醫生回答(1)

• 張馨月

  主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺炎初期癥狀主要有尿頻、尿急、排尿不適、會(huì )陰部隱痛、性功能障礙等。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現為排尿異常、局部疼痛、精液異常等癥狀。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

  1、尿頻

  尿頻是前列腺炎早期典型癥狀，表現為排尿次數明顯增多，尤其夜間更為明顯。由于前列腺炎癥刺激膀胱三角區，導致膀胱敏感性增加，即使少量尿液也會(huì )產(chǎn)生尿意?；颊呖赡苊啃r(shí)排尿1-2次，嚴重時(shí)影響正常生活。尿頻常伴隨尿量減少，每次排尿量可能不足200毫升。這種情況需要與糖尿病、尿崩癥等疾病進(jìn)行鑒別。

  2、尿急

  尿急表現為突然出現的強烈排尿欲望，難以延遲排尿。前列腺炎癥會(huì )導致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，患者常感覺(jué)尿意來(lái)得急迫，甚至可能出現急迫性尿失禁。尿急癥狀在飲酒、受涼或久坐后可能加重。部分患者會(huì )因害怕找不到廁所而減少外出活動(dòng)，影響社交生活。尿急癥狀持續存在時(shí)需警惕慢性前列腺炎可能。

  3、排尿不適

  排尿不適包括排尿時(shí)尿道灼熱感、排尿疼痛、尿線(xiàn)變細等癥狀。前列腺充血腫脹會(huì )壓迫尿道，導致排尿阻力增加?；颊呖赡苊枋雠拍驎r(shí)有刺痛或燒灼感，尤其在排尿終末時(shí)明顯。部分患者會(huì )出現尿等待、尿無(wú)力、尿分叉等表現。這些癥狀在晨起第一次排尿時(shí)通常更為明顯，可能與夜間前列腺充血加重有關(guān)。

  4、會(huì )陰部隱痛

  會(huì )陰部隱痛表現為陰莖根部至肛門(mén)之間的區域出現持續性的鈍痛或墜脹感。疼痛可能放射至腰骶部、腹股溝或睪丸。久坐、騎車(chē)或排便時(shí)疼痛可能加重，溫熱坐浴可暫時(shí)緩解。這種疼痛與前列腺局部炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)，在細菌性前列腺炎患者中更為常見(jiàn)。疼痛程度與炎癥嚴重程度不一定成正比。

  5、性功能障礙

  性功能障礙包括性欲減退、勃起功能障礙、早泄、射精疼痛等。前列腺炎癥可能影響控制性功能的神經(jīng)血管機制，導致性生活質(zhì)量下降。部分患者會(huì )出現血精或精液量減少。這些癥狀可能造成患者心理壓力，形成惡性循環(huán)。需要注意的是，性功能障礙也可能是其他泌尿系統疾病的癥狀，需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)鑒別診斷。

  前列腺炎患者應注意保持規律作息，避免久坐和騎車(chē)，每天飲水1500-2000毫升有助于沖洗尿道。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入，適當進(jìn)行溫水坐浴可緩解局部不適。保持適度性生活頻率，避免過(guò)度禁欲或縱欲。如癥狀持續超過(guò)一周或出現發(fā)熱、血尿等表現，應及時(shí)到泌尿外科就診，完善前列腺液檢查、尿常規等明確診斷。治療期間應遵醫囑完成全程用藥，不可自行停藥。

  2025-07-16 14:03