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腳和小腿疼痛是怎么回事

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問(wèn)題描述:腳和小腿疼痛是怎么回事

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開(kāi)合跳小腿疼痛正常嗎?你想吃藥嗎?
在做完開(kāi)和跳以后,小腿酸痛是很正常的現象,是因為長(cháng)時(shí)間沒(méi)有運動(dòng),運動(dòng)過(guò)度或者突然做長(cháng)時(shí)間的運動(dòng)就會(huì )引起小腿酸痛的癥狀發(fā)生,但是大部分的人可能是因為肌肉拉傷或者是肌肉勞損造成的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲亢能引起小腿疼痛嗎?
甲亢的患者是有可能出現全身疲乏無(wú)力、沒(méi)有精神、肌肉酸痛等癥狀,但是甲亢并不是引起小腿酸痛的主要原因。有可能是由于平時(shí)生活過(guò)度勞累引起的肌肉酸痛。建議平時(shí)要注意多加休息,可以進(jìn)行適當的鍛煉。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
小腿疼痛而且睡夢(mèng)中痙攣,影響睡眠需要注意哪些
在睡眠的過(guò)程中,小腿容易出現抽筋的現象,而且抽筋的過(guò)程中非常疼痛,這個(gè)首先要注意保溫的,避免腿部著(zhù)涼,另外考慮可能是缺鈣引起的。建議到醫院的內分泌科化驗一下的,看看是不是體內的鈣元素缺乏的,然后考慮服用含有鈣元素的藥物來(lái)治療的。以上是對“小腿疼痛而且睡夢(mèng)中痙攣,影響睡眠?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對您有幫助,!
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
天氣變化引起的手臂和小腿疼痛是什么?
根據你的描述你的情況可能是風(fēng)寒性,可能是由于風(fēng)寒引起的未梢循環(huán)差造成的??梢钥诜钛ńj(luò )消炎止痛的藥物治療如舒筋活血片,雙氯芬酸鈉等。要適當休息,注意保暖,經(jīng)常用熱水泡澡,可以緩解癥狀。女,19歲,根據你的情況要考慮你有可能感受寒濕等引起循環(huán)不好的可能,建議你給以撲炎痛加野木瓜等給以治療。建議你平日一定要注意保暖,避免感受寒濕,注意居住的環(huán)境不宜過(guò)度潮濕。
車(chē)杜炯 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
腰椎管狹窄導致小腿疼痛怎么辦?
這種情況要考慮是否存在腰椎管狹窄導致的神經(jīng)壓迫情況,一定要注意腰部休息,避免長(cháng)時(shí)間彎腰久坐,可以平臥硬板床,可以外用貼膏配合局部理療,必要時(shí)可以做一下腰椎牽引,可以服用營(yíng)養神經(jīng)的藥
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頭天下午小腿抖動(dòng)不止第二日小腿疼痛怎么回事
再次出現了小腿疼痛考量還是過(guò)度疲勞引來(lái)的,再次出現這種顫動(dòng)應該是有肌肉緊縮引來(lái)的現象,不能夠剔除有缺鈣的原因,同時(shí)也需要有實(shí)施彩超仔細檢查,確認如何有下肢靜脈血栓形成,對于這種肌肉疼痛可以決定物理療法,通過(guò)局部冷敷或者針灸按摩都可以起些很好的效用,必要時(shí)需要有實(shí)施彩超仔細檢查。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
膝關(guān)節炎小腿疼痛怎么辦
膝關(guān)節炎,小腿疼痛,這種情況一定要注意,關(guān)節的保暖,避免受涼,注意休息,避免過(guò)多走路運動(dòng),可以在疼痛明顯的部位外用活血止痛的中藥貼膏,配合局部理療,可以服用硫酸氨基葡萄糖保護關(guān)節軟骨
周瑩 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院
站起來(lái)小腿疼痛難忍
如果患者在蹲下站起來(lái)的時(shí)候有小腿部位的疼痛,往往是由于如下幾種原因所導致的。第一,這種情況常見(jiàn)于出現了小腿骨膜炎的患者。如果患者在近期做了過(guò)度的涉及到下肢的鍛煉,像長(cháng)跑,往往會(huì )引起脛骨內側面的骨膜產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥。此時(shí),患者在做上述動(dòng)作的時(shí)候,就有可能會(huì )出現明顯的疼痛。第二,這種情況還可能是由于小腿部位的肌肉拉傷所導致的。比如患者在做劇烈活動(dòng)的過(guò)程中,引起了小腿后側的三頭肌產(chǎn)生拉傷,就會(huì )在做上述動(dòng)作的過(guò)程中,誘發(fā)明顯的疼痛。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
老人家小腿疼痛怎么辦
如果癥狀緩解不明顯,最好到醫院拍一張X光片或者做核磁,看看半月板、韌帶是不是有損傷,需不需要手術(shù)處理,如果不需要手術(shù)處理,可以在醫生指導下服用一些藥物,比如抗炎或者止痛的藥物,解決病人的癥狀膝的骨性關(guān)節炎首先要看它腫不腫,如果不腫可以適當休息,局部熱敷,吃止痛藥就可以緩解癥狀如果關(guān)節腫脹說(shuō)明局部有炎癥,一定要到醫院由醫生看一看是什么原因造成的關(guān)節炎
李雷 副主任醫師 上饒市人民醫院
跑步時(shí)小腿疼痛,閑著(zhù)時(shí)也疼痛
癥狀如你所說(shuō),考慮與劇烈運動(dòng)導致的軟組織損傷有關(guān),建議你檢查一下除外其它疾病所致,以便采取針對性的治療。目前,休息靜養為主,局部熱敷,噴云南白藥氣霧劑,口服獨一味,布洛芬等藥物觀(guān)察治療,慢慢就恢復正常的根據你的詳細描述,考慮為小腿酸痛,跑步時(shí)酸痛,休息時(shí)也會(huì )出現疼痛,一般這種情況首先考慮平時(shí)是否有長(cháng)時(shí)間站立,建議注意休息一段時(shí)間減少劇烈運動(dòng),這種情況首先考慮由于長(cháng)時(shí)間運動(dòng)引起的肌肉損傷,建議休息一段時(shí)間,局部熱敷
姜鈺 主任醫師 保定市第一中醫院
抽筋后小腿疼痛怎么緩解
抽筋后小腿疼痛可通過(guò)熱敷按摩、拉伸運動(dòng)、補充電解質(zhì)、藥物治療、充分休息等方式緩解。小腿抽筋可能與肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、血...
女人膝蓋和小腿疼痛疼痛怎么辦
女性膝蓋和小腿疼痛、腫脹疼痛可能是由過(guò)度勞累、創(chuàng )傷、滑膜炎、骨增生、腰椎間盤(pán)突出等原因引起的,需要通過(guò)一般治療、藥物治療...
左小腿疼痛是怎么回事?
很多人會(huì )遇到左小腿酸痛的情況,其實(shí)不只是左小腿,經(jīng)常久坐的時(shí)候,小腿肌肉長(cháng)期處于疲憊的狀態(tài),久而久之就會(huì )造成小腿肌肉的酸痛,而左小腿酸痛可能是因為平時(shí)左腿受力比較多或者是左小腿之前受到過(guò)傷害有舊傷。一、左小腿疼痛的原因1、平時(shí)多吃能生血的食物,如肉、魚(yú)、蛋等食物,這些食物能補充血氣,有些少。從中醫看
腳后跟疼痛小腿疼痛怎么辦?
腳后跟疼痛小腿疼痛怎么辦?腳跟是指腳跟、腳跟疼痛和小腿疼痛,可能是由劇烈運動(dòng)、跟腱炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起的。物理治療...
睡著(zhù)后小腿疼痛會(huì )痛醒怎么回事,怎么辦
睡著(zhù)后小腿疼痛會(huì )痛醒可能與不寧腿綜合征、肌肉痙攣、腰椎間盤(pán)突出、下肢靜脈曲張、缺鈣等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活習慣、藥物治...
運動(dòng)后小腿疼痛會(huì )變粗嗎?
運動(dòng)后,腿部疼痛往往是延遲的肌肉疼痛,是運動(dòng)劇烈、不太習慣的身體活動(dòng)產(chǎn)生的肌肉疼痛,這種疼痛一般不發(fā)生在運動(dòng)結束時(shí),運動(dòng)后12小時(shí)逐漸增加,高峰時(shí)間為24~72小時(shí),運動(dòng)前可能缺乏充分的熱身,運動(dòng)后可能缺乏全面的伸展和放松。運動(dòng)后小腿酸痛會(huì )變粗嗎?運動(dòng)后拉伸是非常重要的,拉伸是健身運動(dòng)中最重要的一部分,對健
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打完乙肝疫苗后發(fā)燒屬于常見(jiàn)不良反應,多數為低熱且1-2天內自行緩解,可能與疫苗激活免疫反應、個(gè)體敏感體質(zhì)、接種操作或合并感染等因素有關(guān)。

1.免疫反應

疫苗中的抗原刺激免疫系統產(chǎn)生抗體時(shí)可能引起低熱,體溫通常不超過(guò)38.5攝氏度,建議多飲水觀(guān)察,無(wú)須特殊處理。

2.體質(zhì)差異

兒童或過(guò)敏體質(zhì)者更易出現發(fā)熱反應,家長(cháng)需監測體溫變化,若持續發(fā)熱可物理降溫,避免捂熱加重癥狀。

3.接種操作

注射部位感染或消毒不徹底可能導致一過(guò)性發(fā)熱,伴隨局部紅腫,可用冷敷緩解癥狀,必要時(shí)就醫排查。

4.偶合感染

發(fā)熱可能與疫苗接種無(wú)關(guān)而是偶合上呼吸道感染,若伴有咳嗽、腹瀉等癥狀或體溫超過(guò)39攝氏度,需及時(shí)兒科就診。

接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),發(fā)熱期間可適量補充電解質(zhì)水,若出現高熱驚厥或持續3天以上發(fā)熱應立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
寶寶拉尿不哭會(huì )腦癱嗎
寶寶拉尿不哭通常不會(huì )直接導致腦癱,但需要關(guān)注其生理發(fā)育和健康狀態(tài)。腦癱的發(fā)生與多種因素相關(guān),拉尿不哭只是其中一種可能的表現,不能單獨作為診斷依據。 1、生理發(fā)育:寶寶拉尿不哭可能是其神經(jīng)系統發(fā)育尚未完全成熟的表現。隨著(zhù)月齡增長(cháng),神經(jīng)系統逐漸完善,寶寶對排尿的感知和反應也會(huì )增強。這種情況通常無(wú)需特殊干預,只需觀(guān)察寶寶的整體發(fā)育情況。 2、排尿習慣:部分寶寶可能因排尿習慣不同而表現出拉尿不哭的現象。例如,某些寶寶排尿時(shí)較為安靜,這與個(gè)體差異有關(guān)。家長(cháng)可以通過(guò)觀(guān)察寶寶的排尿頻率和尿量來(lái)判斷是否存在異常。 3、神經(jīng)系統疾?。耗X癱是一種與神經(jīng)系統損傷相關(guān)的疾病,可能與出生時(shí)缺氧、感染、遺傳等因素有關(guān)。拉尿不哭可能是神經(jīng)系統功能異常的表現之一,但并非唯一癥狀。若寶寶同時(shí)出現運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現,需及時(shí)就醫。 4、其他健康問(wèn)題:寶寶拉尿不哭也可能與其他健康問(wèn)題相關(guān),如泌尿系統感染、代謝異常等。這些疾病可能影響寶寶的排尿感知和反應,需通過(guò)醫學(xué)檢查明確診斷。 5、日常護理:家長(cháng)應關(guān)注寶寶的排尿情況,記錄排尿頻率和尿量,觀(guān)察是否有異常表現。同時(shí),注意寶寶的飲食和水分攝入,保持適當的喂養量,避免脫水或過(guò)度喂養。 腦癱的診斷需結合多種臨床表現和醫學(xué)檢查,不能僅憑拉尿不哭這一單一表現判斷。若家長(cháng)對寶寶的健康狀況有疑慮,應及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行全面的評估和診斷。日常護理中,注意寶寶的飲食均衡,適當增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)等,促進(jìn)寶寶的健康發(fā)育。同時(shí),鼓勵寶寶進(jìn)行適量的運動(dòng),如翻身、爬行等,有助于促進(jìn)神經(jīng)系統的發(fā)育和整體健康。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
乙肝大三陽(yáng)夫妻傳染嗎

乙肝大三陽(yáng)具有傳染性,主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。夫妻間密切接觸存在傳染風(fēng)險,但可通過(guò)接種疫苗、避免共用個(gè)人物品等措施有效預防。

1、傳播途徑

乙肝病毒通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,夫妻無(wú)防護性行為可能造成感染。

2、傳染概率

健康配偶未接種疫苗且存在黏膜破損時(shí),感染概率相對較高;接種疫苗后保護率可達較高水平。

3、預防措施

建議健康配偶接種乙肝疫苗并檢測抗體,日常生活避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

4、病情管理

感染者應定期監測肝功能與病毒載量,遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病情。

建議夫妻雙方共同進(jìn)行血清學(xué)檢測,感染者規范治療期間應做好防護,健康配偶完成疫苗接種后可有效降低感染風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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來(lái)大姨媽肚子疼可能是由子宮收縮、前列腺素分泌過(guò)多、精神壓力大、子宮內膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物、飲食調節、心理疏導、醫療干預等方式緩解。 1、子宮收縮:月經(jīng)期間,子宮收縮以幫助排出子宮內膜,這種收縮可能引發(fā)疼痛。熱敷下腹部、飲用溫熱的姜茶或紅糖水,有助于緩解子宮痙攣,減輕疼痛感。 2、前列腺素分泌:前列腺素是一種激素,過(guò)多的分泌會(huì )加劇子宮收縮,導致疼痛加重。服用非甾體抗炎藥如布洛芬片400mg/次,每日3次或萘普生片250mg/次,每日2次,可有效抑制前列腺素生成,緩解疼痛。 3、精神壓力:長(cháng)期的精神壓力可能影響內分泌系統,加重經(jīng)期不適。通過(guò)冥想、瑜伽、深呼吸等放松練習,或與朋友家人交流,有助于緩解心理壓力,改善癥狀。 4、子宮內膜異位:子宮內膜異位癥是一種病理狀態(tài),子宮內膜組織生長(cháng)在子宮外,導致劇烈疼痛。確診后,醫生可能建議服用避孕藥如達英-35每日1片或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除異位組織,以緩解癥狀。 5、盆腔炎癥:盆腔炎可能引發(fā)下腹部持續疼痛,伴隨發(fā)熱、白帶異常等癥狀。治療包括抗生素如頭孢曲松1g/次,每日1次或甲硝唑片500mg/次,每日2次,必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈輸液治療。 在月經(jīng)期間,保持飲食清淡,多攝入富含鐵和維生素的食物如菠菜、紅棗、瘦肉等,避免生冷、辛辣食物。適度進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步、拉伸,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。若疼痛持續或加重,建議及時(shí)就醫,排除其他潛在疾病。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
人經(jīng)常生氣會(huì )得肝炎嗎

經(jīng)常生氣不會(huì )直接導致肝炎,但長(cháng)期情緒壓力可能通過(guò)免疫系統間接影響肝臟健康。肝炎主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎等類(lèi)型。

1、病毒性肝炎

由肝炎病毒感染引起,包括甲型、乙型、丙型等。需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋或干擾素治療,并定期監測肝功能。

2、酒精性肝炎

長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞損傷。治療需戒酒并配合護肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇,嚴重時(shí)需營(yíng)養支持治療。

3、藥物性肝炎

某些藥物如對乙酰氨基酚過(guò)量使用可能引發(fā)肝損傷。立即停用可疑藥物并使用解毒劑如N-乙酰半胱氨酸,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統錯誤攻擊肝細胞所致。常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤控制病情。

保持規律作息和適度運動(dòng)有助于肝臟健康,若出現乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫檢查肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
酒店床單不干凈會(huì )得傳染病嗎

酒店床單不干凈可能傳播疥瘡、體癬等皮膚傳染病,但概率較低。主要風(fēng)險包括接觸傳播病原體、皮膚屏障受損、免疫力低下及衛生條件過(guò)差。

1.接觸傳播

直接接觸被病原體污染的床單可能感染疥螨或真菌。建議入住前檢查床單清潔度,使用一次性床單隔離層,皮膚出現紅疹需及時(shí)就醫。

2.皮膚破損

皮膚有微小創(chuàng )口時(shí)易被金黃色葡萄球菌等侵入。建議檢查床單有無(wú)污漬毛發(fā),攜帶酒精棉片擦拭接觸部位,傷口處用無(wú)菌敷料覆蓋。

3.免疫缺陷

艾滋病或化療患者可能感染耐藥菌。建議免疫功能低下者自備寢具,選擇衛生等級高的酒店,接觸污染床單后立即用抗菌洗手液清洗。

4.衛生失控

極少情況下床單殘留乙肝病毒或陰虱。發(fā)現床單有明顯體液污染應要求更換,可疑暴露后兩周內監測體溫及皮膚狀況。

優(yōu)先選擇正規連鎖酒店,入住時(shí)用紫外線(xiàn)燈檢查床單熒光反應,攜帶含氯消毒噴霧處理可疑污染區域,旅行后出現皮膚異常盡早就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗與卡介苗打錯臂怎么辦

乙肝疫苗與卡介苗打錯手臂通常無(wú)須特殊處理,但需密切觀(guān)察局部反應。主要風(fēng)險包括注射部位紅腫、硬結或輕微發(fā)熱,可通過(guò)局部冷敷、監測體溫、避免抓撓及就醫評估等方式應對。

1、觀(guān)察反應:

家長(cháng)需持續觀(guān)察注射部位是否出現異常紅腫、硬結或化膿,若出現持續發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度或局部潰爛應及時(shí)就醫。

2、局部護理:

保持注射部位清潔干燥,避免摩擦或抓撓,可對紅腫區域進(jìn)行間歇性冷敷以緩解不適,禁止熱敷或涂抹藥膏。

3、體溫監測:

接種后48小時(shí)內每4小時(shí)測量體溫一次,若低熱可多飲水休息,體溫超過(guò)38.5攝氏度需遵醫囑使用退熱藥物。

4、就醫評估:

若出現持續高熱、局部膿腫或淋巴結腫大,應立即就醫進(jìn)行血常規檢查,必要時(shí)接受抗感染治療。

建議家長(cháng)記錄接種時(shí)間與反應情況,后續疫苗接種需嚴格核對品種與部位,接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
異地戀焦慮癥的表現和癥狀
異地戀焦慮癥通常表現為過(guò)度擔憂(yōu)、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、注意力不集中和社交回避等癥狀。這種焦慮可能由距離感、溝通不暢、缺乏安全感、未來(lái)不確定性以及個(gè)人心理因素引起。通過(guò)調整心態(tài)、加強溝通、建立信任、尋求支持以及適當放松,可以有效緩解這種焦慮。 1、過(guò)度擔憂(yōu):異地戀焦慮癥的核心表現之一是過(guò)度擔憂(yōu)伴侶的行為或情感變化。這種擔憂(yōu)可能源于對關(guān)系的不確定性,擔心對方出軌或感情變淡。通過(guò)定期視頻通話(huà)、分享日常生活細節以及建立明確的溝通規則,可以幫助減少這種擔憂(yōu)。 2、情緒波動(dòng):情緒波動(dòng)是異地戀焦慮癥的常見(jiàn)癥狀,表現為時(shí)而興奮、時(shí)而低落。這種情緒變化可能與距離感、孤獨感以及對未來(lái)的不確定感有關(guān)。通過(guò)培養個(gè)人興趣愛(ài)好、保持積極心態(tài)以及與朋友家人保持聯(lián)系,可以穩定情緒。 3、睡眠障礙:異地戀焦慮癥可能導致睡眠問(wèn)題,如失眠或早醒。這種睡眠障礙通常與焦慮情緒、過(guò)度思考以及對伴侶的思念有關(guān)。通過(guò)建立規律的作息時(shí)間、睡前放松練習以及避免過(guò)度使用電子設備,可以改善睡眠質(zhì)量。 4、注意力不集中:異地戀焦慮癥可能導致注意力不集中,影響工作或學(xué)習效率。這種注意力分散可能與對伴侶的思念、對關(guān)系的擔憂(yōu)以及對未來(lái)的焦慮有關(guān)。通過(guò)制定明確的工作計劃、設定短期目標以及適當休息,可以提高注意力。 5、社交回避:異地戀焦慮癥可能導致社交回避,表現為不愿參與社交活動(dòng)或與他人交流。這種社交回避可能與孤獨感、對伴侶的思念以及對社交場(chǎng)合的不適感有關(guān)。通過(guò)積極參與社交活動(dòng)、與朋友保持聯(lián)系以及尋求心理支持,可以緩解社交回避。 在飲食方面,建議多攝入富含維生素B和鎂的食物,如全谷物、堅果和綠葉蔬菜,有助于緩解焦慮情緒。運動(dòng)方面,可以選擇瑜伽、慢跑或游泳等有氧運動(dòng),幫助釋放壓力、改善情緒。護理方面,建議保持規律的作息時(shí)間,避免過(guò)度使用電子設備,睡前進(jìn)行放松練習,如深呼吸或冥想,有助于改善睡眠質(zhì)量。通過(guò)綜合調整生活方式,可以有效緩解異地戀焦慮癥的癥狀。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
hiv感染者可以打hpv疫苗嗎

HIV感染者可以接種HPV疫苗,接種前需評估免疫功能狀態(tài),主要考慮因素有CD4細胞計數、病毒載量控制情況、合并感染狀態(tài)及疫苗類(lèi)型選擇。

1、免疫功能評估

CD4細胞計數超過(guò)200個(gè)/μL時(shí)接種效果較好,若低于該數值建議先進(jìn)行抗病毒治療。

2、病毒控制情況

病毒載量持續抑制的感染者產(chǎn)生抗體的概率更高,未控制者需優(yōu)先優(yōu)化抗HIV治療方案。

3、合并感染管理

存在活動(dòng)性機會(huì )性感染時(shí)應暫緩接種,需先治療合并感染后再評估接種時(shí)機。

4、疫苗類(lèi)型選擇

九價(jià)HPV疫苗覆蓋更多高危型別,更適合HIV感染者,但四價(jià)疫苗也可作為備選方案。

建議HIV感染者在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定接種計劃,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查等常規隨訪(fǎng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽紅素過(guò)高可以打乙肝疫苗嗎

膽紅素過(guò)高能否接種乙肝疫苗需根據具體病因決定,主要影響因素有生理性黃疸、病毒性肝炎、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸引起的膽紅素輕度升高,通常不影響乙肝疫苗接種。家長(cháng)需在醫生監測膽紅素水平后按計劃接種。

2、病毒性肝炎

急性病毒性肝炎活動(dòng)期導致膽紅素升高時(shí),需暫緩接種??赡芘c乙肝病毒復制活躍有關(guān),常伴乏力、食欲減退,需先進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

3、膽道梗阻

膽結石或腫瘤壓迫引起的梗阻性黃疸,接種前需解除梗阻??赡芘c膽管結構異常有關(guān),多出現陶土色便和皮膚瘙癢,需行ERCP或手術(shù)干預。

4、遺傳代謝病

吉爾伯特綜合征等遺傳病導致的慢性膽紅素升高,經(jīng)評估后可接種。該病葡萄糖醛酸轉移酶活性不足,需避免饑餓和感染誘發(fā)黃疸加重。

建議接種前完善肝功能、肝炎病毒檢測及腹部超聲,哺乳期母親接種不影響母乳喂養,但需觀(guān)察嬰兒黃疸變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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