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小兒癲癇都有什么癥狀

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2024-07-29 17:03 43人閱讀

問(wèn)題描述:小兒癲癇都有什么癥狀

醫生回答(1)

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小兒癲癇是遺傳所導致的嗎
癲癇發(fā)作是一種表象也就是屬于疾病的一種癥狀。首先癲病一定有一部分是和遺傳因素有關(guān)系的。2維生素b6的缺乏或者別的一些基因的情況我們都已經(jīng)在明確,所以說(shuō)我們現在做了基因檢測以后,可以發(fā)現癲癇的遺傳因素。在發(fā)作和治療中占了很大的比例。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
小兒癲癇中醫治療需要注意那些事項?
癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電所引來(lái)來(lái)的一種疾病,中醫救治癲癇可能會(huì )達不到徹底治好的目的,在日常生活中應當讓孩子始終保持個(gè)良好的情緒,不要讓孩子遭到精神上的刺激,防止致使癲癇發(fā)作。還要預防工作孩子遭到頭部外傷,中醫中藥只是個(gè)配置救治的效用,可能會(huì )絕不會(huì )徹底的自愈疾病。需要強調的是根據你的描述,不要帶孩子去人都的地方,屋內勤通風(fēng),多曬被褥。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小兒癲癇該怎么急救
癲癇是一種常見(jiàn)的慢性疾病,患者諸多,容易反反復復復發(fā),給不少朋友引發(fā)了嚴重的干擾。在癲癇大發(fā)作時(shí),許多患者全身抽搐,面色青紫,瞳孔散大,口吐白沫,有些患者還可能會(huì )有神志不清,大小便失禁等癥狀再次發(fā)生,需要有引來(lái)看重。癲癇患兒突然倒地、意識喪失、咬緊牙關(guān),有時(shí)有血沫流出,這時(shí)你可千萬(wàn)別用刀叉、鐵匙等堅硬的器械強力撬開(kāi)他的嘴巴,撬掉牙齒反會(huì )致使誤吸;也別用手指摳嘴,那樣會(huì )被咬傷;堪用布條纏筷子,俟機放入病兒牙齒間,防止咬舌也便于吸痰。特別注意平時(shí)注意孩子要保持營(yíng)養均衡,調整孩子的心理健康。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
小兒癲癇的診斷標準是怎樣的
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致短暫的大腦功能障礙,那么話(huà)就是是首先腦電圖是比較重要的一個(gè)參考,有些還要結合影像的一些檢測,臨床上的話(huà)常分為是大發(fā)作、小發(fā)作,還有氛圍就是一過(guò)性的發(fā)作,有的是失神發(fā)作。孩子發(fā)作的時(shí)候出現這個(gè)渾身顫抖、搖頭、肩膀晃悠、口吐白沫、容易摔倒、角弓反張、輕微的孩子短期內有意識、愣神兒、翻白眼這就屬于是失神發(fā)作,再有一過(guò)性的孩子可能短暫聊天中斷、眼睛發(fā)呆。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒癲癇多長(cháng)時(shí)間發(fā)作一次
由于癲癇病的特殊性,及其隨時(shí)發(fā)作、反復發(fā)作等特點(diǎn),癲癇發(fā)作是不為人知的。如果癲癇病長(cháng)期發(fā)作的話(huà),會(huì )使病情加重,給治療帶來(lái)更大的困難。小兒因為正處于成長(cháng)的階段,所以容易受到癲癇病的入侵,建議還是盡早帶著(zhù)孩子到正規的醫院去進(jìn)行治療,爭取早日康復。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒癲癇通常會(huì )多久發(fā)作一次 會(huì )反復發(fā)作嗎
癲癇發(fā)作,這個(gè)是沒(méi)有規律性。一旦確定小兒是一個(gè)癲癇病,如果你沒(méi)有去規范的治療且比較嚴重,它可能發(fā)作的頻率更高。如果你這個(gè)小孩癲癇病,經(jīng)過(guò)醫院的醫生診斷治療之后,控制的不錯,他可能幾個(gè)月發(fā)作一次,逐漸的可能一年發(fā)作一次,兩三年之后也許他就好了。小兒的癲癇經(jīng)過(guò)規范的治療,不會(huì )有影響正常的生活學(xué)習。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小兒癲癇是怎么樣的
癲癇如果是大發(fā)作的時(shí)候,可以突然再次出現人不清醒,全身抽動(dòng),伴口吐白沫,伴雙目上翻等癥狀,甚至可以再次出現大小便失禁,如果是局灶型的復發(fā),人可以是清楚的,只是再次出現局部的肢體抽搐等其他癥狀。特別注意根據你的闡述,要多給孩子食清淡的食物,室內要多通風(fēng),合理的膳食。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腦性癱瘓小兒癲癇怎么辦?
癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數年,甚至數十年之久,為此,不少癲癇患者對能否治好這個(gè)病持悲觀(guān)態(tài)度.必須指出,大多數癲癇的愈后較好,當然也有少數癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應持樂(lè )觀(guān)態(tài)度,樹(shù)立戰勝疾病的信心,一定要堅持長(cháng)期治療,緩解年限長(cháng)些再停藥(至少2年以上)。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒癲癇發(fā)作怎么做
癲癇是神經(jīng)系統常見(jiàn)的疾病。根據你敘述的情況來(lái)看,癲癇病是炎癥腦細胞異常脈沖所致使的一連串病癥,現在的情況需要有積極服食藥物救治,以超越壓制病情擴張的目的,平時(shí)飲食均衡,保持良好的深度睡眠,防止長(cháng)時(shí)間加班特別聲明平時(shí)一定要注意休息,全面營(yíng)養,不要吃辛辣刺激的食物。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
小兒癲癇癥狀羊角風(fēng)怎么治療?
癲癇是一組由腦部細胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的臨床綜合征臨床主要表現為發(fā)作性意識障礙抽搐感覺(jué)、運動(dòng)、精神異?;蛑参锷窠?jīng)功能障礙等強調遵醫囑按時(shí)服藥不能擅自更改或停藥保持良好的生活規律避免過(guò)度勞累.睡眠不足.情緒激動(dòng)等保持良好的包含習慣避免過(guò)飽.饑餓食物以清淡為宜忌辛辣刺激性強的食物戒煙酒保持心情愉快培養個(gè)人愛(ài)好進(jìn)行適當活動(dòng)與工作注意安全如出現癲癇前驅狀時(shí)要立即平臥外出要有人陪行平時(shí)不宜從事危險性工作不宜參加劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)保持環(huán)境安靜避免驚嚇等誘發(fā)因素指導病人隨時(shí)攜帶疾病治療卡和急救盒要在醫生指導下分次減量緩慢停藥突然停藥換藥均易誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)消除誘因:防止疾病引起高燒飲酒、發(fā)熱、過(guò)勞、失眠、飲食不節、光電刺激等誘因孩子小最好以常規藥物糖漿配合用中藥龜-龍-腦康治療癥狀很快控制有需要可直接聯(lián)系
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
小兒癲癇病多久能治愈 哪些方法快速控制小兒癲癇病
小兒癲癇治愈時(shí)間通常需要2-5年,快速控制方法主要有抗癲癇藥物治療、生酮飲食療法、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、行為干預治療、病因針對性治...
小兒癲癇病是怎么辦 揭曉治療小兒癲癇病的正確療法
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小兒癲癇的早期癥狀有哪些
小兒癲癇的早期癥狀包括肢體抽搐、意識喪失、凝視或眨眼異常等,需及時(shí)就醫確診。遺傳、腦損傷、感染、代謝異常是常見(jiàn)誘因,治療...
小兒癲癇的發(fā)病原因是什么
小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦結構異常、代謝紊亂等原因引起。1、遺傳因素:部分癲癇患兒存在家族??...
導致小兒癲癇病頻發(fā)是哪些原因
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足三里穴兩只腳都有嗎?

足三里穴是雙側對稱(chēng)存在的穴位,左右腳各有一個(gè)。

足三里穴位于小腿前外側,在膝蓋外側凹陷處向下量四橫指的位置,脛骨前緣外側一橫指處。該穴位屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)的重要穴位,具有調理脾胃、補中益氣的作用。中醫理論認為人體經(jīng)絡(luò )系統具有左右對稱(chēng)性,所有正經(jīng)穴位均為雙側分布,足三里穴作為十二正經(jīng)穴位之一自然也不例外。在針灸或按摩治療時(shí),通常需要同時(shí)刺激雙側足三里穴才能達到最佳效果,單側刺激可能導致氣血運行失衡。臨床上常用于治療胃腸功能紊亂、消化不良、下肢痿痹等癥狀,現代研究也證實(shí)刺激該穴位能調節胃腸蠕動(dòng)、增強免疫力。操作時(shí)可用拇指指腹垂直按壓,以局部出現酸脹感為宜,每次持續按壓1-3分鐘,每日可重復多次。孕婦及局部皮膚破損者應避免刺激該穴位,糖尿病患者進(jìn)行艾灸時(shí)需特別注意防止燙傷。

日常保健可配合按壓上巨虛、下巨虛等下肢穴位,飯后一小時(shí)進(jìn)行穴位刺激效果更佳。保持規律作息和均衡飲食有助于增強穴位刺激效果,避免過(guò)度疲勞或空腹時(shí)進(jìn)行強刺激。若出現按壓后持續疼痛或皮下淤血等情況應及時(shí)停止并咨詢(xún)中醫師。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兩歲寶寶急性腸胃炎能喝奶粉嗎?

兩歲寶寶急性胃腸炎一般能喝奶粉,但需根據病情調整濃度或暫停。急性胃腸炎可能由病毒、細菌感染或飲食不當引起,主要表現為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。

多數情況下,寶寶可以繼續喝奶粉,但需適當稀釋以減輕胃腸負擔。選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉有助于減少腹瀉,少量多次喂養可避免刺激胃腸。母乳喂養的寶寶可繼續哺乳,母親需注意飲食清淡?;疾∑陂g需密切觀(guān)察尿量、精神狀態(tài),預防脫水。

若寶寶出現頻繁嘔吐、拒絕進(jìn)食或腹瀉加重,需暫時(shí)停用奶粉并就醫。部分患兒可能因腸道黏膜損傷導致乳糖酶缺乏,飲用普通奶粉會(huì )加重腹瀉。嚴重嘔吐時(shí)需禁食4-6小時(shí),待癥狀緩解后從米湯等流食開(kāi)始逐步恢復喂養。

患病期間建議使用口服補液鹽預防脫水,避免高糖飲料?;謴推诳芍饾u增加奶粉濃度,配合易消化的米粥、面條等食物。若癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、高熱、嗜睡等情況,應立即就醫。注意奶瓶餐具消毒,沖泡奶粉前充分洗手,避免重復加熱已沖泡的奶粉。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
發(fā)燒需要打針嗎

發(fā)燒是否需要打針需根據病情嚴重程度決定,多數情況下無(wú)須打針,少數情況需遵醫囑注射治療。發(fā)燒可能是由感染、炎癥反應等引起,建議及時(shí)就醫評估。

體溫在38.5攝氏度以下且精神狀態(tài)良好時(shí),通常無(wú)須打針??赏ㄟ^(guò)多飲水、物理降溫如溫水擦浴等方式緩解癥狀。若伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道感染表現,可口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或連花清瘟膠囊等藥物退熱。此時(shí)需密切觀(guān)察體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物。

體溫持續超過(guò)39攝氏度或出現嗜睡、抽搐、皮疹等嚴重癥狀時(shí),可能需要打針治療。細菌性感染引起的化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病,醫生可能選擇注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等抗生素。對于脫水嚴重者需靜脈補液,高熱驚厥患兒可能需地西泮注射液控制癥狀。此類(lèi)情況需嚴格遵循醫囑,不可自行要求打針或拒絕治療。

發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫每2小時(shí)復測一次,若口服退熱藥2小時(shí)后仍無(wú)下降趨勢或出現意識模糊、呼吸困難等表現,須立即就醫。退熱后仍有乏力、食欲不振等癥狀時(shí),建議復查血常規等檢查明確病因。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
天南星生川烏對孕婦有什么傷害

天南星和生川烏對孕婦可能造成嚴重傷害,包括胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)風(fēng)險增加等。天南星含有毒性成分,生川烏則具有強烈毒性,兩者均可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,孕婦應嚴格避免接觸或使用。

天南星的毒性成分可能刺激孕婦胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴重時(shí)可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。生川烏中的烏頭堿類(lèi)物質(zhì)對心臟和神經(jīng)系統有顯著(zhù)毒性,即使少量攝入也可能引發(fā)心律失常、呼吸困難甚至休克。這兩種藥材還可能干擾胎盤(pán)功能,導致胎兒缺氧或發(fā)育遲緩。部分孕婦接觸后可能出現皮膚過(guò)敏反應,如紅腫、瘙癢或皮疹。長(cháng)期或大量接觸可能對孕婦肝腎造成不可逆損傷。

孕婦若不慎接觸或誤服天南星、生川烏,應立即用清水沖洗接觸部位并盡快就醫。日常需仔細核對藥物成分,避免使用含此類(lèi)藥材的方劑或保健品。孕期飲食應以安全溫和的食材為主,如出現異常癥狀需及時(shí)告知醫生接觸史。建議孕期用藥前咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師,嚴格遵循醫囑,杜絕自行服用中草藥或偏方。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
糖耐量異常怎么辦

糖耐量異??赏ㄟ^(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、監測血糖、藥物治療等方式干預。糖耐量異常通常由胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、缺乏運動(dòng)、妊娠等因素引起。

1、調整飲食

減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等全谷物,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免高糖飲料和甜點(diǎn),每日三餐定時(shí)定量,可采取少量多餐方式穩定血糖。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。

2、增加運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等,運動(dòng)可提高胰島素敏感性。建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘步行,避免久坐不動(dòng)。運動(dòng)前后監測血糖,防止低血糖發(fā)生。無(wú)運動(dòng)習慣者應從低強度開(kāi)始循序漸進(jìn)。

3、控制體重

通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重控制在合理范圍,減重5%-10%可顯著(zhù)改善糖耐量。計算每日熱量需求,保持適度熱量缺口。定期測量腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。避免過(guò)度節食導致?tīng)I養不良。

4、監測血糖

定期檢測空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,了解血糖波動(dòng)情況??稍诩沂褂醚莾x自我監測,記錄血糖變化趨勢。每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白,評估長(cháng)期血糖控制情況。發(fā)現血糖持續升高應及時(shí)就醫調整干預方案。

5、藥物治療

對于生活方式干預效果不佳者,可考慮使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物改善胰島素敏感性。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期評估療效和不良反應。避免自行調整藥物劑量,用藥期間仍需堅持飲食和運動(dòng)管理。

糖耐量異常者應建立健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,管理心理壓力。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。妊娠期糖耐量異常需加強產(chǎn)前檢查,產(chǎn)后6-12周復查血糖。出現多飲多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
香附可以和菊花一起泡水喝嗎

香附一般可以和菊花一起泡水喝,兩者配伍具有疏肝解郁、清熱明目的作用。

香附性味辛微苦微甘平,歸肝經(jīng)、三焦經(jīng),具有疏肝解郁、理氣寬中、調經(jīng)止痛的功效,常用于治療肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、月經(jīng)不調等癥狀。菊花性味甘苦微寒,歸肺經(jīng)、肝經(jīng),具有散風(fēng)清熱、平肝明目、清熱解毒的作用,適用于風(fēng)熱感冒、頭痛眩暈、目赤腫痛等癥狀。兩者合用可增強疏肝解郁效果,對于肝郁化火導致的頭痛目赤、煩躁易怒等癥狀有一定緩解作用。沖泡時(shí)可取香附3-5克、菊花5-8克,用沸水浸泡10-15分鐘后飲用。

脾胃虛寒者慎用此配伍,可能出現腹痛腹瀉等不適。香附具有活血作用,孕婦禁用。菊花性寒,陽(yáng)虛體質(zhì)者長(cháng)期飲用可能加重畏寒肢冷癥狀。正在服用抗凝藥物者需咨詢(xún)醫師,香附可能增強抗凝效果。過(guò)敏體質(zhì)者首次飲用需觀(guān)察是否出現皮疹、瘙癢等不良反應。

建議每日飲用1-2次,連續飲用不超過(guò)7天。出現胃部不適時(shí)應停用。飲用期間忌食生冷油膩食物,保持情緒舒暢。若癥狀未緩解或加重,應及時(shí)就醫。中藥配伍使用需辨證施治,建議在中醫師指導下根據體質(zhì)調整用量。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
不孕不育的女人會(huì )嫉妒身邊人嗎

不孕不育的女性可能會(huì )因心理壓力產(chǎn)生嫉妒感,但并非所有人都會(huì )如此。不孕不育可能由多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等疾病引起,長(cháng)期處于治療壓力和社會(huì )期待中容易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒反應。

部分女性在長(cháng)期備孕失敗后,面對親友懷孕或育兒的話(huà)題時(shí),可能因自我價(jià)值感降低而產(chǎn)生短暫嫉妒心理。這種情緒常伴隨對自身生育能力的懷疑,或對他人幸福狀態(tài)的比較,尤其在傳統觀(guān)念較強的環(huán)境中更易出現。但多數人會(huì )通過(guò)心理調適逐漸緩解,如尋求心理咨詢(xún)、加入互助小組或與伴侶溝通疏解壓力。

少數情況下,持續存在的嫉妒可能發(fā)展為病理性心理問(wèn)題。若伴隨社交回避、長(cháng)期情緒低落或人際關(guān)系惡化,需警惕適應性障礙或抑郁癥的可能。此時(shí)需要心理科醫生介入,通過(guò)認知行為療法或必要的藥物干預改善情緒狀態(tài)。

建議不孕不育女性定期進(jìn)行心理健康評估,培養運動(dòng)習慣如瑜伽或散步幫助緩解壓力,同時(shí)避免過(guò)度關(guān)注生育話(huà)題。伴侶應共同參與治療過(guò)程,社會(huì )支持系統對減輕心理負擔至關(guān)重要。若情緒困擾持續超過(guò)兩個(gè)月或影響日常生活,需及時(shí)至精神心理科就診。

張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
食管癌的病人該怎么護理?

食管癌病人可通過(guò)調整飲食、保持口腔清潔、適度活動(dòng)、心理支持和定期復查等方式護理。食管癌通常由長(cháng)期吸煙飲酒、不良飲食習慣、胃食管反流、遺傳因素和亞硝胺類(lèi)化合物暴露等原因引起。

1、調整飲食

食管癌病人應選擇軟爛易吞咽的食物,如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)燙的食物??蓪⑹澄锎虺珊隣罨蚰酄?,少量多餐,每日進(jìn)食5-6次。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,進(jìn)食后保持直立30分鐘以上,有助于減少反流。若出現吞咽困難,可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉補充營(yíng)養。

2、保持口腔清潔

食管癌病人因治療可能導致口腔黏膜損傷,需每日用軟毛牙刷清潔牙齒2-3次,飯后用生理鹽水或醫生推薦的漱口水漱口。若出現口腔潰瘍,可遵醫囑使用康復新液含漱或重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水和刺激性牙膏。

3、適度活動(dòng)

病情允許時(shí),食管癌病人應進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等低強度運動(dòng),每次15-30分鐘,有助于改善食欲和消化功能?;顒?dòng)時(shí)注意避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度疲勞。臥床病人可由家屬協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),預防肌肉萎縮和靜脈血栓形成。

4、心理支持

食管癌病人常伴有焦慮抑郁情緒,家屬應多陪伴交流,鼓勵病人表達感受??蓞⒓硬∮鸦ブ〗M或尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生幫助。必要時(shí)遵醫囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片或抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片。保持積極樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于提高治療效果。

5、定期復查

食管癌病人需遵醫囑定期復查胃鏡、CT等檢查,監測病情變化。治療期間注意觀(guān)察吞咽情況、體重變化和疼痛等癥狀,及時(shí)向醫生反饋。若出現嘔血、黑便、持續胸痛等異常情況應立即就醫。同時(shí)要按時(shí)服用醫生開(kāi)具的藥物,如替吉奧膠囊或順鉑注射液等抗腫瘤藥物。

食管癌病人護理需注意營(yíng)養均衡,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等,避免腌制、熏烤食物。保持規律作息,戒煙戒酒,避免過(guò)度勞累。家屬應學(xué)習基本護理技能,協(xié)助病人完成日常生活。若病人出現明顯體重下降或營(yíng)養不良,應及時(shí)就醫評估是否需要靜脈營(yíng)養支持。良好的護理配合規范治療可有效改善病人生活質(zhì)量。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
心肌梗死怎么會(huì )死?

心肌梗死導致死亡的主要原因是心肌缺血壞死引發(fā)惡性心律失常、心源性休克或心臟破裂等嚴重并發(fā)癥。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導致血管閉塞引起,可能表現為持續性胸痛、呼吸困難、意識喪失等癥狀。

1. 惡性心律失常

急性心肌缺血會(huì )導致心室顫動(dòng)或室性心動(dòng)過(guò)速等致命性心律失常。心肌細胞電活動(dòng)紊亂可能引發(fā)心臟驟停,若未在5分鐘內進(jìn)行心肺復蘇和除顫,腦部缺氧超過(guò)4分鐘將造成不可逆損傷。臨床常用鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物,但需在監護條件下由醫生使用。

2. 心源性休克

當40%以上心肌壞死時(shí),心臟泵血功能?chē)乐厥軗p可能導致休克。血壓驟降使重要器官灌注不足,可能伴隨皮膚濕冷、尿量減少、意識模糊等癥狀。治療需使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持血壓,必要時(shí)采用主動(dòng)脈內球囊反搏術(shù)輔助循環(huán)。

3. 心臟破裂

梗死區域心肌組織壞死軟化后,在心臟收縮壓力下可能發(fā)生游離壁破裂或室間隔穿孔。這種情況多發(fā)生在梗死后1-7天,表現為突發(fā)意識喪失、心包填塞,死亡率極高。緊急心包穿刺和外科手術(shù)是唯一救治手段。

4. 心力衰竭

大面積心肌梗死會(huì )導致慢性心功能不全。壞死心肌被纖維組織替代后,心臟擴張變形可能引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等表現。長(cháng)期需服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善預后。

5. 多器官衰竭

持續低灌注狀態(tài)可能引發(fā)連鎖反應,導致腎功能衰竭、肝功能障礙或腸道屏障受損。這種全身炎癥反應綜合征死亡率較高,需通過(guò)連續性腎臟替代治療、血管活性藥物等綜合支持。

預防心肌梗死猝死需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。突發(fā)胸痛時(shí)應立即停止活動(dòng),嚼服300毫克阿司匹林腸溶片并呼叫急救??祻推诨颊咝枳襻t囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
鼻炎癌第三期治好嗎

鼻炎癌第三期通過(guò)規范治療可能實(shí)現病情控制或長(cháng)期生存,但完全治愈概率較低。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等綜合手段。

1、手術(shù)切除

早期發(fā)現局部病灶時(shí)可通過(guò)鼻內鏡手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)切除腫瘤組織,術(shù)后需結合病理檢查明確分期。手術(shù)適用于未發(fā)生遠處轉移且腫瘤范圍局限的情況,但第三期患者常因浸潤周?chē)M織需聯(lián)合其他治療。

2、放射治療

放射治療是鼻炎癌第三期的核心治療手段,常用調強放射治療技術(shù)精準照射腫瘤區域。治療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合營(yíng)養支持。對于無(wú)法手術(shù)的患者,放療可作為主要治療方式。

3、化學(xué)治療

順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物可殺滅全身潛在轉移灶,常與放療同步進(jìn)行以提高療效?;熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應,需定期監測血常規并配合止吐藥物使用。

4、靶向治療

尼妥珠單抗注射液等靶向藥物能特異性作用于腫瘤細胞表皮生長(cháng)因子受體,抑制癌細胞增殖。該治療對部分EB病毒相關(guān)鼻炎癌患者效果顯著(zhù),需通過(guò)基因檢測篩選適用人群。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過(guò)激活免疫系統攻擊腫瘤細胞,適用于復發(fā)或轉移性鼻炎癌。治療前需評估PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應。

鼻炎癌第三期患者治療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,避免辛辣刺激食物加重口腔不適。每日用生理鹽水沖洗鼻腔,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。定期復查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查監測療效,出現頭痛、復視等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導和家屬陪伴對改善治療依從性具有重要作用。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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