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結石堵住輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出??蛇m當增加檸檬水攝入,但腎功能不全者需控制水量。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結石。術(shù)前需評估腎功能,術(shù)后留置雙J管預防狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
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