馬烈
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
指導意見(jiàn)：我們一般是根據原因來(lái)分，分為腎前性的急性腎功能不全，和腎后性的急性腎功能不全，還有腎性的急性腎功能不全。腎前性的就是有效血流量減少，就比方說(shuō)嘔吐、腹瀉、大汗出，然后或者是大量的失血這種情況，產(chǎn)生有效的血容量減少，產(chǎn)生腎前性的腎功能不全。腎后性的一般是由結石、腫瘤，這些梗阻了尿道，所以引起的尿潴留，引起的急性腎功能不全。然后腎性的一般又分為腎小球源性的、腎小管源性的，和腎血管源性的。比方說(shuō)腎動(dòng)脈狹窄，雙側腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎血管源性的，或者是慢性腎炎，長(cháng)期慢性腎小球腎炎進(jìn)展到，通過(guò)急性的打擊，屬于急性腎功能不全的一個(gè)并發(fā)癥。然后就是服用NSAIDs類(lèi)的，解熱鎮痛藥，也經(jīng)常會(huì )引起小管間質(zhì)性腎炎，引起腎間質(zhì)性的急性腎功能不全。