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骨質(zhì)疏松引起的疼痛主要表現為腰背部鈍痛、活動(dòng)后加重、夜間痛及骨折后銳痛,嚴重時(shí)可伴隨身高縮短或駝背。
1. 腰背鈍痛椎體骨量減少導致承重能力下降,脊柱肌肉代償性緊張引發(fā)持續性隱痛,可通過(guò)鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉緩解。
2. 活動(dòng)后加重骨骼微結構破壞使力學(xué)強度降低,行走、彎腰等動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛加劇,建議使用降鈣素鼻噴劑或特立帕肽注射液改善骨代謝。
3. 夜間疼痛平臥時(shí)椎體壓力重新分布刺激神經(jīng)末梢,唑來(lái)膦酸靜脈滴注聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可有效控制癥狀。
4. 骨折銳痛脆性骨折多發(fā)生于胸腰椎或髖部,表現為突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限,需立即就醫進(jìn)行椎體成形術(shù)或髓內釘固定治療。
日常需保證每日800-1000mg鈣攝入,進(jìn)行太極等低沖擊運動(dòng),避免提重物及大幅度彎腰動(dòng)作,定期監測骨密度。
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