醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  下身有惡臭味可能與陰道炎、尿路感染、生殖系統感染、不良衛生習慣、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

  1、陰道炎

  陰道炎是女性下身出現惡臭味的常見(jiàn)原因，可能與細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等感染有關(guān)。細菌性陰道病通常表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味，滴蟲(chóng)性陰道炎可能出現黃綠色泡沫狀分泌物，外陰陰道假絲酵母菌病則以豆腐渣樣分泌物為主?？勺襻t囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物治療。日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲。

  2、尿路感染

  尿路感染可能導致尿液氣味異常并沾染內褲產(chǎn)生異味，常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀?？赡芘c大腸埃希菌、變形桿菌等病原體感染有關(guān)?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。建議多飲水促進(jìn)排尿，避免憋尿，注意會(huì )陰部清潔。

  3、生殖系統感染

  盆腔炎、宮頸炎等生殖系統感染可能引起膿性分泌物增多并產(chǎn)生異味。盆腔炎多表現為下腹痛、發(fā)熱伴異常分泌物，宮頸炎可能出現接觸性出血?？勺襻t囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、婦科千金膠囊等藥物治療。治療期間避免性生活，定期復查。

  4、不良衛生習慣

  長(cháng)時(shí)間不更換衛生巾或護墊、穿著(zhù)透氣性差的衣物、如廁后清潔不當等習慣可能導致局部細菌滋生產(chǎn)生異味。建議每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換，經(jīng)期每2-4小時(shí)更換衛生用品。

  5、糖尿病

  血糖控制不佳可能導致尿糖升高和繼發(fā)感染，產(chǎn)生特殊氣味。糖尿病患者易合并真菌感染，可能出現外陰瘙癢伴異味。需規范使用降糖藥物控制血糖，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同時(shí)加強血糖監測和足部護理。

  保持規律作息和均衡飲食有助于增強免疫力，避免辛辣刺激性食物。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲，避免久坐和過(guò)度清潔。出現異常分泌物應及時(shí)就醫進(jìn)行白帶常規、尿常規、婦科檢查等，明確診斷后遵醫囑規范治療，避免自行用藥延誤病情。治療期間避免性生活，必要時(shí)需伴侶同治。