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支氣管肺炎,咳嗽有痰怎么辦

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問(wèn)題描述:熊主任我孩子六歲,在你那個(gè)醫院住院看支氣管肺炎,住院一星期,拍片說(shuō)好了,讓我們出院,回來(lái)下午就咳得好厲害,后來(lái)帶孩子去掛了水,做了霧化,好了大概一星期,現在又聽(tīng)到孩子有痰,咳嗽也時(shí)不時(shí)的,該怎么辦啊,希望熊主任答復一下,萬(wàn)分感謝!

醫生回答(1)

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嬰兒鼻塞咳嗽有痰怎么辦

嬰兒鼻塞咳嗽有痰可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調整喂養姿勢、使用生理鹽水滴鼻、遵醫囑用藥等方式緩解。嬰兒鼻塞咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、環(huán)境干燥、先天性呼吸道異常等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器將室內濕度維持在50%-60%,有助于稀釋鼻腔分泌物,緩解鼻塞。避免空調或暖氣直吹,防止呼吸道黏膜干燥??啥ㄆ陂_(kāi)窗通風(fēng),但需避免冷空氣直接刺激嬰兒。

2、拍背排痰

將嬰兒豎抱,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度需輕柔,避開(kāi)脊柱區域,通過(guò)震動(dòng)幫助松動(dòng)氣道痰液。操作宜在喂奶前或進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行。

3、調整喂養姿勢

喂奶時(shí)保持嬰兒頭部抬高30度,喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養可減少胃食管反流導致的呼吸道刺激。母乳喂養者母親需避免進(jìn)食易致敏食物如牛奶、海鮮等。

4、生理鹽水滴鼻

使用0.9%無(wú)菌生理鹽水,每側鼻腔滴入1-2滴后,用吸鼻器輕柔吸出分泌物。每日不超過(guò)3次,避免損傷鼻黏膜。操作前需清潔雙手,滴管不可觸碰鼻腔內部。

5、遵醫囑用藥

細菌性感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時(shí)可考慮氨溴索口服溶液。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)癥狀時(shí),醫生可能推薦氯雷他定糖漿。嚴禁自行使用鎮咳藥或成人藥物。

家長(cháng)需每日監測嬰兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)。若出現呼吸急促超過(guò)50次/分、持續發(fā)熱、拒食或口唇發(fā)紺,應立即就醫。哺乳期母親應飲食清淡,避免二手煙暴露。保持嬰兒衣物適中,定期清潔鼻腔分泌物,睡眠時(shí)適當抬高頭部。6個(gè)月以下嬰兒出現癥狀建議盡早就診評估。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
3個(gè)月寶寶咳嗽有痰怎么辦
七個(gè)月的寶寶,嗓子老是有痰,考慮還是呼吸道炎性小便聚集造成的,能夠吃點(diǎn)祛痰的藥品,例如沐舒坦,大概是鮮竹瀝液,平常注重多給寶寶翻身拍背,有助排痰,別的有前提也能夠配合做一下霧化吸入。平常帶月齡比較小的寶寶的現象下,肯定要注重保暖,不能讓其著(zhù)涼,防止出現傷風(fēng)感冒咳嗽的現象。
孫婷 副主任醫師 戰略支援部隊特色醫學(xué)中心
小兒咳嗽有痰怎么辦最有效
咳嗽并且有痰需要根據具體病因進(jìn)行治療,建議患者去醫院完善相關(guān)檢查,明確診斷,然后在醫生的指導下進(jìn)行痰培養或者藥物敏感試驗,根據藥物敏感試驗結果選擇小孩兒敏感的藥物進(jìn)行治療,對于緩解咳嗽有痰的癥狀非常有利。另外,在治療期間,家長(cháng)也要給孩子多喝水,幫助稀釋痰液。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒咳嗽有痰怎么辦最有效
咳嗽并且有痰需要根據具體病因進(jìn)行治療,建議患者去醫院完善相關(guān)檢查,明確診斷,然后在醫生的指導下進(jìn)行痰培養或者藥物敏感試驗,根據藥物敏感試驗結果選擇小孩兒敏感的藥物進(jìn)行治療,對于緩解咳嗽有痰的癥狀非常有利。另外,在治療期間,家長(cháng)也要給孩子多喝水,幫助稀釋痰液。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
六歲孩子咳嗽有痰怎么辦吃什么藥
6歲的孩子出現了咳嗽有痰的癥狀,可以吃急支糖漿或者氨溴索口服液進(jìn)行治療。孩子出現咳嗽有痰是非常常見(jiàn)的疾病,大多數是急性上呼吸道感染、急性支氣管炎造成的。對癥治療就可以解決問(wèn)題。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
寶寶肺炎咳嗽有痰怎么辦

寶寶肺炎咳嗽有痰可通過(guò)保持呼吸道濕潤、拍背排痰、遵醫囑用藥、霧化治療、調整飲食等方式緩解。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,或讓寶寶吸入溫熱蒸汽,有助于稀釋痰液。避免干燥空氣刺激呼吸道,加重咳嗽??勺寣殞毶倭慷啻物嬘脺厮?,但需注意避免嗆咳。若痰液黏稠難以排出,可咨詢(xún)醫生是否需要使用生理鹽水霧化。

2、拍背排痰

家長(cháng)需將寶寶豎抱或側臥,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以寶寶不抗拒為宜,有助于松動(dòng)支氣管內痰液。操作前可先給寶寶喂少量溫水,避免空腹拍背引發(fā)嘔吐。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區域。

3、遵醫囑用藥

細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;支原體肺炎可用阿奇霉素干混懸劑;痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。禁止自行使用鎮咳藥,咳嗽是排痰的自我保護機制。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。

4、霧化治療

醫生可能開(kāi)具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,直接作用于呼吸道減輕炎癥、稀釋痰液。霧化前1小時(shí)避免進(jìn)食,霧化后需洗臉漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。家長(cháng)需確保面罩緊貼面部,每次霧化時(shí)間約10-15分鐘。

5、調整飲食

給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免辛辣刺激及甜膩食物加重痰液分泌。適當增加梨、白蘿卜等潤肺食材,但過(guò)敏體質(zhì)寶寶需謹慎。少量多次喂食,進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高30度,防止嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

家長(cháng)需每日監測寶寶體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài),若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或嗜睡應立即就醫?;謴推诒苊馊ト巳好芗瘓?chǎng)所,注意保暖但不宜過(guò)度包裹。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險,保持居室通風(fēng)換氣但避免直接吹風(fēng)??人园Y狀完全消失后仍需遵醫囑完成療程,防止病情反復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
5歲兒童咳嗽有痰怎么辦
如果白細胞不高,可以服用抗病毒藥,如蒲地藍口服液,還可以服用止咳化痰的藥,如鮮竹瀝合劑、沐舒坦糖漿,也可以給予普米克令舒等霧化吸入,可以明顯緩解咳嗽、咳痰癥狀,還可以用川貝煮梨喝水。5歲孩子咳嗽有痰可能是支氣管炎引起的,最好到醫院行血常規、C反應蛋白及胸片檢查。在吃藥調理的同時(shí),飲食上也要給孩子吃清淡的食物,不要吃生冷的刺激性的食物,不吃甜的食物,多喝開(kāi)水。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
支原體肺炎寶寶老是咳嗽有痰怎么辦
支原體肺炎的療程通常是7到1一周只事情四天,每日用一次啊奇霉素。您小朋友的醫治還在正常的醫治范疇內,提議給點(diǎn)耐心持續治療,假如咳嗽比較厲害,能夠全身組織一些止咳化痰的藥水。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
6個(gè)月的寶寶咳嗽有痰怎么辦
如果六個(gè)月的寶寶咳嗽、有痰,主要是通過(guò)藥物進(jìn)行對癥治療。對于六個(gè)月的寶寶咳嗽、有痰,如果是干咳,痰液比較少,可以服用肺力咳合劑、急支糖漿、神奇止咳露等。如果六個(gè)月的寶寶咳嗽的時(shí)間比較長(cháng),痰液比較多,夜間平臥時(shí)咳痰加重或者咳嗽后引起嘔吐,吐出白色黏液樣痰,應該選擇化痰止咳藥,如小兒肺熱咳喘口服液、金振口服液,以及復方鮮竹瀝口服液、貝萊糖漿等。如果六個(gè)月的寶寶咳嗽、有痰,伴有積食,口中有酸臭的氣味,可以同時(shí)服用小兒消積止咳口服液。由于寶寶的病情變化比較快,所以癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生的指導下用藥。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
2個(gè)月寶寶咳嗽有痰怎么辦
2個(gè)月寶寶咳嗽有痰可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、調整喂養姿勢、拍背排痰、遵醫囑霧化治療、就醫評估等方式處理??人杂刑低ǔS珊粑栏腥?、嗆奶、過(guò)敏反應、先天性呼吸道異常、胃食管反流等因素引起。1、保持環(huán)境濕潤使用加濕器維持室內濕度在...
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感冒咳嗽有痰,可通過(guò)鹽酸氨溴索、復合甘草片等藥物治療,必要時(shí)也可與抗生素藥物一起治療。感冒咳嗽也可以吃咳嗽痰食物,如冰糖...
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體溫35.7度是什么原因導致
體溫35.7度可能由環(huán)境溫度過(guò)低、甲狀腺功能減退、營(yíng)養不良、藥物副作用、感染等因素引起,可通過(guò)調整環(huán)境、補充營(yíng)養、藥物治療等方式改善。 1、環(huán)境因素:長(cháng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境中,身體為減少熱量散失會(huì )降低體溫。建議保持室內溫度適宜,穿著(zhù)保暖衣物,避免長(cháng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中。 2、甲狀腺問(wèn)題:甲狀腺功能減退會(huì )導致代謝率下降,體溫偏低。這種情況可能與自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān),通常表現為乏力、怕冷、皮膚干燥等癥狀。治療需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片,劑量根據病情調整。 3、營(yíng)養不良:長(cháng)期飲食不均衡,缺乏足夠的熱量和營(yíng)養素,可能導致體溫偏低。建議增加富含蛋白質(zhì)、碳水化合物和健康脂肪的食物,如雞蛋、全谷物、堅果等,確保每日攝入足夠熱量。 4、藥物影響:某些藥物如β受體阻滯劑、鎮靜劑等可能影響體溫調節功能。若懷疑藥物導致體溫下降,需咨詢(xún)醫生調整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。 5、感染問(wèn)題:部分感染性疾病如敗血癥、病毒性感染等可能導致體溫異常。這種情況可能與免疫系統功能低下、病原體侵襲等因素有關(guān),通常表現為寒戰、乏力、意識模糊等癥狀。治療需根據感染類(lèi)型使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、奧司他韋膠囊等。 保持體溫正常需注意日常飲食和運動(dòng)護理。飲食上,建議多攝入富含維生素B族和鐵的食物,如瘦肉、豆類(lèi)、綠葉蔬菜等,有助于提高身體代謝功能。運動(dòng)方面,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、慢跑等,促進(jìn)血液循環(huán),增強體溫調節能力。同時(shí),注意保暖,避免長(cháng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境,定期監測體溫,若持續偏低應及時(shí)就醫檢查。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
剛出生的嬰兒晚上哭鬧的原因
剛出生的嬰兒晚上哭鬧可能由生理需求、環(huán)境不適、腸胃問(wèn)題、睡眠周期不規律、缺乏安全感等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、改善睡眠環(huán)境、安撫情緒等方式緩解。 1、生理需求:嬰兒晚上哭鬧可能是因為饑餓、口渴或需要更換尿布。新生兒的胃容量較小,需要頻繁喂養,建議每2-3小時(shí)喂一次母乳或配方奶,并注意及時(shí)更換尿布,保持皮膚干爽。 2、環(huán)境不適:室溫過(guò)高或過(guò)低、光線(xiàn)過(guò)亮、噪音過(guò)大都可能影響嬰兒的睡眠。嬰兒的睡眠環(huán)境應保持安靜、舒適,室溫控制在22-26℃,使用柔和的燈光,避免強光刺激。 3、腸胃問(wèn)題:嬰兒可能出現腸絞痛或消化不良,導致夜間哭鬧。腸絞痛通常表現為嬰兒在固定時(shí)間段內持續哭鬧,可嘗試輕輕按摩嬰兒腹部,或使用益生菌調節腸道菌群。 4、睡眠周期不規律:新生兒的睡眠周期較短,且晝夜節律尚未完全建立,容易在夜間醒來(lái)。家長(cháng)可通過(guò)白天增加活動(dòng)量、晚上減少刺激等方式幫助嬰兒逐步建立規律的睡眠習慣。 5、缺乏安全感:嬰兒在夜間可能因缺乏安全感而哭鬧,尤其是在剛離開(kāi)母體后的適應期。家長(cháng)可通過(guò)輕拍、擁抱、哼唱搖籃曲等方式安撫嬰兒,增強其安全感。 嬰兒的夜間哭鬧是常見(jiàn)現象,家長(cháng)不必過(guò)于焦慮。除了上述方法,還可通過(guò)適當的戶(hù)外活動(dòng)、規律的生活作息、均衡的飲食等方式幫助嬰兒更好地適應外界環(huán)境。若哭鬧持續時(shí)間較長(cháng)或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫排查潛在問(wèn)題。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
低血壓能打乙肝疫苗嗎

多數情況下低血壓患者可以接種乙肝疫苗,接種前需評估血壓穩定性和基礎疾病控制情況,主要影響因素有低血壓病因、當前癥狀嚴重程度、是否合并其他禁忌癥。

1、病因評估

生理性低血壓若無(wú)頭暈乏力等癥狀,通常不影響接種;病理性低血壓需明確是否由心力衰竭、嚴重貧血等疾病引起。

2、癥狀程度

收縮壓低于90mmHg伴暈厥史者建議暫緩接種,無(wú)癥狀的輕度低血壓可正常接種疫苗。

3、禁忌排查

需排除發(fā)熱、急性感染、未控制的高血壓等疫苗接種禁忌,妊娠期女性需產(chǎn)科醫生評估。

4、接種監測

接種后需觀(guān)察30分鐘,出現心慌氣促等不適及時(shí)告知醫生,糖尿病患者需加強血糖監測。

建議接種前測量血壓并告知接種醫生病史,接種后保持充足休息避免劇烈運動(dòng),適量補充水分和電解質(zhì)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗注射016是什么

乙肝疫苗注射是指按照0-1-6個(gè)月間隔接種三劑乙肝疫苗的免疫程序,主要用于預防乙型肝炎病毒感染。

1、接種程序

016方案指在首次接種后1個(gè)月接種第二劑,6個(gè)月時(shí)接種第三劑,完成全程免疫。

2、適用人群

適用于所有未感染乙肝病毒且未產(chǎn)生抗體者,新生兒、醫務(wù)人員等高危人群應優(yōu)先接種。

3、免疫效果

規范完成三劑接種后,90%以上接種者可產(chǎn)生保護性抗體,免疫保護期可達15年以上。

4、注意事項

接種前需進(jìn)行乙肝五項檢測,接種后可能出現局部紅腫、低熱等輕微反應,通常無(wú)須特殊處理。

建議高風(fēng)險人群定期檢測抗體水平,抗體滴度不足時(shí)可考慮加強免疫,日常需避免高危行為暴露。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎患者不能喝冷水嗎

肝炎患者可以適量飲用常溫或溫水,但應避免大量飲用冰水。肝炎患者的飲食禁忌主要有酒精、高脂食物、刺激性食物、生冷食物。

1、酒精

酒精會(huì )加重肝臟代謝負擔,導致肝細胞損傷加劇。肝炎患者必須嚴格戒酒,包括啤酒、白酒等所有含酒精飲品。

2、高脂食物

油炸食品、肥肉等高脂肪食物會(huì )增加肝臟負擔,影響膽汁分泌。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。

3、刺激性食物

辣椒、花椒等辛辣調料可能刺激消化道黏膜。肝炎患者宜選擇清淡飲食,減少胃腸刺激。

4、生冷食物

生魚(yú)片、冰鎮飲品等可能引起胃腸不適。建議食物充分加熱,飲用水以室溫或溫水為宜。

肝炎患者應注意規律作息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復查肝功能指標,出現不適及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
滴蟲(chóng)性陰道炎的癥狀怎么治
滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)口服藥物、局部用藥、生活方式調整、避免性接觸、定期復查等方式治療。滴蟲(chóng)性陰道炎通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)癥狀包括陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢等。 1、口服藥物:甲硝唑片500毫克每日兩次,連服7天;替硝唑片2克單次口服;奧硝唑片1.5克單次口服??诜幬锟捎行绲蜗x(chóng),緩解癥狀。 2、局部用藥:甲硝唑陰道栓500毫克每晚一次,連用7天;替硝唑陰道泡騰片500毫克每晚一次,連用7天。局部用藥可直接作用于感染部位,減輕局部不適。 3、生活方式調整:保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液;穿棉質(zhì)內褲,避免緊身衣物;勤換內褲,洗滌時(shí)使用高溫消毒。良好的生活習慣有助于預防復發(fā)。 4、避免性接觸:治療期間避免性生活,防止交叉感染;性伴侶應同時(shí)接受治療,避免反復感染。雙方共同治療是防止復發(fā)的關(guān)鍵。 5、定期復查:治療結束后1個(gè)月進(jìn)行復查,確認是否徹底治愈;如有復發(fā)跡象,需及時(shí)就醫調整治療方案。定期復查有助于監測治療效果。 滴蟲(chóng)性陰道炎患者應注重飲食調理,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果、草莓等,增強免疫力;避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等,減少局部刺激。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,提高身體抵抗力。保持良好的個(gè)人衛生習慣,定期更換內褲,避免使用公共浴池和毛巾,有助于預防感染和復發(fā)。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
神經(jīng)根頸椎病能自愈嗎
神經(jīng)根頸椎病通常不能自愈,但可通過(guò)日常護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。神經(jīng)根頸椎病可能與頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現為頸部疼痛、上肢麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。 1、日常護理:保持良好的坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持同一姿勢。使用符合人體工學(xué)的枕頭和床墊,減少頸部壓力。適度進(jìn)行頸部拉伸和肌肉放松練習,如頸部旋轉、側彎等,增強頸部肌肉力量。 2、藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬400mg,每日3次或雙氯芬酸50mg,每日2次緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗500mg,每日3次可減輕肌肉痙攣。維生素B族藥物如甲鈷胺500μg,每日3次有助于神經(jīng)修復。 3、物理治療:熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和炎癥。電療、超聲波治療等物理療法可促進(jìn)血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫。牽引治療可通過(guò)拉伸頸椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。 4、手術(shù)治療:對于嚴重病例,可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或頸椎后路椎板減壓術(shù)。手術(shù)可有效解除神經(jīng)根壓迫,改善癥狀。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練,避免復發(fā)。 5、心理疏導:長(cháng)期疼痛和功能障礙可能影響患者心理健康。心理咨詢(xún)和支持小組可幫助患者調整心態(tài),積極面對疾病。家人和朋友的陪伴與鼓勵也對康復有積極作用。 神經(jīng)根頸椎病的患者應注重飲食均衡,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等,有助于骨骼健康。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、散步等,增強全身肌肉力量,改善血液循環(huán)。定期復查頸椎情況,及時(shí)調整治療方案,避免病情惡化。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
丙肝的人汗液會(huì )傳染嗎

丙肝病毒主要通過(guò)血液傳播,汗液傳播的概率極低。丙肝的傳播途徑主要有血液接觸、母嬰垂直傳播、性接觸及共用注射器等。

1、血液傳播

接觸感染者血液是主要傳播方式,如輸血、共用針具或醫療器械消毒不徹底。需嚴格篩查血液制品并避免高危行為。

2、母嬰傳播

分娩時(shí)母嬰血液接觸可能導致傳播,孕期抗病毒治療可降低風(fēng)險。新生兒需進(jìn)行丙肝抗體檢測。

3、性接觸傳播

無(wú)保護性行為存在傳播可能,但概率低于乙肝。建議使用安全套并定期篩查。

4、其他體液

唾液、汗液等體液病毒載量極低,日常接觸如擁抱、共餐不會(huì )傳播。破損皮膚接觸大量感染者體液才需警惕。

日常接觸無(wú)須過(guò)度防護,重點(diǎn)防范血液暴露風(fēng)險。確診患者應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗以排除混合感染風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肥厚型心肌病的超聲表現
肥厚型心肌病的超聲表現主要包括室間隔非對稱(chēng)性肥厚、左室流出道梗阻、二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)、左室舒張功能異常以及左室收縮功能正?;蛟鰪?。 1、室間隔肥厚:室間隔非對稱(chēng)性肥厚是肥厚型心肌病的典型表現,超聲顯示室間隔厚度明顯增加,通常超過(guò)15mm,且與左室后壁厚度比值大于1.3。這種肥厚可能導致左室流出道狹窄,影響心臟血流動(dòng)力學(xué)。 2、左室流出道梗阻:左室流出道梗阻是肥厚型心肌病的重要特征之一,超聲可觀(guān)察到左室流出道狹窄,血流速度加快,甚至出現湍流。梗阻程度可通過(guò)測量左室流出道壓力階差來(lái)評估,嚴重時(shí)可能導致心輸出量下降。 3、二尖瓣前葉運動(dòng):二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)是肥厚型心肌病的常見(jiàn)表現,超聲顯示二尖瓣前葉在收縮期向前移動(dòng),可能與左室流出道梗阻有關(guān)。這種運動(dòng)可能導致二尖瓣關(guān)閉不全,進(jìn)一步影響心臟功能。 4、左室舒張功能:左室舒張功能異常是肥厚型心肌病的重要表現之一,超聲可觀(guān)察到左室舒張末期壓力升高,左室充盈受限。舒張功能異??赡軐е路戊o脈回流受阻,引起肺淤血和呼吸困難。 5、左室收縮功能:左室收縮功能正?;蛟鰪娛欠屎裥托募〔〉奶攸c(diǎn)之一,超聲顯示左室射血分數正?;蛏?,心肌收縮力增強。盡管收縮功能正常,但肥厚的心肌可能導致心臟順應性下降,影響心臟整體功能。 肥厚型心肌病的超聲表現多樣,需結合臨床病史和其他檢查結果進(jìn)行綜合評估?;颊邞ㄆ谶M(jìn)行心臟超聲檢查,監測病情變化。日常生活中,建議保持低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng),以減輕心臟負擔。如有不適,應及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)治療。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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