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兒童慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。兒童慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染因素、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜炎癥反應。鼻腔沖洗可以改善鼻腔通氣功能,緩解鼻塞癥狀。家長(cháng)需幫助兒童掌握正確的沖洗方法,避免用力過(guò)猛導致鼻黏膜損傷。對于年齡較小的兒童,可選擇噴霧式生理鹽水,操作更為安全便捷。
2、藥物治療
遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物可控制癥狀??匪崮姿杀菄婌F劑能減輕鼻黏膜炎癥,氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏癥狀,孟魯司特鈉咀嚼片對過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的兒童效果較好。家長(cháng)需嚴格按醫囑給藥,不可自行調整用藥方案。
3、免疫調節
對于過(guò)敏性鼻炎兒童,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量,幫助機體建立免疫耐受。治療周期較長(cháng),通常需要3-5年,但能從根本上改善過(guò)敏體質(zhì)。家長(cháng)需配合醫生做好治療過(guò)程中的癥狀監測和護理工作。
4、手術(shù)治療
對于合并腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結構異常的兒童,可能需要行腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能解除鼻腔阻塞,改善通氣功能。術(shù)后家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童恢復情況,保持鼻腔清潔,預防感染。
5、環(huán)境控制
減少室內塵螨、霉菌等過(guò)敏原暴露是控制癥狀的重要措施。保持居室通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養寵物。在花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)佩戴口罩。家長(cháng)需幫助兒童建立良好的生活習慣,增強體質(zhì)鍛煉。
兒童慢性鼻炎需要長(cháng)期綜合管理,家長(cháng)應定期帶兒童復診評估病情變化。日常注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素C和維生素D,保證充足睡眠。避免接觸冷空氣和刺激性氣味,冬季注意保暖。鼓勵兒童進(jìn)行適度的體育鍛煉,如游泳、慢跑等有氧運動(dòng),有助于改善鼻腔血液循環(huán)和免疫功能。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對疾病恢復也很重要。
兒童鼻炎伴咳嗽咳痰可通過(guò)雪梨燉冰糖、白蘿卜蜂蜜水、百合銀耳羹、陳皮生姜水、金桔蜜餞等食療緩解。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片、氨溴索口服溶液等藥物。
一、食物
1、雪梨燉冰糖
雪梨性涼潤肺,冰糖滋陰生津,適合干咳少痰的鼻炎兒童。將雪梨去核切塊,加冰糖隔水蒸燉20分鐘,每日食用1次。注意糖尿病患者慎用,風(fēng)寒咳嗽者不宜。
2、白蘿卜蜂蜜水
白蘿卜含芥子油苷可化痰,蜂蜜潤燥止咳。取白蘿卜切片煮沸后濾汁,調入蜂蜜飲用。適合痰多黏稠的過(guò)敏性鼻炎患兒,1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
3、百合銀耳羹
百合潤肺止咳,銀耳富含多糖增強免疫力。兩者燉煮成羹可緩解鼻后滴漏引發(fā)的夜間咳嗽。建議選用新鮮百合,銀耳需充分泡發(fā)后撕小朵慢燉至膠質(zhì)析出。
4、陳皮生姜水
陳皮理氣化痰,生姜溫中止嘔,對受涼誘發(fā)的鼻塞咳嗽有效。取陳皮3克、生姜2片煎水,可加少量紅糖調味。陰虛火旺或發(fā)熱患兒不宜。
5、金桔蜜餞
金桔維生素C含量高,蜜餞形式易被兒童接受。每日食用3-5顆可緩解咽喉刺激引發(fā)的咳嗽。自制時(shí)需去籽減少苦澀,糖漬過(guò)程注意火候避免焦糊。
二、藥物
1、鹽酸西替利嗪口服溶液
用于過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻塞咳嗽,通過(guò)阻斷組胺受體減輕黏膜水腫??赡艹霈F嗜睡等副作用,2歲以下兒童須嚴格遵醫囑。
2、孟魯司特鈉咀嚼片
適用于哮喘合并鼻炎患兒的夜間咳嗽,可抑制白三烯受體。需睡前嚼服,用藥期間監測精神狀態(tài)變化。
3、氨溴索口服溶液
黏液溶解劑能降低痰液黏稠度,適用于細菌性鼻竇炎伴膿痰。與抗生素聯(lián)用效果更佳,服藥后需多飲水稀釋痰液。
4、鼻用糠酸莫米松噴霧
局部用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻黏膜炎癥,改善鼻后滴漏綜合征導致的咳嗽。使用前需清潔鼻腔,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
5、玉屏風(fēng)顆粒
中成藥含黃芪、白術(shù)等成分,對反復呼吸道感染的鼻炎患兒有益。需用溫水沖服,感冒發(fā)熱期間暫停使用。
家長(cháng)需保持兒童居室濕度在50%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食避免冰冷、辛辣及過(guò)敏原食物,保證充足睡眠。若咳嗽持續超過(guò)2周、出現喘鳴或發(fā)熱,應立即到兒科或耳鼻喉科就診。食療期間觀(guān)察大便性狀及食欲變化,記錄咳嗽頻率以評估效果。
鼻炎患者一般可以遵醫囑服用羅紅霉素,但需明確是否為細菌感染所致。羅紅霉素屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,主要用于治療由敏感菌引起的呼吸道感染,如鼻竇炎、中耳炎等。若鼻炎由過(guò)敏或病毒感染引起,則無(wú)需使用抗生素。
細菌性鼻炎常伴隨黃綠色膿涕、面部壓痛或發(fā)熱等癥狀,此時(shí)羅紅霉素可通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮治療作用。用藥期間可能出現胃腸不適、皮疹等不良反應,需避免與茶堿類(lèi)、華法林等藥物聯(lián)用。過(guò)敏性鼻炎患者使用羅紅霉素無(wú)效,需選擇抗組胺藥如氯雷他定片或鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。病毒性鼻炎通常具有自限性,以對癥治療為主,如生理鹽水鼻腔沖洗。
日常需保持室內空氣流通,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,適當增加維生素C攝入以增強免疫力。若癥狀持續超過(guò)10天或出現高熱、劇烈頭痛,應及時(shí)復查調整治療方案。切勿自行長(cháng)期濫用抗生素,以免導致耐藥性。
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