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糖尿病患者體重下降可能由胰島素分泌不足、血糖控制不佳、代謝紊亂、合并甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，需通過(guò)藥物調整、營(yíng)養干預、并發(fā)癥篩查等方式綜合管理。
1、胰島素分泌不足胰島β細胞功能受損導致胰島素絕對缺乏，葡萄糖無(wú)法被有效利用，機體分解脂肪蛋白質(zhì)供能。建議遵醫囑使用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等基礎胰島素替代治療，配合血糖監測。
2、血糖控制不佳持續高血糖引發(fā)滲透性利尿和熱量流失，同時(shí)激活脂肪分解。需優(yōu)化降糖方案，可選用二甲雙胍緩釋片、西格列汀等藥物，配合低碳水化合物飲食。
3、代謝紊亂糖尿病酮癥傾向時(shí)出現脂肪過(guò)度分解，可能伴隨多尿、口渴癥狀。需緊急糾正酮癥，靜脈補液聯(lián)合短效胰島素治療，定期檢測血酮體水平。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)合并甲亢時(shí)代謝率顯著(zhù)增高，常見(jiàn)心悸、手抖癥狀。需完善甲狀腺功能檢查，使用甲巰咪唑控制甲亢，同時(shí)調整降糖藥物劑量。
消瘦糖尿病患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚(yú)肉、雞蛋清等食物，避免劇烈體重波動(dòng)，定期復查糖化血紅蛋白和營(yíng)養指標。
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