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兩個(gè)月的嬰兒腹瀉時(shí)糞便常規檢查顯示白細胞1-3個(gè)/高倍視野屬于輕度異常,可能提示腸道存在輕微炎癥反應。嬰兒腹瀉可能與喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因。
嬰兒消化系統發(fā)育不完善,腸道屏障功能較弱,當出現喂養方式突然改變、奶粉沖調濃度不當或母親飲食結構變化時(shí),可能導致腸道菌群紊亂,糞便中可能出現少量白細胞。這種情況通常伴隨大便次數增多、質(zhì)地變稀,但嬰兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況一般不受明顯影響。家長(cháng)需注意保持喂養器具清潔,母乳喂養者應避免進(jìn)食生冷刺激食物,配方奶喂養需按標準比例調配。
當嬰兒接觸污染物品或感染者時(shí),輪狀病毒、諾如病毒等腸道病原體可能引發(fā)感染性腹瀉,此時(shí)糞便白細胞可能輕度升高。這類(lèi)情況往往伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀,大便可能呈現蛋花湯樣或帶有黏液。家長(cháng)需特別注意觀(guān)察嬰兒有無(wú)脫水表現,如尿量減少、囟門(mén)凹陷等,并及時(shí)采集新鮮大便標本送檢。對于細菌性腸炎引起的白細胞升高,醫生可能會(huì )根據藥敏結果選擇頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行針對性治療。
母乳喂養的嬰兒應繼續母乳喂養并增加喂養頻次,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。每次排便后要用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜,預防尿布皮炎。記錄嬰兒每日大便次數、性狀及尿量變化,就診時(shí)向醫生詳細描述病情進(jìn)展。避免自行使用止瀉藥物,兩個(gè)月嬰兒出現腹瀉伴糞便白細胞異常需由兒科醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。
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