醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒倒睫毛可通過(guò)按摩眼瞼、清潔護理、物理牽拉、臨時(shí)固定、就醫評估等方式改善。倒睫毛可能與眼瞼發(fā)育異常、瞼緣炎癥、先天畸形等因素有關(guān)，通常表現為頻繁眨眼、揉眼、結膜充血等癥狀。

  1、按摩眼瞼

  用洗凈的食指指腹沿瞼緣輕柔按摩，每日重復進(jìn)行數次，有助于促進(jìn)眼瞼肌肉發(fā)育。按摩時(shí)需避開(kāi)眼球，力度以不引起嬰兒哭鬧為宜。若合并瞼緣內翻，可重點(diǎn)按摩內翻部位。按摩后觀(guān)察睫毛方向是否改善，持續1-2周無(wú)效需調整方法。

  2、清潔護理

  使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣，清除分泌物和結痂皮。每日清潔1-2次可減少睫毛對眼球的摩擦刺激。清潔后涂抹紅霉素眼膏等潤滑劑保護角膜。注意棉簽需單向滾動(dòng)避免二次污染，操作時(shí)固定嬰兒頭部防止誤傷。

  3、物理牽拉

  對于局部少量倒睫，可用眼科鑷夾住異常睫毛根部輕輕外拉，改變其生長(cháng)方向。操作前需消毒器械，動(dòng)作需快速準確。此方法適合3-6個(gè)月以上嬰兒，需家長(cháng)在醫生指導下進(jìn)行。牽拉后觀(guān)察有無(wú)眼瞼紅腫等不良反應。

  4、臨時(shí)固定

  用醫用膠布將下瞼皮膚向下?tīng)坷潭?，使睫毛暫時(shí)脫離角膜。選擇低敏膠布避免刺激皮膚，每次固定不超過(guò)4小時(shí)。固定期間注意觀(guān)察嬰兒是否抓撓，皮膚出現紅斑需立即停用。該方法適用于體檢或外出時(shí)的臨時(shí)處理。

  5、就醫評估

  若倒睫持續3個(gè)月以上或伴隨角膜上皮損傷，需就診眼科排查先天性瞼內翻等器質(zhì)性疾病。醫生可能采用電解毛囊術(shù)或瞼內翻矯正術(shù)治療。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，定期復查瞼緣愈合情況。

  家長(cháng)應每日觀(guān)察嬰兒眼部有無(wú)分泌物增多或畏光流淚，避免使用粗糙毛巾擦拭眼睛。哺乳期母親可適量補充維生素A促進(jìn)嬰兒眼瞼發(fā)育。多數生理性倒睫會(huì )隨面部發(fā)育自行改善，若6月齡后仍持續存在或出現角膜混濁需及時(shí)干預。護理期間保持嬰兒手部清潔，防止揉眼加重刺激。