醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腿上有白斑可能由遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起，可通過(guò)皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式明確診斷。

  1、遺傳因素：

  部分白斑與遺傳性色素減退有關(guān)，通常無(wú)需特殊治療，日常需做好防曬。若影響外觀(guān)可考慮激光治療，相關(guān)藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、補骨脂酊。

  2、日曬損傷：

  紫外線(xiàn)長(cháng)期照射可能導致局部色素脫失，表現為邊界模糊的淺色斑塊。建議使用SPF30以上防曬霜，口服維生素E或局部涂抹煙酰胺凝膠幫助修復。

  3、真菌感染：

  花斑癬等真菌感染會(huì )形成鱗屑性白斑，多伴有輕微瘙癢。需外用抗真菌藥如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴重時(shí)口服伊曲康唑。

  4、白癜風(fēng)：

  自身免疫性疾病導致黑色素細胞破壞，形成瓷白色斑片。治療可采用308nm準分子光照射，配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏，口服驅白巴布期片調節免疫。

  建議避免抓撓白斑部位，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，均衡攝入含銅、鋅豐富的堅果和海鮮類(lèi)食物。如白斑持續擴散應及時(shí)就診皮膚科。