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一般化療第幾次最痛苦

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2025-07-11 07:43 11人閱讀

問(wèn)題描述:一般化療第幾次最痛苦

醫生回答(1)

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腦轉移瘤的化療藥物有哪些
腦轉移瘤的化療藥物有長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫院最常見(jiàn)的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯,出現明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
化療后多久能恢復正常
化療后恢復時(shí)間因個(gè)體體質(zhì)差異而異,通常需15天至30天左右?;熆蓺绨┘毎?,但可能引發(fā)惡心、嘔吐等副作用,可在醫生指導之下服藥緩解?;煄?lái)的身體恢復速度與身體狀態(tài)息息相關(guān)。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
肺腺癌化療期間飲食注意什么?
肺部腫瘤臨床診斷上在化療期間的時(shí)候一定要留意休息,增強體質(zhì),適當的活動(dòng)鍛練,防止病毒或者細菌感染,從而致使炎癥加劇,臨床診斷上在救治期間飲食上一定要多吃一些清淡的食物,平時(shí)可以多吃一些含蛋白質(zhì)高的食物來(lái)增強體質(zhì)的營(yíng)養,比如說(shuō)可以多吃一些動(dòng)物的肝臟瘦肉,魚(yú)蝦類(lèi)等食物。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
肺癌病人化療后吃什么
肺癌病人化療之后要以清淡飲食為主,可以多吃一些富含高蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。另外,要多吃一些富含鐵元素的食物,如動(dòng)物肝臟、菠菜等,以及一些高維生素的食物,如新鮮的蔬菜、水果,可以緩解患者化療后的不適癥狀。需要注意的是,化療之后患者可能會(huì )出現相應的胃腸道反應,如腹脹、惡心、食欲不振等,所以對于一些油膩及高脂肪的食物,要減少攝入量。并且化療后要密切關(guān)注患者的身體狀況,當發(fā)現異常后,要及時(shí)就診。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
植發(fā)過(guò)程痛苦嗎?
植發(fā)過(guò)程中是有打麻藥的,麻醉麻藥的話(huà),您也可以決定全麻或者是局部麻醉,但是麻藥消失過(guò)后會(huì )有疼痛感的,但是也不太干擾運動(dòng)。建議您放心態(tài)放輕松,要對自己有信心。另外,植發(fā)過(guò)后不要用手去觸碰它,以免增強傳染可能性。鼓勁。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
種植牙齒疼嗎痛苦嗎
種植牙齒會(huì )有一定程度的疼痛感,但通常在可接受的范圍內。手術(shù)前會(huì )注射麻藥以減輕疼痛,術(shù)后會(huì )有短暫疼痛感受,一般持續2-3天。種植牙齒能有效解決牙齒缺損問(wèn)題,且效果持久。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
胃癌晚期化療痛苦怎么緩解
胃癌晚期化療造成的疼痛其實(shí)有很多種緩解方式:1.可以通過(guò)加強基礎護理的方法緩解痛苦。因為大部分化療患者的免疫力一般都比較低,很容易發(fā)生感染。所以如果加強患者的個(gè)人護理,比如對患者住房定期進(jìn)行消毒、滅菌等,都能使患者在化療期間感到舒適愉快。2.可以通過(guò)進(jìn)行營(yíng)養護理的方法緩解痛苦。醫生可以指導患者家屬根據患者的口味和偏好,來(lái)制作患者的日常食物,同時(shí)還需要保證這些食物不能太油膩,這種方式能夠幫助在化療后消瘦的患者維持正常的腸道功能。3.患者還可以在病情允許的情況下進(jìn)行適當的運動(dòng)。這種做法有利于患者調整好狀態(tài),也有利于提高患者的生活質(zhì)量。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
焦慮癥很痛苦怎么辦
焦慮癥是一種常見(jiàn)的心理障礙,表現為持續的緊張、擔憂(yōu)和恐懼,嚴重時(shí)會(huì )影響日常生活。焦慮癥的治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。 1、心理治療是焦慮癥的首選治療方法,其中認知行為療法CBT被廣泛認可。CBT通過(guò)幫助患者識別和改變消極思維模式,從而減輕焦慮癥狀。暴露療法也是一種有效的方法,通過(guò)逐步暴露于引發(fā)焦慮的情境中,幫助患者逐漸適應并減少恐懼感。 2、藥物治療在緩解焦慮癥狀方面也有顯著(zhù)效果。常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林和氟西汀,這類(lèi)藥物通過(guò)調節大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平來(lái)減輕焦慮。苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖可以短期緩解急性焦慮,但長(cháng)期使用需謹慎,以避免依賴(lài)風(fēng)險。β受體阻滯劑如普萘洛爾則主要用于緩解焦慮引起的生理癥狀,如心悸和顫抖。 3、生活方式調整對緩解焦慮同樣重要。規律的運動(dòng),如每天30分鐘的有氧運動(dòng),可以促進(jìn)大腦釋放內啡肽,改善情緒。飲食方面,減少咖啡因和酒精的攝入有助于降低焦慮水平,同時(shí)增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如魚(yú)類(lèi)和堅果,對大腦健康有益。保持良好的睡眠習慣和練習放松技巧,如深呼吸和冥想,也能有效緩解焦慮。 焦慮癥的治療需要綜合心理、藥物和生活方式的多方面干預。通過(guò)科學(xué)的治療和積極的生活調整,焦慮癥患者可以顯著(zhù)改善癥狀,恢復正常的日常生活。如果焦慮癥狀持續加重,建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助,以獲得更全面的診斷和治療方案。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
胰腺癌要化療嗎
胰腺癌為癌癥之王。胰腺癌是否需要化療,主要還是在于疾病的分期及治療的效果決定。胰腺癌可以分為胰頭癌、胰體尾癌疾病的情況。胰腺癌早期,主要還是需要采取手術(shù)治療。對于胰頭癌主要采取胰十二指腸手術(shù)治療,胰體尾癌治療上在需要采取胰體尾切除。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期,常規胰腺癌即使采取手術(shù)治療后,也是建議采取后續化療治療,術(shù)后一般需要化療六個(gè)周期。其次對于胰腺癌不能夠采取根治性的手術(shù)治療時(shí),如果為胰頭癌出現黃疸及腸梗阻的情況下,治療上是需要采取膽腸內引流及胃空腸吻合姑息性的手術(shù)治療。姑息性的手術(shù)治療,主要在于延長(cháng)患者的生存質(zhì)量及生存期,術(shù)后需要采取化療控制疾病的進(jìn)展。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
化療一次比一次輕松是好事嗎
化療反應逐漸減輕可能與藥物適應性、治療方案調整、腫瘤負荷減少、個(gè)體耐受性差異及心理適應等因素有關(guān),需結合臨床指標綜合評估...
胃癌術(shù)后化療不良反應有什么 注意胃癌化療后3大不良反應
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做完化療吃什么比較好 做完化療飲食有三個(gè)禁忌
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寶寶咳嗽有痰流鼻涕

寶寶咳嗽有痰流鼻涕可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持室內濕度、拍背排痰、鼻腔沖洗、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑干預。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能導致鼻咽部炎癥,表現為咳嗽伴白色黏痰、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若出現黃膿痰或發(fā)熱,需警惕細菌感染,可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

2、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí),寶寶可能出現陣發(fā)性咳嗽、大量清涕,眼部可能發(fā)紅瘙癢。建議家長(cháng)使用空氣凈化器,床單每周用60℃熱水清洗。醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。

3、支氣管炎

氣道黏液分泌增多會(huì )導致痰鳴音明顯,咳嗽聲沉悶,可能伴隨呼吸急促。家長(cháng)可空心掌由下向上拍背幫助排痰,醫生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,嚴重時(shí)需用沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。

4、肺炎

肺部感染時(shí)咳嗽頻繁,痰液可能呈鐵銹色,伴有氣促、發(fā)熱。需胸片確診,輕癥可口服阿奇霉素干混懸劑,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶口唇是否發(fā)紫、呼吸是否出現三凹征等危重表現。

5、鼻竇炎

黃綠色膿涕倒流刺激咽喉會(huì )引起晨起劇烈咳嗽,可能伴隨頭痛。醫生可能建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻竇黏膜水腫。家長(cháng)可用溫熱毛巾敷寶寶鼻梁處緩解不適。

保持室內濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。飲食選擇溫熱的梨水、百合粥等潤肺食物,避免冷飲刺激呼吸道??人云陂g減少跑跳等劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)適當墊高頭部。若癥狀持續3天無(wú)改善或出現呼吸費力、精神萎靡,須立即就醫。家長(cháng)記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化有助于醫生判斷病情進(jìn)展。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
怎么判斷孩子有多動(dòng)癥

判斷孩子是否有多動(dòng)癥需結合行為表現、持續時(shí)間及功能損害綜合評估,主要觀(guān)察指標有注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等核心癥狀。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)行為量表評估、專(zhuān)業(yè)醫生問(wèn)診等方式確診。

1、注意力缺陷

孩子難以持續專(zhuān)注完成任務(wù),容易因外界干擾分心,如頻繁中斷作業(yè)、丟三落四、回避需要集中精力的活動(dòng)。癥狀在課堂或家庭活動(dòng)中持續超過(guò)6個(gè)月,且與年齡發(fā)育水平不符。家長(cháng)需記錄孩子日常行為細節,避免將普通好動(dòng)誤判為病癥。醫生可能推薦使用專(zhuān)注達緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物輔助治療,但須嚴格遵醫囑。

2、活動(dòng)過(guò)度

表現為不適宜的奔跑攀爬、無(wú)法安靜坐立、過(guò)度喧嘩等,在需要安靜的場(chǎng)合尤為突出。癥狀需與兒童天性活潑區分,真正多動(dòng)癥的行為具有破壞性且難以自我控制。家長(cháng)可通過(guò)制定規律作息、減少高糖飲食幫助改善。專(zhuān)業(yè)評估可能涉及康奈爾兒童多動(dòng)癥評定量表等工具,確診后或需配合行為療法。

3、沖動(dòng)行為

孩子常打斷他人談話(huà)、搶答問(wèn)題、缺乏耐心排隊,情緒調節能力較差。這些表現可能伴隨學(xué)習困難或社交沖突。家長(cháng)需注意區分階段性叛逆與病態(tài)沖動(dòng),后者往往伴隨前額葉功能異常。醫生可能建議使用鹽酸哌甲酯控釋片等藥物,配合執行功能訓練。

4、癥狀持續性

核心癥狀需在家庭和學(xué)校等兩種以上場(chǎng)景出現,且持續超過(guò)半年。家長(cháng)應與教師保持溝通,對比孩子在結構化環(huán)境與非結構化環(huán)境中的行為差異。短暫的行為異??赡苡蓧毫κ录|發(fā),不直接診斷為多動(dòng)癥。專(zhuān)業(yè)診斷需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮障礙等類(lèi)似表現疾病。

5、功能損害程度

癥狀已明顯影響學(xué)業(yè)成績(jì)、同伴關(guān)系或家庭生活。家長(cháng)可觀(guān)察孩子是否因行為問(wèn)題頻繁被投訴、完成作業(yè)時(shí)間遠超同齡人。評估時(shí)會(huì )使用兒童行為量表等工具量化損害程度,重度患者可能需要結合鹽酸可樂(lè )定貼片治療與認知行為干預。

家長(cháng)發(fā)現疑似癥狀應盡早就醫,避免自行貼標簽。日??赏ㄟ^(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、減少電子屏幕暴露、建立明確行為規則等方式幫助孩子。飲食上適當補充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú),限制人工色素攝入。確診后需定期復診調整干預方案,學(xué)校與家庭需保持一致的教養策略,避免懲罰性教育加重孩子心理負擔。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
脂肪肝應該如何來(lái)消除

脂肪肝可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式消除。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、胰島素抵抗、藥物副作用、代謝異常等原因引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有助于改善脂肪肝。避免油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等,選擇低脂牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等健康食物。飲食控制能有效減少肝臟脂肪堆積,緩解肝臟負擔。

2、增加運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,有助于促進(jìn)脂肪代謝,減輕肝臟脂肪沉積。運動(dòng)還能改善胰島素敏感性,降低血糖和血脂水平,對逆轉脂肪肝有積極作用。

3、控制體重

超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因之一,通過(guò)合理減重能顯著(zhù)改善肝臟脂肪變性。建議將體重控制在正常范圍內,避免快速減重,每月減重不超過(guò)體重的5%-10%。體重管理能有效降低肝臟炎癥和纖維化風(fēng)險。

4、戒酒

酒精性脂肪肝患者必須嚴格戒酒,酒精會(huì )直接損傷肝細胞,加重脂肪變性。即使是非酒精性脂肪肝,也應限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。戒酒能阻止肝臟進(jìn)一步損傷,促進(jìn)肝細胞修復。

5、藥物治療

對于中重度脂肪肝或合并代謝異常的患者,可遵醫囑使用吡格列酮片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。這些藥物能改善胰島素抵抗、保護肝細胞膜、促進(jìn)脂肪代謝,但須在醫生指導下使用,不可自行服藥。

脂肪肝患者應建立健康的生活方式,定期監測肝功能、血糖、血脂等指標。避免熬夜、過(guò)度勞累,保持規律作息。如有糖尿病、高血壓等基礎疾病,需積極控制原發(fā)病。若出現乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀,應及時(shí)就醫檢查,避免病情進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孩子咳嗽有白痰什么原因引起的

孩子咳嗽有白痰可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)??人杂邪滋凳呛粑婪置谖镌龆嗟谋憩F,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引起上呼吸道炎癥,刺激呼吸道黏膜分泌白色黏液。孩子可能出現鼻塞、咽痛等癥狀。病毒感染具有自限性,一般無(wú)須特殊治療,可適當增加飲水量幫助稀釋痰液。細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

2、過(guò)敏性咳嗽

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導致氣道高反應性,表現為陣發(fā)性干咳伴少量白痰。建議家長(cháng)保持室內清潔,避免使用地毯毛絨玩具。癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。

3、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥可能導致黏液分泌增多,咳嗽時(shí)咳出白色泡沫痰。孩子可能伴有低熱、呼吸音粗糙等癥狀。輕癥可通過(guò)多飲水、霧化吸入生理鹽水緩解。痰液黏稠時(shí)可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。

4、肺炎

肺部感染可能導致肺泡滲出物增多,初期多為白色痰液。孩子可能出現發(fā)熱、呼吸急促等表現。家長(cháng)應監測體溫變化,避免劇烈活動(dòng)。需及時(shí)就醫進(jìn)行胸片檢查,遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等藥物治療。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導致反射性咳嗽,痰液多為白色泡沫狀。常見(jiàn)于進(jìn)食后平臥或夜間發(fā)作。建議家長(cháng)調整喂養姿勢,少量多餐,避免食用巧克力、碳酸飲料等。癥狀嚴重時(shí)需在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。

家長(cháng)需注意保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,鼓勵孩子少量多次飲用溫水。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素??人云陂g飲食宜清淡,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物。若咳嗽持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、呼吸費力等癥狀,應立即就醫。夜間咳嗽明顯時(shí)可適當抬高床頭,幫助減少胃食管反流。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
常見(jiàn)的引起甲減的原因是什么

常見(jiàn)的引起甲狀腺功能減退的原因主要有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏或過(guò)量、垂體或下丘腦疾病、藥物因素等。甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱(chēng)甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。

1、自身免疫性甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎是引起甲減最常見(jiàn)的原因,主要包括橋本甲狀腺炎和萎縮性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現為甲狀腺腫大、乏力、畏寒等癥狀。萎縮性甲狀腺炎通常表現為甲狀腺萎縮、皮膚干燥等癥狀。橋本甲狀腺炎患者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。

2、甲狀腺手術(shù)或放射性治療

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲狀腺組織減少可導致甲減。放射性碘治療或頸部放射治療后,甲狀腺組織受損也可能引起甲減。通常表現為體重增加、記憶力減退、心率減慢等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療。

3、碘缺乏或過(guò)量

碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長(cháng)期碘缺乏可導致甲狀腺激素合成不足。但碘攝入過(guò)量也可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放,引起甲減。通常表現為甲狀腺腫大、反應遲鈍、皮膚干燥等癥狀。碘缺乏引起的甲減可通過(guò)補充碘鹽改善,碘過(guò)量引起的甲減需限制碘攝入。

4、垂體或下丘腦疾病

垂體或下丘腦病變可導致促甲狀腺激素分泌減少,引起中樞性甲減??赡芘c垂體瘤、垂體手術(shù)、顱腦外傷等因素有關(guān),通常表現為乏力、食欲減退、低血壓等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療,同時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

5、藥物因素

某些藥物可能干擾甲狀腺激素的合成、釋放或代謝,導致藥物性甲減。常見(jiàn)藥物包括鋰制劑、胺碘酮、干擾素等,通常表現為疲勞、便秘、體重增加等癥狀。藥物引起的甲減通常在停藥后可恢復,必要時(shí)可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

甲減患者日常應注意規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、瘦肉等,限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善代謝。冬季需注意保暖,定期監測甲狀腺功能,遵醫囑調整藥物劑量。如出現明顯乏力、嗜睡、水腫等癥狀加重,應及時(shí)就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孩子發(fā)燒嘴唇發(fā)紫打顫

孩子發(fā)燒伴隨嘴唇發(fā)紫和打顫可能是由呼吸道感染、高熱驚厥、缺氧等原因引起的,建議家長(cháng)立即就醫。此類(lèi)癥狀可能與肺炎、急性喉炎、敗血癥等疾病相關(guān),需通過(guò)血常規、胸片等檢查明確診斷。

1、呼吸道感染

兒童呼吸道感染可能由病毒或細菌引起,常見(jiàn)于流感、腺病毒感染等。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促,嚴重時(shí)可因缺氧導致嘴唇發(fā)紫。家長(cháng)需保持孩子呼吸道通暢,避免平躺加重呼吸困難。醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物控制感染。

2、高熱驚厥

體溫急劇升高可能引發(fā)神經(jīng)系統異常放電,表現為全身肌肉抽搐、牙關(guān)緊閉和嘴唇發(fā)紫。家長(cháng)需讓孩子側臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)降溫。醫生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制驚厥,并配合布洛芬混懸液退熱。

3、先天性心臟病

發(fā)紺型先心病如法洛四聯(lián)癥可能在發(fā)熱時(shí)加重缺氧,表現為口周青紫和四肢顫抖。家長(cháng)需限制患兒活動(dòng)并給予吸氧,避免哭鬧增加耗氧量。需通過(guò)心臟超聲確診,醫生可能建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物改善心功能。

4、代謝紊亂

嚴重脫水或低血糖可能導致循環(huán)障礙,引發(fā)末梢發(fā)紺和寒戰。家長(cháng)可少量多次喂服補液鹽溶液,避免一次性大量飲水。醫生可能通過(guò)靜脈補充葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等糾正代謝失衡。

5、神經(jīng)系統疾病

腦膜炎或癲癇發(fā)作可能伴隨發(fā)熱和肌張力異常,需通過(guò)腰穿或腦電圖鑒別。家長(cháng)需保護孩子頭部避免外傷,移除周?chē)怃J物品。醫生可能使用甘露醇注射液降低顱壓,或丙戊酸鈉口服溶液控制癲癇發(fā)作。

家長(cháng)應定期監測患兒體溫變化,采用溫水擦浴等物理降溫方式,維持室溫在24-26℃。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐避免嘔吐。觀(guān)察孩子精神狀態(tài)、尿量及皮膚顏色,若出現持續嗜睡、拒食或呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘需緊急送醫。退熱后仍須遵醫囑完成療程,避免擅自停藥導致病情反復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
吃什么可以去口臭

口臭可通過(guò)適量食用酸奶、綠茶、西藍花、蘋(píng)果、薄荷等食物改善,也可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、甲硝唑片、乳酸菌素片、藿香清胃膠囊、口炎清顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下用藥并調整飲食。

一、食物

1、酸奶

酸奶含有益生菌,有助于調節口腔菌群平衡,抑制產(chǎn)生硫化物的細菌繁殖。選擇無(wú)糖酸奶更佳,每日攝入100-200克為宜,避免空腹食用。長(cháng)期飲用可能改善因胃腸功能紊亂導致的口臭。

2、綠茶

綠茶中茶多酚具有抗菌作用,能減少口腔異味細菌滋生。用綠茶漱口或飲用均可,每日2-3杯為宜。對煙酒、食物殘留引起的暫時(shí)性口臭效果較明顯,但胃寒者不宜過(guò)量。

3、西藍花

西藍花富含維生素C和硫化物分解酶,可中和口腔內揮發(fā)性硫化合物。建議焯水后涼拌或清炒,每周食用3-4次。對因消化問(wèn)題產(chǎn)生的口臭有輔助改善作用,但甲狀腺疾病患者需控制攝入量。

4、蘋(píng)果

蘋(píng)果中的果酸和膳食纖維能促進(jìn)唾液分泌,清潔口腔食物殘渣。直接咀嚼食用效果更佳,每日1個(gè)中等大小蘋(píng)果即可。特別適合餐后食用,對牙菌斑引起的口臭有物理清潔作用。

5、薄荷

薄荷中的薄荷醇能暫時(shí)掩蓋異味并刺激唾液分泌??膳菟嬘没蚓捉佬迈r葉片,每日不超過(guò)10克。對緊張性口干導致的口臭有緩解作用,但胃腸潰瘍患者慎用。

二、藥物

1、復方氯己定含漱液

適用于牙齦炎、牙周炎引起的口臭,含漱時(shí)能殺滅口腔厭氧菌。使用前需稀釋?zhuān)?0秒后吐出,不可吞咽??赡艹霈F短暫味覺(jué)改變,孕婦及兒童應在醫師指導下使用。

2、甲硝唑片

針對幽門(mén)螺桿菌感染或口腔厭氧菌過(guò)度繁殖導致的口臭。需完整吞服避免苦味殘留,用藥期間禁止飲酒??赡芤饜盒牡任改c反應,肝功能異常者需調整劑量。

3、乳酸菌素片

用于胃腸功能紊亂伴隨的口臭,通過(guò)調節腸道菌群改善癥狀??山婪蚝?,建議餐后使用。對乳糖不耐受者可能產(chǎn)生腹脹,與抗生素需間隔2小時(shí)服用。

4、藿香清胃膠囊

改善脾胃濕熱型口臭,癥見(jiàn)口苦黏膩、舌苔黃厚。每日3次溫水送服,服藥期間忌食辛辣油膩??赡艹霈F輕微腹瀉,癥狀緩解后應減量停用。

5、口炎清顆粒

適用于口腔潰瘍、皰疹性口炎引發(fā)的口臭,具有清熱解毒功效。沖服時(shí)避免高溫破壞有效成分,糖尿病患者應選擇無(wú)糖型。偶見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應,應立即停用。

日常需保持口腔清潔,早晚刷牙并使用牙線(xiàn),飯后漱口;戒煙限酒,避免洋蔥大蒜等重口味食物;定期口腔檢查,治療齲齒等基礎疾??;保證充足睡眠,減輕精神壓力。若口臭持續2周以上或伴隨牙齦出血、胃痛等癥狀,應及時(shí)到口腔科或消化內科就診。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
哪些前列腺增生的患者需要手術(shù)治療

前列腺增生患者出現嚴重排尿困難、反復尿潴留、腎功能損害或合并膀胱結石等并發(fā)癥時(shí)通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等。

1、嚴重排尿困難

當患者出現持續排尿費力、尿線(xiàn)變細、排尿時(shí)間延長(cháng)等癥狀,且藥物治療效果不佳時(shí)需考慮手術(shù)。這類(lèi)患者常伴有殘余尿量明顯增加,可能引發(fā)尿路感染或膀胱功能受損。臨床常用尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估梗阻程度,醫生會(huì )根據結果建議行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等術(shù)式。

2、反復尿潴留

發(fā)生兩次以上急性尿潴留或需要長(cháng)期留置導尿管的病例具有明確手術(shù)指征。反復插管易導致尿道損傷和感染風(fēng)險,此時(shí)選擇經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)可有效解除梗阻。術(shù)前需通過(guò)超聲檢查排除神經(jīng)源性膀胱等其他病因。

3、腎功能損害

長(cháng)期尿路梗阻導致雙腎積水或血肌酐升高的患者必須手術(shù)治療。腎后性腎功能不全會(huì )出現少尿、水腫等癥狀,需先留置導尿管引流尿液,待腎功能穩定后實(shí)施經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。延遲手術(shù)可能造成不可逆的腎損傷。

4、合并膀胱結石

前列腺增生合并直徑超過(guò)2厘米的膀胱結石時(shí),通常需要在碎石術(shù)同期進(jìn)行前列腺手術(shù)。結石可能引起血尿、下腹疼痛等癥狀,經(jīng)尿道鈥激光碎石聯(lián)合前列腺電切術(shù)可一次性解決兩個(gè)問(wèn)題。術(shù)后需定期復查防止結石復發(fā)。

5、反復血尿

藥物治療無(wú)效的反復肉眼血尿患者應考慮手術(shù)。增生的前列腺血管破裂可能導致貧血,通過(guò)膀胱鏡檢查確診后,可選擇等離子雙極電切術(shù)止血。這類(lèi)患者術(shù)后需要監測血紅蛋白水平并避免劇烈活動(dòng)。

前列腺增生患者術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,規律進(jìn)行提肛肌鍛煉有助于恢復排尿功能。術(shù)后3個(gè)月內需定期復查尿流率和殘余尿量,出現發(fā)熱、血尿加重等情況需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子反復咳嗽怎么辦

孩子反復咳嗽可通過(guò)保持室內濕度、避免接觸過(guò)敏原、適量飲用溫開(kāi)水、遵醫囑使用藥物、進(jìn)行霧化治療等方式緩解。孩子反復咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、氣候變化、氣道高反應性等原因引起。

1、保持室內濕度

干燥的空氣可能刺激孩子的呼吸道黏膜,導致咳嗽加重。使用加濕器將室內濕度維持在適宜水平,有助于緩解咳嗽癥狀。定期清潔加濕器,避免滋生細菌或霉菌。避免讓孩子長(cháng)時(shí)間處于空調或暖氣直吹的環(huán)境中。

2、避免接觸過(guò)敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽。定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少毛絨玩具的擺放。在花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)佩戴口罩。保持室內通風(fēng),但避免開(kāi)窗時(shí)間過(guò)長(cháng)導致過(guò)敏原進(jìn)入。

3、適量飲用溫開(kāi)水

溫開(kāi)水能幫助稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉不適。少量多次飲用,避免一次性大量飲水??梢赃m當添加少量蜂蜜,但一歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。避免飲用過(guò)冷或過(guò)熱的飲品,以免刺激咽喉。

4、遵醫囑使用藥物

細菌感染引起的咳嗽可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。痰多時(shí)可使用氨溴索口服溶液幫助排痰。家長(cháng)不可自行給孩子用藥,必須嚴格遵循醫囑。

5、進(jìn)行霧化治療

對于氣道高反應性或喘息性咳嗽,醫生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物。霧化治療能直接將藥物送達呼吸道,起效較快。家長(cháng)需學(xué)習正確使用霧化器的方法,注意器械的清潔消毒。

家長(cháng)應密切觀(guān)察孩子的咳嗽特點(diǎn),記錄咳嗽發(fā)生的時(shí)間、頻率和伴隨癥狀。保持孩子充足的睡眠,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),但霧霾天氣應減少外出。若咳嗽持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。定期接種疫苗有助于預防部分呼吸道感染性疾病。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
一尿就拉屎怎么回事

一尿就拉屎可能與盆底肌功能失調、胃腸功能紊亂、神經(jīng)調節異常、泌尿系統感染、直腸刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、盆底肌功能失調

盆底肌群控制排尿和排便功能,當肌肉松弛或協(xié)調性差時(shí),排尿時(shí)腹壓增高可能誘發(fā)排便反射。長(cháng)期便秘、分娩損傷是常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需生物反饋治療。避免久坐久站,減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。

2、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征患者常出現腸道敏感反應,排尿時(shí)膀胱收縮可能刺激相鄰的直腸蠕動(dòng)。癥狀多伴隨腹痛、腹脹,與精神壓力密切相關(guān)。建議記錄飲食日志,避免乳制品等易致敏食物,必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

3、神經(jīng)調節異常

脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變可能導致排尿-排便反射弧異常連接。這類(lèi)患者往往伴有肢體麻木、排尿無(wú)力等神經(jīng)系統癥狀。需通過(guò)肌電圖等檢查確診,治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合間歇導尿管理膀胱功能。

4、泌尿系統感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿頻尿急可能刺激盆腔神經(jīng)叢,連帶引發(fā)便意。典型表現包括排尿灼痛、尿液渾濁。確診需尿常規檢查,可遵醫囑服用鹽酸左氧氟沙星片抗感染,同時(shí)增加水分攝入沖刷尿道。

5、直腸刺激

直腸息肉、痔瘡或糞便嵌塞可能造成直腸敏感,排尿時(shí)腹壓變化直接刺激病變部位。常伴隨排便出血、肛門(mén)墜脹感。肛門(mén)指檢和腸鏡可明確診斷,痔瘡發(fā)作期可使用復方角菜酸酯栓緩解癥狀。

日常應注意保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍花等。排尿時(shí)采取放松體位,避免過(guò)度用力。記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,就診時(shí)向醫生詳細描述伴隨癥狀。若出現發(fā)熱、血尿或持續腹痛,須立即就醫排除嚴重器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

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