼發(fā)問(wèn)題,日常使用尿素軟膏或凡士林保濕可改善癥狀。

另一部分患者可能因合并高血壓、糖尿病等慢性病,或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素后停藥,導致病情反復或加重。老年銀屑病若累及關(guān)節可能發(fā)展為銀屑病關(guān)節炎,出現關(guān)節腫脹、晨僵,需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊或甲氨蝶呤片控制炎癥。重度患者皮損可能泛發(fā)全身,伴隨感染風(fēng)險,需定期監測并避免搔抓。

老年銀屑病患者應避免吸煙飲酒,保持適度運動(dòng)增強免疫力,洗澡水溫不宜過(guò)高以減少刺激。合并其他慢性疾病時(shí)需與醫生溝通調整用藥方案,定期進(jìn)行皮膚科隨訪(fǎng),必要時(shí)采用窄譜中波紫外線(xiàn)光療等物理治療。心理疏導同樣重要,家屬應幫助患者緩解焦慮情緒,維持規律作息有助于病情穩定。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
直腸手術(shù)后腸漏是不是手術(shù)失敗

直腸手術(shù)后腸漏不一定是手術(shù)失敗,可能是術(shù)后并發(fā)癥之一。腸漏通常由吻合口愈合不良、局部感染、血供不足等因素引起,需結合具體病情評估處理。

直腸手術(shù)后的腸漏屬于術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后3-7天。吻合口處因機械張力、局部炎癥或技術(shù)因素可能出現微小裂隙,導致腸內容物滲漏。早期表現為發(fā)熱、腹痛、引流液異常,通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現局部積液或造影劑外溢。此時(shí)通過(guò)禁食、腸外營(yíng)養、抗感染等保守治療,多數患者可自行愈合。

少數情況下,腸漏可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。若出現彌漫性腹膜炎、感染性休克或持續膿毒血癥,往往需要二次手術(shù)干預。這種情況可能與術(shù)前營(yíng)養狀況差、糖尿病控制不佳、吻合口血運障礙等基礎問(wèn)題相關(guān)。但即使需要再次手術(shù),也不等同于首次手術(shù)失敗,而是病情發(fā)展的階段性處理。

術(shù)后應密切監測體溫、腹痛程度及引流液性狀,保持引流管通暢?;謴推谛柩驖u進(jìn)增加腸內營(yíng)養,避免過(guò)早進(jìn)食高纖維食物。定期隨訪(fǎng)評估吻合口愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復查。出現持續發(fā)熱或腹痛加重應及時(shí)返院檢查,由醫生判斷是否需要調整治療方案。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
汗管瘤眼部怎么治療效果好

汗管瘤眼部的治療可通過(guò)激光治療、電灼術(shù)、冷凍治療、手術(shù)切除、藥物治療等方式改善。汗管瘤是一種常見(jiàn)的良性皮膚附屬器腫瘤,多發(fā)生于眼瞼周?chē)?,通常不?huì )惡變,但可能影響美觀(guān)。

1、激光治療

激光治療是汗管瘤眼部的常用方法,主要通過(guò)特定波長(cháng)的激光能量破壞瘤體組織。二氧化碳激光和鉺激光是常用的激光類(lèi)型,能夠精準作用于病變部位,減少對周?chē)Fつw的損傷。激光治療后可能出現短暫的紅腫或結痂,通常1-2周內恢復。激光治療適合較小且表淺的汗管瘤,可能需要多次治療才能達到理想效果。

2、電灼術(shù)

電灼術(shù)利用高頻電流產(chǎn)生的熱量直接破壞汗管瘤組織,操作簡(jiǎn)單且恢復較快。治療時(shí)醫生會(huì )使用電灼針精準作用于瘤體,術(shù)后可能形成淺表痂皮,需避免沾水以防感染。電灼術(shù)適合數量較少且體積較小的汗管瘤,但對操作技術(shù)要求較高,過(guò)度治療可能導致瘢痕形成。

3、冷凍治療

冷凍治療通過(guò)液氮的低溫使汗管瘤組織壞死脫落,治療過(guò)程疼痛感較輕且無(wú)需麻醉。冷凍后可能出現水皰或色素沉著(zhù),通常2-3周內逐漸消退。該方法適合淺表且直徑較小的汗管瘤,但可能需要多次治療,且對深部瘤體效果有限。

4、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于體積較大或位置較深的汗管瘤,可在局部麻醉下完整切除瘤體。術(shù)后需縫合傷口,可能遺留線(xiàn)性瘢痕,但通過(guò)精細縫合可減輕痕跡。手術(shù)能一次性解決病灶,復發(fā)概率較低,但眼瞼皮膚較薄,需謹慎選擇適應癥以避免影響外觀(guān)。

5、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段,常用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等外用藥物幫助角質(zhì)溶解和表皮更新??诜惥SA酸膠囊可能抑制皮脂腺分泌,但對汗管瘤效果有限。藥物治療周期較長(cháng)且效果較慢,通常用于不適合物理治療的患者或配合其他方法使用。

汗管瘤眼部治療后需注意防曬,避免色素沉著(zhù);保持創(chuàng )面清潔干燥,防止感染;恢復期間避免揉搓或抓撓治療部位。日常應選擇溫和的護膚品,減少對眼周皮膚的刺激。若汗管瘤反復生長(cháng)或伴有不適癥狀,建議及時(shí)復查,排除其他皮膚疾病的可能。飲食上可適當補充維生素C和維生素E,有助于皮膚修復。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

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