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結石進(jìn)入輸尿管后可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出??膳浜线m度跳躍運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)導致結石嵌頓。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用藥物,不可自行調整劑量。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及結石位置,術(shù)后可能出現血尿等短暫不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí),可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復查超聲監測結石位置變化。若出現持續劇痛或發(fā)熱需立即就醫。
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