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輸尿管中段結石屬于泌尿系統常見(jiàn)疾病,其嚴重程度從輕度不適到繼發(fā)腎功能損害不等,主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、尿路感染及腎積水。
1、早期表現:結石較小或未完全梗阻時(shí)表現為間歇性腰部脹痛,可伴隨鏡下血尿,建議增加飲水量并口服坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。
2、進(jìn)展期癥狀:結石引起完全梗阻會(huì )導致劇烈腎絞痛伴惡心嘔吐,可能引發(fā)尿路感染,需急診解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、繼發(fā)損害:長(cháng)期梗阻可導致腎積水及腎功能損傷,需評估腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù),藥物可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防結石復發(fā)。
4、罕見(jiàn)并發(fā)癥:合并膿腎或尿源性膿毒血癥需緊急處理,可能需輸尿管支架置入聯(lián)合抗生素治療,嚴重者需多學(xué)科協(xié)作救治。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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