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手腳冰涼愛(ài)發(fā)脾氣乏力是怎么回事

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2022-06-18 19:01 50人閱讀

問(wèn)題描述:手腳冰涼愛(ài)發(fā)脾氣乏力是怎么回事

醫生回答(1)

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手腳冰涼,四肢無(wú)力的原因是什么?
假如存在手腳冰冷這類(lèi)問(wèn)題,首先要注重的還是平常的營(yíng)養攝取不足,別的,還缺少足夠的身體鍛煉這類(lèi)問(wèn)題。中醫視角,最大的大概是存在氣虛或氣血不足這類(lèi)問(wèn)題的。
李昕洲 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
手腳冰涼是怎么回事?
考慮應該是氣血不足導致的末稍血液循環(huán)不好??梢杂弥兴庍M(jìn)行調理,如桂附地黃丸、附子理中丸。平時(shí)要注意保暖,避免著(zhù)涼。多鍛煉身體,增加身體免疫力。平時(shí)可用一些枸杞子、紅棗、人參等,有御寒補血的效果??梢杂冒~、干姜來(lái)泡腳,效果也是很好的。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
睡覺(jué)時(shí)心慌胸悶,手腳冰涼且胃不舒服
你這是胃炎、是由于飲食、導致的、可以口服一些健胃消炎藥胃粘膜保護劑、抗酸劑、助消化的藥可以酌情選用、必須注意飲食、會(huì )慢慢好轉的
李林臻 主任醫師 哈爾濱市公安消防醫院肝病診療中心
子宮肌瘤經(jīng)常痛經(jīng),手腳冰涼可以用中藥治療嗎
現在子宮肌瘤的癥狀,中醫藥考慮是宮寒氣滯血瘀引起的癥狀,可以采取中西醫結合的方法調理。首先需要注意個(gè)人的腹部保暖,可以采取熱敷的方法,可以用電暖寶或者暖宮貼之類(lèi)的熱敷熱敷,可以服用桂枝茯苓膠囊百消丹之類(lèi)的中成藥,按時(shí)服用藥物,定期去醫院進(jìn)一步的復查,對癥治療。
陳雅吉 主治醫師 吉安市中心人民醫院
患糖尿病十幾年了,最近手腳冰涼是怎么了?
手腳冰涼還是血液循環(huán)不好的表現,可能和血液的粘稠度有關(guān)系。建議你先到醫院化驗一下血脂看看高不高,因為高血糖容易合并高血脂。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲亢喝放射性碘后手腳冰涼,是怎么回事
不知道你進(jìn)行同位素治療多久了,你說(shuō)的這個(gè)情況不排除出現了甲狀腺功能低下的可能性。建議你可以去醫院檢測一下甲狀腺功能,看看是否異常,如果是甲減,可能需要服用甲狀腺激素補充。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒手腳冰涼怎么回事
嬰兒手腳冰涼,有可能是由于寶寶體溫偏低。嬰兒手腳冰涼考慮四肢末梢循環(huán)較差、未注意肢體保暖、生活環(huán)境濕冷等因素所致。嬰兒手腳冰涼考慮四肢覆蓋物較少、體質(zhì)較差、營(yíng)養不良、生活環(huán)境濕冷所致。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
甲減手腳冰涼怎么調理
甲減患者手腳冰涼是常見(jiàn)的癥狀,與甲狀腺功能減退有直接關(guān)系。應該及時(shí)補充甲狀腺素來(lái)使甲狀腺的功能得到提高,這樣才能從根本上改善癥狀。同時(shí),飲食上增加碘的攝入。因為碘可以促進(jìn)甲狀腺素的合成,可以對治療起到輔助作用。甲減手腳冰涼主要是由于體內的甲狀腺素水平過(guò)低,導致身體的代謝減慢而引起的臨床癥狀。除了手腳冰涼以外,還會(huì )伴有怕冷、乏力、嗜睡、脫發(fā)、皮膚粗糙等低代謝癥狀,要結合具體的檢查來(lái)明確病情的嚴重程度,然后再選擇藥物治療。期間要定期復查、調整用藥,以防止引起甲亢。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
為什么男人手腳冰涼吃什么?
男人手腳冰涼,從中醫角度來(lái)講,考慮是陽(yáng)虛所致的,有可能是脾陽(yáng)虛或者腎陽(yáng)虛,如果同時(shí)伴有腹脹、便溏、納差等癥狀的考慮脾陽(yáng)虛,如果同時(shí)伴有腰膝酸軟,眩暈耳鳴,夜尿頻多等癥狀的考慮是陽(yáng)虛,對于前者可以選用小建中顆?;蛘呃碇型?,對于后者可以選用金匱腎氣丸來(lái)調理。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腰膝酸痛,手腳冰涼,尿頻,可以用人參補腎膠囊治療嗎?
根據描述,應該是腎氣不足引起的,口服本品有補腎助陽(yáng)的作用,緩解癥狀,也可以考慮服用補腎強身片、三腎丸進(jìn)行調理,日常應注意休息。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
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羊水栓塞為什么這么可怕
羊水栓塞可能由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)、過(guò)敏反應、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)早剝、血管內皮損傷等原因引起,可通過(guò)緊急搶救、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 1、羊水入血:羊水及其成分進(jìn)入母體血液循環(huán),引發(fā)一系列病理反應。治療需立即進(jìn)行心肺復蘇、氧氣支持,必要時(shí)使用腎上腺素、多巴胺等藥物維持血壓。 2、過(guò)敏反應:羊水中的物質(zhì)可能引發(fā)母體過(guò)敏反應,導致過(guò)敏性休克。治療需使用抗組胺藥物如苯海拉明、地塞米松等,嚴重時(shí)需進(jìn)行氣管插管和機械通氣。 3、子宮過(guò)強:子宮收縮過(guò)強可能導致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、特布他林等,必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。 4、胎盤(pán)早剝:胎盤(pán)早剝可能導致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),同時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K等。 5、血管損傷:血管內皮損傷可能導致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需使用抗凝藥物如肝素、低分子肝素等,必要時(shí)進(jìn)行血管修復手術(shù)。 羊水栓塞的預防和護理需注意孕期定期檢查,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保持心情舒暢,合理飲食,適當運動(dòng),如散步、瑜伽等,增強體質(zhì),提高免疫力。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
做完人流肚子疼正常嗎

做完人流肚子疼是正常的術(shù)后反應,通常與子宮收縮、手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān)。疼痛程度因人而異,多數在1-3天內逐漸緩解。

人流術(shù)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài),這種收縮可能引起下腹陣發(fā)性疼痛,類(lèi)似痛經(jīng)感。手術(shù)過(guò)程中器械對子宮內膜的輕微刺激也可能導致短暫隱痛。部分患者因宮頸擴張或宮腔操作出現牽涉痛,表現為腰骶部酸脹。疼痛通常伴隨少量陰道出血,血色由鮮紅逐漸轉為淡紅,持續時(shí)間一般不超過(guò)2周。術(shù)后遵醫囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物可幫助子宮復舊,減輕疼痛。

若腹痛持續加重超過(guò)3天,或出現發(fā)熱、陰道分泌物異味、大量出血等情況,可能與感染、宮腔殘留等并發(fā)癥有關(guān)。劇烈疼痛伴隨頭暈、血壓下降需警惕子宮穿孔等嚴重問(wèn)題。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配菠菜、紅棗等補血食材,促進(jìn)身體恢復。

術(shù)后2周需復查超聲確認宮腔恢復情況,期間出現異常疼痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應及時(shí)就醫。保持規律作息和情緒穩定有助于減少盆腔充血,疼痛明顯時(shí)可使用熱水袋熱敷下腹,溫度不宜超過(guò)50℃以免燙傷。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
做近視手術(shù)的同時(shí)眼袋可以去掉嗎?

近視手術(shù)和眼袋去除手術(shù)一般不建議同時(shí)進(jìn)行,兩種手術(shù)的操作部位和恢復需求不同,需分階段完成。

近視手術(shù)主要作用于角膜或眼內晶狀體,通過(guò)激光或植入人工晶體矯正視力,術(shù)后需避免揉眼、感染等風(fēng)險。眼袋去除手術(shù)則針對下眼瞼脂肪膨出或皮膚松弛,涉及切口縫合和局部腫脹恢復。同時(shí)進(jìn)行可能增加術(shù)后護理難度,影響兩種手術(shù)的效果評估。多數醫療機構會(huì )建議先完成近視手術(shù),待視力穩定后再考慮眼袋去除,間隔時(shí)間通常需要3-6個(gè)月。

極少數情況下,若患者眼部條件特殊且經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估風(fēng)險可控,可能允許聯(lián)合手術(shù)。但需滿(mǎn)足角膜厚度充足、無(wú)干眼癥等禁忌證,并由經(jīng)驗豐富的眼科與整形科醫生協(xié)作完成。聯(lián)合手術(shù)對設備、術(shù)式選擇及術(shù)后用藥要求更高,可能延長(cháng)恢復期。

無(wú)論選擇分階段或聯(lián)合手術(shù),術(shù)前需完善眼底檢查、眼壓測量等評估,術(shù)后嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預防感染和促進(jìn)修復。避免劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間用眼,定期復查視力及切口愈合情況。飲食上多補充維生素A、蛋白質(zhì),減少高鹽食物以減輕水腫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項有哪些?

腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動(dòng)、調整飲食結構、觀(guān)察術(shù)后反應、定期復查隨訪(fǎng)等。

1、保持傷口清潔

術(shù)后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日可使用碘伏消毒液對傷口進(jìn)行消毒,消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示感染,應及時(shí)就醫處理。術(shù)后1-2周內避免盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護傷口。

2、避免劇烈運動(dòng)

術(shù)后1個(gè)月內應避免提重物、跑步等劇烈活動(dòng),以防腹壓增高導致傷口裂開(kāi)或出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。術(shù)后2周內避免駕駛車(chē)輛,因麻醉藥物殘留可能影響反應能力?;謴凸ぷ髑靶韪鶕w力恢復情況,與醫生協(xié)商確定返崗時(shí)間。

3、調整飲食結構

術(shù)后初期應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食,2周后可嘗試普通飲食。需減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高脂食物攝入,選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加新鮮蔬菜水果補充膳食纖維,預防便秘。少量多餐有助于減輕消化負擔,避免暴飲暴食。

4、觀(guān)察術(shù)后反應

術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛,與腹腔殘留氣體刺激膈神經(jīng)有關(guān),通常1-3天自行緩解。若出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸或大便顏色變淺,可能提示膽管損傷或結石殘留。惡心嘔吐超過(guò)24小時(shí)未緩解需就醫排除腸梗阻等并發(fā)癥。

5、定期復查隨訪(fǎng)

術(shù)后1個(gè)月需復查腹部超聲評估手術(shù)效果,檢查肝功能指標。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若出現腹瀉、脂肪瀉等膽汁分泌不足癥狀,可遵醫囑補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。每年體檢建議包含肝膽超聲檢查,監測有無(wú)膽總管結石等遠期并發(fā)癥。

術(shù)后恢復期應建立規律作息,保證充足睡眠有助于傷口愈合。戒煙限酒可降低消化系統刺激,避免服用非甾體抗炎藥以防消化道出血。保持心情愉悅,適度進(jìn)行腹式呼吸訓練促進(jìn)膈肌功能恢復。若出現持續消化不良,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)補充脂溶性維生素。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有闌尾炎可以按摩什么穴位
闌尾炎可通過(guò)按摩足三里、合谷、內關(guān)等穴位緩解癥狀。闌尾炎通常由闌尾腔阻塞、細菌感染等原因引起。 1、足三里:位于小腿外側,膝蓋下3寸處。按摩足三里有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解腹痛。用拇指指腹按壓穴位,力度適中,每次持續3-5分鐘,每日2-3次。 2、合谷:位于手背第一、二掌骨之間。按摩合谷可以調節腸道功能,減輕炎癥反應。用拇指和食指捏住穴位,輕輕揉捏,每次2-3分鐘,每日多次。 3、內關(guān):位于前臂掌側,腕橫紋上2寸處。按摩內關(guān)有助于緩解惡心、嘔吐等伴隨癥狀。用拇指按壓穴位,力度適中,每次持續3分鐘,每日2-3次。 4、天樞:位于腹部,臍旁2寸處。按摩天樞可以改善腹部不適,促進(jìn)消化功能。用指腹輕輕按壓,順時(shí)針?lè )较蛉鄤?dòng),每次5分鐘,每日2次。 5、中脘:位于腹部,臍上4寸處。按摩中脘有助于緩解腹脹、腹痛等癥狀。用指腹按壓穴位,力度適中,每次持續3-5分鐘,每日2次。 按摩穴位可以作為輔助手段緩解闌尾炎癥狀,但需注意,闌尾炎屬于急腹癥,若癥狀嚴重或持續不緩解,應及時(shí)就醫。日常生活中,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物;適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步,促進(jìn)腸道蠕動(dòng);保持良好的作息習慣,避免過(guò)度勞累。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
鼻子黑頭的常見(jiàn)疑問(wèn)有哪些
鼻子黑頭的常見(jiàn)疑問(wèn)主要包括黑頭形成的原因、如何有效清除、日常護理方法、預防措施以及是否需要就醫等問(wèn)題。 1、黑頭形成:黑頭主要是由于皮脂腺分泌過(guò)多油脂,堵塞毛孔后與空氣中的灰塵和角質(zhì)混合氧化形成。油脂分泌旺盛、清潔不徹底、化妝品殘留等因素都可能加劇黑頭的產(chǎn)生。日常生活中,注意保持皮膚清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用過(guò)于油膩的護膚品。 2、清除方法:清除黑頭的方法包括使用鼻貼、磨砂膏、深層清潔面膜等。鼻貼可以快速吸附黑頭,但頻繁使用可能損傷皮膚屏障;磨砂膏通過(guò)物理摩擦去除角質(zhì),需注意力度;深層清潔面膜能夠吸附多余油脂,建議每周使用1-2次。選擇適合自己膚質(zhì)的產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔。 3、日常護理:日常護理中,保持皮膚水油平衡是關(guān)鍵。使用含有水楊酸、果酸等成分的護膚品,有助于軟化角質(zhì)、疏通毛孔。同時(shí),注意防曬,避免紫外線(xiàn)刺激皮脂腺分泌。定期去角質(zhì),但不宜過(guò)于頻繁,以免破壞皮膚屏障。 4、預防措施:預防黑頭的產(chǎn)生,需從生活習慣入手。避免熬夜,保持規律作息,減少壓力;飲食上,少吃油膩、辛辣食物,多攝入富含維生素和纖維的蔬果;選擇非致痘性化妝品,卸妝徹底,避免殘留堵塞毛孔。 5、就醫建議:如果黑頭問(wèn)題嚴重,伴隨炎癥、感染或皮膚損傷,建議及時(shí)就醫。皮膚科醫生會(huì )根據具體情況,開(kāi)具藥物治療,如外用維A酸軟膏、抗生素軟膏等,或建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚護理,如化學(xué)換膚、激光治療等。 日常飲食中,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果、堅果等,有助于改善皮膚狀態(tài)。適量運動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),幫助皮膚代謝廢物。保持良好的生活習慣,定期進(jìn)行皮膚護理,能夠有效預防和改善黑頭問(wèn)題。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
近視眼手術(shù)后多久能吃辣

近視眼手術(shù)后一般需要7-14天才能吃辣,具體時(shí)間需根據術(shù)后恢復情況決定。

近視眼手術(shù)后的角膜需要時(shí)間修復,早期接觸辛辣食物可能刺激眼部神經(jīng)或引發(fā)流淚、充血等不適。術(shù)后1周內角膜上皮處于敏感期,辣椒中的刺激性成分可能通過(guò)血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響眼部,導致干眼癥狀加重或延遲愈合。術(shù)后7-10天角膜初步愈合,可嘗試少量微辣食物,但需觀(guān)察是否出現眼紅、異物感等反應。術(shù)后14天若復查確認角膜恢復良好,可逐步恢復正常飲食,但仍需避免過(guò)量攝入辣椒、花椒等強刺激性食物?;謴推陂g個(gè)體差異較大,部分患者可能需更長(cháng)時(shí)間適應。

術(shù)后飲食應以清淡、富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物為主,如胡蘿卜、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,有助于角膜修復。避免揉眼、游泳或長(cháng)時(shí)間用眼,遵醫囑使用人工淚液緩解干眼癥狀。若食用辛辣食物后出現持續眼痛或視力模糊,應及時(shí)聯(lián)系醫生評估。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
微血管減壓術(shù)后多久眼睛才不跳
微血管減壓術(shù)后眼睛跳動(dòng)可通過(guò)術(shù)后護理、藥物治療、物理治療、心理調節、定期復查等方式緩解。眼睛跳動(dòng)可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)功能恢復、術(shù)后炎癥、情緒波動(dòng)、睡眠不足等因素有關(guān)。 1、術(shù)后護理:術(shù)后初期眼睛跳動(dòng)可能與手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān),需保持傷口清潔,避免感染。適當休息,減少用眼,避免長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電子屏幕,有助于緩解眼部不適。 2、藥物治療:眼睛跳動(dòng)可能與術(shù)后炎癥或神經(jīng)功能恢復有關(guān),可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片每次400mg,每日3次或神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片每次500μg,每日3次進(jìn)行輔助治療。 3、物理治療:術(shù)后眼睛跳動(dòng)可通過(guò)熱敷、眼部按摩等物理方法緩解。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于放松眼部肌肉,減輕跳動(dòng)感。 4、心理調節:術(shù)后情緒波動(dòng)可能加重眼睛跳動(dòng),建議保持心情平穩,避免焦慮??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式放松身心,減少眼部不適。 5、定期復查:術(shù)后眼睛跳動(dòng)可能與神經(jīng)功能恢復有關(guān),需定期復查,監測恢復情況。醫生會(huì )根據恢復進(jìn)展調整治療方案,確保癥狀逐步緩解。 術(shù)后恢復期間,建議保持清淡飲食,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、豆類(lèi),避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行眼部保健操,避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠,有助于促進(jìn)術(shù)后恢復。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
高血壓和喝飲料有關(guān)系嗎
高血壓可通過(guò)控制飲料攝入、調整飲食習慣、增加運動(dòng)等方式管理。高血壓可能與高鹽飲食、肥胖、壓力過(guò)大、遺傳因素、慢性腎病等因素有關(guān)。 1、高鹽飲料:含鹽量高的飲料如某些功能性飲料或調味飲品,可能增加體內鈉離子濃度,導致血容量增加,進(jìn)而升高血壓。建議選擇低鹽或無(wú)鹽飲料,如白開(kāi)水、淡茶等。 2、含糖飲料:高糖飲料如碳酸飲料、果汁等,長(cháng)期攝入可能導致體重增加,增加心臟負擔,間接引發(fā)高血壓。建議減少含糖飲料的攝入,選擇無(wú)糖或低糖飲品。 3、咖啡因飲料:咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料可能短期內升高血壓,尤其是對咖啡因敏感的人群。建議適量飲用,避免過(guò)量攝入咖啡因。 4、酒精飲料:長(cháng)期大量飲酒可能導致血管收縮,增加血壓。建議限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)兩杯,女性不超過(guò)一杯。 5、功能性飲料:某些功能性飲料含有高濃度的咖啡因或其他刺激性成分,可能對血壓產(chǎn)生不良影響。建議謹慎選擇,避免長(cháng)期大量飲用。 高血壓患者應注意飲食均衡,多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,同時(shí)保持適量運動(dòng),如散步、游泳等有氧運動(dòng),有助于控制血壓。定期監測血壓,遵醫囑調整生活方式和藥物治療,是管理高血壓的關(guān)鍵。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
肛瘺手術(shù)后傷口不愈合怎么辦

肛瘺手術(shù)后傷口不愈合可通過(guò)保持局部清潔、調整飲食結構、定期換藥、物理治療、二次手術(shù)等方式處理。肛瘺術(shù)后傷口延遲愈合可能與感染、營(yíng)養不良、術(shù)后護理不當、糖尿病控制不佳、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗會(huì )陰區域,避免糞便殘留刺激創(chuàng )面。清洗后使用醫用紗布輕柔蘸干,不可用力擦拭。排便后建議用智能馬桶沖洗或外敷康復新液消毒,防止金黃色葡萄球菌等病原體定植。若出現紅腫滲液,可遵醫囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。

2、調整飲食結構

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復,補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花增強免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,減少腸道蠕動(dòng)對創(chuàng )面的摩擦。存在貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,血紅蛋白低于90g/L需考慮口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、定期換藥

根據滲出液量選擇1-3天更換一次敷料,膿性分泌物較多時(shí)可使用銀離子敷料。深部瘺管可配合過(guò)氧化氫溶液沖洗,創(chuàng )面肉芽蒼白者可外敷重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。換藥時(shí)需觀(guān)察是否有線(xiàn)頭反應,必要時(shí)拆除殘留縫線(xiàn)。

4、物理治療

紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療能軟化瘢痕組織,適用于創(chuàng )緣硬結者。低頻電刺激對神經(jīng)損傷性愈合障礙有效,需由康復科醫師操作。

5、二次手術(shù)

經(jīng)3個(gè)月規范處理仍未愈合者,需行瘺管造影評估是否殘留支管??蛇x擇肛瘺切開(kāi)術(shù)徹底清除壞死組織,或采用肛瘺栓封閉術(shù)。復雜性肛瘺可考慮黏膜瓣推移術(shù),術(shù)后需配合負壓引流裝置。

術(shù)后3個(gè)月內避免久坐及劇烈運動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散肛門(mén)壓力。每日飲水不少于1500ml保持大便軟化,便秘者可短期口服乳果糖口服溶液。建議每周復診監測愈合進(jìn)度,糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-8mmol/L。出現發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)立即返院處理。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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