醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡出血通常由便秘、久坐久站、肛周靜脈曲張、局部炎癥或潰瘍等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物緩解或手術(shù)治療。

  1、便秘

  排便用力導(dǎo)致肛周靜脈壓力增高，誘發(fā)痔瘡破裂出血。增加膳食纖維攝入，多飲水，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇電解質(zhì)散軟化糞便。

  2、久坐久站

  長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)影響盆腔血液循環(huán)，加重痔靜脈淤血。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，使用痔瘡墊緩解壓力，可配合地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈回流藥物。

  3、靜脈曲張

  痔核內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張變形，黏膜變薄易破損。表現(xiàn)為排便時(shí)滴血或噴射狀出血，可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需行硬化劑注射術(shù)。

  4、局部感染

  痔核表面糜爛繼發(fā)細(xì)菌感染，伴隨肛門(mén)灼痛和黏液分泌。需聯(lián)合高錳酸鉀坐浴，配合紅霉素軟膏、硝酸咪康唑栓等抗感染治療，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。

  避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔干燥，出血持續(xù)超過(guò)3天或出血量大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。