醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕期偶見(jiàn)中性晚幼粒細胞通常是正常的生理現象，可能與妊娠期骨髓造血功能活躍有關(guān)，但需排除感染、貧血等病理因素。中性晚幼粒細胞屬于未完全成熟的粒細胞，在血常規檢查中占比極少，若持續升高或伴隨其他異常指標需進(jìn)一步檢查。

  妊娠期間女性血容量增加，骨髓造血功能代償性增強，可能導致少量未成熟粒細胞釋放入外周血。這種現象在孕中晚期更常見(jiàn)，與胎兒生長(cháng)發(fā)育需求增加有關(guān)。中性晚幼粒細胞比例通常不超過(guò)白細胞總數的3%，且不伴隨白細胞總數顯著(zhù)增高或血紅蛋白下降。孕婦可能出現輕微乏力癥狀，但多數無(wú)特殊不適。

  當中性晚幼粒細胞比例持續超過(guò)5%或伴隨白細胞總數超過(guò)15×10?/L時(shí)，需警惕病理性因素。細菌感染可能刺激骨髓提前釋放未成熟細胞，表現為發(fā)熱、局部紅腫熱痛等炎癥反應。缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血可能導致粒細胞成熟障礙，常合并頭暈、面色蒼白等貧血癥狀。極少數情況下需排查骨髓增生異常綜合征等血液系統疾病，這類(lèi)情況多伴有血小板或紅細胞系異常。

  建議孕婦定期進(jìn)行血常規復查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察中性晚幼粒細胞變化趨勢。日常注意均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和葉酸的食物。避免接觸化學(xué)毒物或輻射等可能影響造血功能的危險因素。若出現持續發(fā)熱、明顯乏力或皮膚黏膜出血等癥狀，應及時(shí)就醫進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步評估。