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腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛,嚴重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)單側肋脊角或下腹部刀割樣疼痛,常放射至會(huì )陰部。疼痛由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多緩解癥狀。
2、血尿肉眼或鏡下血尿因結石摩擦尿路黏膜導致。建議增加飲水量沖刷尿路,若合并感染需用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素治療。
3、排尿異常尿頻尿急伴排尿中斷提示結石堵塞尿道。超聲定位后可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),藥物可選坦索羅辛輔助排石。
4、消化道癥狀惡心嘔吐因腎絞痛引發(fā)內臟神經(jīng)反射所致。需排除腸梗阻等急腹癥,疼痛控制后癥狀多自行緩解,嚴重脫水者需靜脈補液。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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