醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  6毫米腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  可在醫生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，可能與結石硬度、定位準確性等因素有關(guān)，通常伴隨碎石后輕微血尿癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現短期排尿不適。

  建議保持低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出，定期復查超聲監測結石位置變化。