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長(cháng)期腹瀉可能導致?tīng)I養不良、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染、腸道功能損傷及慢性疾病惡化等后果。腹瀉持續超過(guò)4周需警惕器質(zhì)性疾病,建議及時(shí)就醫排查病因。
長(cháng)期腹瀉會(huì )使腸道吸收功能下降,水分和營(yíng)養物質(zhì)大量流失。鈉、鉀離子隨體液排出可引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥,表現為乏力、心律失常。維生素A、D、E、K等脂溶性維生素吸收障礙可能誘發(fā)夜盲癥、骨質(zhì)疏松。蛋白質(zhì)和脂肪吸收不足會(huì )導致體重下降、水腫,兒童可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。腸道菌群失衡會(huì )增加艱難梭菌等致病菌感染風(fēng)險,引發(fā)偽膜性腸炎。炎癥性腸病、腸易激綜合征等慢性腸道疾病患者可能出現病情加重。糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病也可能因腹瀉導致代謝紊亂惡化。
日常需注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食選擇低脂、低纖維的米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和高糖飲食刺激腸道。記錄排便頻率和性狀變化,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。長(cháng)期腹瀉患者應完善糞便常規、腸鏡等檢查,明確病因后針對性治療。合并慢性疾病者需監測血糖、甲狀腺功能等指標,調整原有用藥方案。
嬰兒長(cháng)期腹瀉后潛血陽(yáng)性可能與腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、炎癥性腸病或腸套疊等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。潛血陽(yáng)性提示消化道存在出血,需結合其他檢查綜合判斷。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可能導致腸黏膜損傷出血?;純撼0橛邪l(fā)熱、嘔吐,糞便呈水樣或蛋花湯樣??勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等。家長(cháng)需注意消毒用具,避免交叉感染。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,表現為腹瀉、血便、濕疹等。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,回避過(guò)敏原??勺襻t囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可導致腹瀉遷延,糞便酸臭帶泡沫。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。待腸黏膜修復后逐步恢復常規喂養。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎在嬰幼兒期較少見(jiàn),但需警惕反復腹瀉伴體重不增、肛周病變等情況。確診需結腸鏡檢查,治療可能涉及美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便伴嘔吐需緊急排查。腹部超聲可確診,早期可通過(guò)空氣灌腸復位,嚴重者需手術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現異常應立即送醫,避免腸壞死風(fēng)險。
日常護理需記錄排便次數與性狀,保持臀部清潔干燥。母乳喂養母親應回避可能致敏食物,配方奶喂養需嚴格按比例沖調。任何喂養調整或藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行處理延誤病情。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),確保營(yíng)養攝入充足。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
水痘患者適宜在涼爽通風(fēng)的環(huán)境中休養,高溫環(huán)境可能加重瘙癢和不適。環(huán)境選擇需考慮皮膚舒適度、汗液刺激、繼發(fā)感染風(fēng)險、體溫調節等因素。
涼爽環(huán)境有助于緩解水痘皮疹的灼熱感和瘙癢,高溫可能刺激皮膚神經(jīng)末梢加重癥狀??勺襻t囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、阿昔洛韋乳膏緩解不適。
炎熱環(huán)境易導致出汗,汗液鹽分可能刺激破損皰疹引發(fā)刺痛。家長(cháng)需保持兒童患處清潔干燥,必要時(shí)使用醫用冷敷貼或硼酸溶液濕敷。
高溫高濕環(huán)境可能增加金黃色葡萄球菌等病原體滋生概率。出現膿皰或發(fā)熱時(shí)需就醫,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、頭孢克洛顆粒等抗感染藥物。
水痘患兒可能出現低熱,涼爽環(huán)境有助于體溫平衡。家長(cháng)需避免過(guò)度包裹,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。
患病期間建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,保持室內26℃左右,每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)涂抹醫用保濕劑,避免抓撓導致瘢痕形成。
寄生蟲(chóng)病通常不會(huì )自愈,需要針對性治療。寄生蟲(chóng)感染可能由蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等引起,不同寄生蟲(chóng)的治療方式差異較大。
蛔蟲(chóng)感染需使用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲(chóng)藥,常見(jiàn)癥狀包括腹痛、營(yíng)養不良。未經(jīng)治療可能導致腸梗阻等并發(fā)癥。
鉤蟲(chóng)感染可引起貧血和皮膚瘙癢,常用阿苯達唑、噻嘧啶治療。嚴重貧血者需補充鐵劑。
絳蟲(chóng)感染需使用吡喹酮或氯硝柳胺,可能引發(fā)腹痛和體重下降。生食未煮熟的肉類(lèi)是主要感染途徑。
血吸蟲(chóng)病需使用吡喹酮治療,接觸疫水是主要傳播方式。晚期可能引起肝脾腫大和門(mén)靜脈高壓。
預防寄生蟲(chóng)病應注意飲食衛生,避免生食,接觸可能污染的水源時(shí)做好防護,出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就醫檢查。
鉤蟲(chóng)病通常無(wú)法自愈,需通過(guò)藥物驅蟲(chóng)治療。鉤蟲(chóng)病是由鉤蟲(chóng)寄生引起的腸道寄生蟲(chóng)病,可能引發(fā)貧血、營(yíng)養不良等癥狀。
鉤蟲(chóng)病的治療主要依靠驅蟲(chóng)藥物,常用藥物包括阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等,需要在醫生指導下規范用藥。
嚴重貧血患者需補充鐵劑和葉酸,必要時(shí)可輸血治療,同時(shí)加強營(yíng)養支持。
避免赤腳行走,注意個(gè)人衛生,不飲用生水,飯前便后洗手,可有效預防鉤蟲(chóng)感染。
對可能被鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)污染的環(huán)境進(jìn)行消毒處理,可使用石灰或殺蟲(chóng)劑殺滅土壤中的幼蟲(chóng)。
建議感染者及時(shí)就醫,在醫生指導下完成驅蟲(chóng)治療,同時(shí)注意補充營(yíng)養,改善貧血癥狀,避免重復感染。
家族性乙肝目前無(wú)法徹底根治,但可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、定期監測、生活方式管理等方式控制病情發(fā)展。乙肝病毒感染主要與母嬰傳播、家族聚集性感染、免疫系統功能異常、病毒變異等因素有關(guān)。
恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復制,減少肝臟炎癥和纖維化進(jìn)展,需長(cháng)期用藥并定期監測病毒載量。
干擾素治療有助于增強機體免疫應答,部分患者可能實(shí)現表面抗原轉陰,但存在發(fā)熱、乏力等副作用,需評估適應癥。
每3-6個(gè)月檢查肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲,早期發(fā)現肝硬化或肝癌跡象。
嚴格戒酒,避免高脂飲食,保持規律作息,接種甲肝疫苗避免重疊感染,家庭成員需篩查乙肝抗體。
建議乙肝病毒攜帶者每半年復查肝臟彈性檢測,育齡期女性孕前需評估抗病毒指征以阻斷母嬰傳播。
乙肝核心抗體陽(yáng)性多數情況不嚴重,通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生的免疫反應,需結合乙肝表面抗原等指標綜合判斷。
乙肝核心抗體陽(yáng)性可能為既往感染后康復的表現,體內已清除病毒且產(chǎn)生保護性抗體,無(wú)須特殊治療,建議定期復查乙肝兩對半。
接種乙肝疫苗后可能出現單一核心抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫應答,無(wú)須干預,但需確認表面抗體是否達到保護水平。
少數情況下可能提示隱匿性乙肝感染,需檢測乙肝病毒DNA,若陽(yáng)性需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
檢測假陽(yáng)性可能導致結果異常,建議重復檢測或結合肝功能、影像學(xué)檢查排除活動(dòng)性肝病。
日常避免飲酒及肝損傷藥物,保持規律作息,若伴隨乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。
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